رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

امیر سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام ، من چند وقت پیش سوال از شما پرسیدم در مورد اینکه هشت ماه پیش عمل واریکوسل به روش باز یا همون سنتی داشتم ولی دوباره واریکوسلم برگشته من پرسیدم حالا چه کار باید بکنم و شما گفتید احتیاجی به عمل نیست میخواستم بدونم منظورتون چی بود از این جوابی که به من دادید مگر واریکوسل گرید سه نباید عمل بشه و اینکه دکترم گفته باز باید عمل کنی و این دفعه هم جای عمل قبلی و هم پایین بیضه باید باز بشه ، ویه سوال دیگه اینکه من در محیطی بسیار گرم کار میکنم که حرارت واقعا زیاده و اندازه بیضم روز به روز داره بزرگتر میشه و پوست بیضم بیشتر کش میاد و شاید بعد کار بیضم 13 سانت میشه در مورد چیکار کنم و چون تازه رفتم سر کار نمیتونم جای کارمو عوض کنم ، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به اقدام خاصی فعلا نیست
محمد جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر..خسته نباشید..من مدتی هست درد بیضه دارم..به متخصص داخلی مراجعه کردم بعد از یه سری آزمایشات کلیوی ومثانه که همگی مورد تاییدش بودند ونرمال بود قرص افلوکساسین بهم تجویز کرد که اصلا بعد از گذشت دوره درد بیضم ساکت نشد..حالا به ارولوژیست مراجعه کردم.اینم جواب سونو از بیضه..
بیضه راست19*46و چپ 18*42 میلیمتر.اکوی پارنشیم هردوبیضه طبیعی تودوه وهیدروسل دیده نشد.اپیدیدیم نرمال.کیست و توده مشاهده نشد.قطر وریدهای پمپنی فورم درسمت چپ درحالت استراحت2/8 که با انجام والسالوابه 3 افزایش یافت..قطر وریدها در راست طبیعی است.....مجموع یافته ها واریکوسل چپ...ضمنا 28 سالمه و مجرد...توروخدا جواب بدید دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
2. محمد سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر من خوزستانم...توان مالی برای معاینه ندارم که بیام تا تهران..اگه در خوزستان دکتری مورد تایید شما هست لطفا معرفی کنید..
3. محمد سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  هیچ ورمی ندارم تو بیضه..گهگاهی درد میگیرم..ممکنه تحریکات جنسی باشه؟واریکوسل عملش خطرناکه؟حتما اوتایی که واریکوسل دارن باید عمل کنن؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه به دکتر شهر خودتان
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام و و قت بخیر آقای دکتر
من حدود سه هفته پیش عمل واریکوسل دوطرفه و فتق دوطرفه انجام دادم و بیضه سمت چپم بزرگتر از بیضه سمت راستم است.
میخواستم بدونم بیضه من آب آورده یا این بزرگی بیضه چپ طبیعیه؟
یک دنیا ممنون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  هنوز زود است
محمد جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام ۲۷ ساله متاهل هستم مشکل زود انزالی و کوچکی بیضه هستم طبق دستور پزشک سونوگرافی بیضه و آزمایش اسپرم انجام دادم . سونوگرافی واریکوسل در بیضه چپ رو نشون داده و آزمایش اسپرم کم بودن اسپرم . دکتر معالج تشخیص عمل فوری داده . سوالم اینه چه نون عملی مناسب مشکل من هست و آیا کامل مداوا میشم؟ آیا این عمل رو میشه با دفترچه بیمه تامین اجتماعی انجام داد ممنون میشم در صورت امکان هر چه سریعتر جوابمو بدید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
ع جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم ولی هیچ تغییری در شکل نرمال اسپرم ایجاد نشد
نرمال مورفولوژی من 5% ایا امکان بچه دار شدن هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ای وی اف کنید
میلاد یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 6 یا 7 سال قبل واریکوسل گرید 2 سمت چپ داشتم به خاطر بلند کردن اجسام سنگین و دکترم آقای خدام بودند و به علت این که ایشان عنوان کردند تعداد اسپرم های من در حال کاهش بود تشخیص دادند که باید عمل شم و بعد از عمل مشکل مرتفع شد.
بعد از اون من تمام سعیم رو کردم که کاملا مراقب باشم اما 2 روز قبل در محل کارم حواسم نبود و یک جسم سنگین رو بلند کردم و چند لحظه نگه داشتم در این حین حتی رو انگشتای پام ایستادم فکر میکنم تقریبا حدود 1 دقیقه یا بیشتر بود و حتی برای این که بیشتر فشار نیاد من کمرم رو به عقب خم کردم تا کار تموم شه بعدش که همه چی تموم شد من یه درد خیلی ریز رو در همون سمت چپم حس کردم که الان یه کم کمتر هم شده میخوام بپرسم نکنه دوباره واریکوسلم برگشته اصلا امکان بازگشت داره
سوال بعدیم اینه که چرا بعضی وقتا که نگاه میکنم میبینم بیضه سمت چپم رفته بالا و راستیه پایین تر از اونه و چپیه انگار غیب شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بعد از عمل همه طبیعی هستند
جواد یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
من 38 سال سن دارم و واریکوسل 3 در بیضه چپ و 2 در بیضه راست دارم و هم مشکل ناباروری یکسال پیش به توصیه دکترم واریکوسل چپ رو عمل کرد و حالا بعد از گذشت یک سال هنوز همسرم باردار نشده آزمایش اسپرم دادم میگن خوبه ولی میخواستم نظر شما را هم بدونم و نظری یا پیشنهادی برای حل مشکل من اگه دارید من مشتاقانه منتظر هستم در ضمن اگر لطف کنید و اون گرید ها در آزمایش را برام توضیح دهید ممنون میشم
عکس جواب ازمایش براتون فرستادم
دوستار شما جواد از تبریز
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است ای یو ای کمک کننده است
حاجی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
اینجانب واریکوسل گرید 3 و سمت چپ داشتم که الان نزدیک 3 ماه هست که جراحی کردم. آزمایش اسپرم قبل از انجام عمل جراحی رو برای شما فرستادم بی زحمت لطف کنید بفرمائید با توجه به درصد پایین حرکت سریع و همچنین مورفولوژی نرمال پایین، این خصوصیات تا چه حد بعد جراحی واریکوسل قابل برگشت هست و این که آیا همین درصد پایین جای نگرانی دارد یا نه.
پیشاپیش از پاسخگویی شما کمال تشکر را دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  6 ماه بعد درست است
حامدقرباني یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام دكتر ، دكتر عزيز من دوماه پيش رفتم دكتر گفت واريكوسل درجه ١ دارم ، و رفتم زالو درماني گفتند با حداكثر ٤ بار خوب خوب ميشه ، تا الان ٣ بار انداختم كه كاملا واريكوسلم از بين رفت و رگم سالم شد ، خداروشكر ، پس اينقدر از زالو بد نگيد ، مدارك سونوگرافي من موجود است براي اثبات
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  خدارا شکر موید باشید ما کاری با زالو ندارم عزیز
esmailomidi یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید .30سالمه حدود ده ساله واريکسل درجه سه دارم یکبار سمت چپ را عمل کردم که هیچ تغیری نکردم دردش را تحمل میکنم.ولی یه سوزش و تورم رگ از بالای بیضه تا پشت زانوم دارم خاستم ببینم ارتباطی با واريکسل داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  1 بار عمل کافی است

« قبلی 1 ... 401 402 403 404 405 406 407 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید