رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

محمد پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام
محمد30 ساله مجرد هستم هنوز خدمت نرفته‌ام
از 15 سالگی خودارضایی داشتم . بیضه چپم کوچکتر از راستم شده بیضه راستم قدری به سمت عقب متمایل شده تعادل کیسه بیضه هام به هم خورده برای دفع ادرار مشکل دارم وباید ناحیه زیرین کیسه بیضه را فشار بدهم تا ادرارم کامل تخلیه بشه. ادرارم 2 شاخه شده سوزش دارم وگاهی اوقات قسمت زیر شکمم از دو طرف احساس درد و سیخ زدن میکنم. با توجه به شرح حالم خواهشا تشخیصتون را بفرمایید.
1)آیا خودارضایی باعث بروز بیماری واریکوسل یا بیماریهای دیگه‌ای که مشمول معافیت میشوند خواهد شد؟
2)آیا اینها از علائم واریکوسل هست؟ اگر واریکوسل هست درجه چنده؟ آیا امکان معافیتم وجود داره؟
ممنون میشم جواب همه سوالاتم را بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
شایان دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1094 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر . من پسری 17 ساله هستم که مدت ها قبل در هنگام ورزش درد شدیدی در بیضه ام احساس کردم بعد ها متوجه شدم دچار واریکوسل دو طرفه شدم . اما خوشبختانه تا الان در بیضه ها تغییری احساس نکردم و نمی توانم این مسئله را با والدینم در میان بگذارم و بانوجه به این که دو سال ازمون کنکور را در پیش دارم سخت در حال درس خواندن هستم و تصمیم گرفتم بعد از کنکور یک ازمایش اسپرم بدهم تا وضعیتم مشخص شود و بعد از ان در صورت صلاح دید پزشک عمل کنم حالا می خواستم نظر شما را بدانم ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  موافقم
د.ج یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
بنده عمل واریکوسل انجام دادم که بعد از دو هفته هنوز نمیتونم سرپا وایستم حتی یک دقیقه چون جای عملم سوزش شدیدی داره مثل اینکه 100 تا سوزنو دارن وارد بدنم می کنن.... چرا؟ آیا راه حلی دارده ؟ دارویی؟ پمادی ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان شوید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب میشوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی گرانقدر ,آقای دکتر بنده عمل واریکوسل به روش سنتی در بیمارستان میلاد در هفته جاری انجام دادم به پزشگ معالج خود گفتم به روش میکروسرجری و لاپاراسکوپی عمل را انجام دهید ایشون گفتند چون گرید واریکوسل شما 3 است (قطر وریدها 4.5میلیمتر ) نیازی به روش هایی که ذکر کردم نیست سوال بنده این است که آیا با توجه به بالا بودن قطر ورید ها امکان اشتباه بستن رگ ها است و خدایی نا کرده منجر به آتروفی میشود ؟در ضمن خود شما در ویدیو مربوط به عمل جراحی باز فرمودید چون گرید بیمار مربوطه بالاست نیازی به میکروسرجری نیست .ممنون از توجه شما. از بابت آتروفی خیلی نگرانم لطفا هر چ سریعتر جواب بنده را بدهید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  اصلا نگران نباش
ارغوان یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکترشوهرم کم تحرکی اسپرم داشت به دو دکتر مراجعه کرديم یکی گفت واريکوسل خفيف داره يکى گفت نداره!!سونو هم داد سالم بود باتوجه به دوجواب متفاوت چکارکنيم؟گيج شديم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شود
علی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
دکتر کرمی من قبل از عید خدمت شما اومدم و عمل واریکوسل انجام دادم دردم یه مدت قطع شده بود و خوب بودم الان یه مدت دردم دوباره شروع شده و احساس گرما میکنم از ناحیه بیضه و خیلی از این بابت استرس شدیدی دارم که آیا مریضیم خوب نشده ؟؟؟
آقای دکتر لطفاً راهنمایی کنید من چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
ساسان یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما.
بنده 22 سالمه عکس بیضه چپم رو برای شما فرستادم رگ های نسبتا سفتی موقع ایستادن مشاهده میشود که هبچ گونه دردی احساس نمیکنم و در بیضه سمت راست مشاهده نمیشه ایا ورایکوسل است اگر هست کدام نوع عمل باید انجام شود
ممنون
ایا حتما باید عمل بشه اگر واریکوسل هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول معاینه است
محمدحسین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
بنده 26سال دارم و درسال89واریکوسل سمت چپ عمل کردم اما بدلیل عود درسال90باز عمل کردم این هر دو طرف عمل کردم، دوماهی هست احساس کردم باز عود کرده به دکتر مراجعه کردم آزمایش اسپرم دادم دکتر گفت خوبه سونوگرافی هم دادم خوب بود دکتر گفت اصلا اریکوسل مشهود نیست، سمت راست یه مقدار هیدروسل داره امام مهم نیست. به نظر شما با توجه به اینکه به نظر خودم بیضه سمت چپ پاینتر از سمت راست هست و احساس میکنم رگ های بیضه رو حس میکنم نیازی به سونو گرافی داپلر هست یا نه؟ بنده درکرمان ساکن هستم. به نظرم در افرادی مثل بنده مهمترین عامل تشدید بیماری استرس بسیار زیاد است. از وب سایت کامل شما متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به هیچ کاری نیست
حسین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از سایت بسیار مفیدتون
جوان بیست و هفت ساله ای هستم اهل شهرستان. اولا میخواستم بدونم که درجه واریکوسل چطوری معین میشه و ثانیا در شهرستانها امکان این عمل رو دارند یا توصیه شما انجام جراحی در تهرانه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  با معاینه
مجید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من واریکسل گرید 3 در سمت چپ و گرید 2 در سمت راست داشتم 19فروردین سمت چپ را عمل کردم در سونو گرافی بعد از 4 ماه پس از عمل در سمت چپ به گرید 1 تبدیل شده و قطر شبکه های وریدی آن ( 2/4 میلی متر) و سمت راست که عمل نشده بود قطر شبکه های وریدی آن (2/8 میلی متر) از آنجایی که فرزندی ندارم و نیت من از عمل جراحی واریکسل فرزند دار شدن بوده از شما عاجزانه خواهش می کنم نتایج ارسالی بعد از عمل را بررسی نموده و ما را کمک کنید. خدا در دو دنیا خیرتان بدهد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیگر نیاز به عمل نیست

« قبلی 1 ... 398 399 400 401 402 403 404 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1074 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید