رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

رضا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر و عرض خسته نباشید
ببخشید من سال پیش تقریبا همین موقع ها بود که عمل واریکوسل چپ انجام دادم چون ازمایش اسپرمم خیلی بد بود و درجه بین 2 و 3 بود.
بعد از عمل متوجه شدم بیضه سمت چپم که عمل روی اون انجام شده بود بزرگ شده و هم اکنون هم بزرگ هست که سونو مشخص شد هیدروسل هست.
ایا هیدروسل ضرری داره برای اینده؟وحتما باید عمل بشه یا ایرادی نداره؟؟
بیضه سمت راستم هم واریکوسل داره البته درجش زیاد نیست
سوال دیگم این هست که ایا میتونم معافیت پزشکی بگیرم از این جهت ؟ (هیدورسل و واریکوسل)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به شدت ان است
رضا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید میگم خدمت اقای دکتر کرمی
من 3 ماه پیش واریکوسل درجه 3 عمل کردم خیلی شدید هم بوده خداروشکر عملم موفق بوده و الان راضیم
بیضه چپ نصف بیضه راست است اما خب قدرت باروری دارم درد هم ندارم و قبلا هم نداشتم اما چون سنگینی بیضه رو حس میکردم و بزرگ شده بود کیسه بیضه عمل کردم
سوال من خدمت شما این هست که من اوقاتی که رابطه جنسی دارم دو یا سه بار سکس رو پشت سر هم در یک ساعت انجام میدم
گاهی اوقات هم که رابطه جنسی فراهم نباشه خود ارضایی میکنم سوال من اینه اگه 3 یا 4 بار خود ارضایی پشت سر هم انجام بشه یا رابطه جنسی 3 یا 4 بار پشت سر هم در یک ساعت انجام بشه ضرر داره یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  متعادل باشد بهتر است
هادی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 23 سالمه مجرد هستم واریس خفیف دارم طبق ازمایش سونو و ازمایش اسپرم هم انجام دادم مشکلی نداشته.در مورد درمان سنتی یه چیزایی خوندم الان یه دوهفته ای هس دارم جوشانده خاکشیر استفاده میکنم احساس میکنم بهتر شده ولی تو اینترنت خوندم بهترین درمان سنتی زالو درمانی هس میخاسم راهنماییم کنید باید چکار کنم خطری نداره؟ پیش چه دکتری باید برم و زالو رو چجوری تهیه کنم؟ ایا خودم میتونم انجام بدم یا نیاز به متخصص داره؟
بخدا خیلی فکرمو مشغول کرده راهنماییم کنید یه دنیا ازتون ممنون میشم درضمن من اهل شیراز هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شما نیاز به درمان ندارید
نیکبخت سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
با سلام و ارض ادب خدمت شما ، من 21 سال دارم و یک هفته است که عمل واریکوسل انجام دادم ، من هم واریکوسل چپ داشتم و هم راست که چپ شدیدتر بود و راست خفیف(mild).در واقع جراح فقط سمت چپ را جراحی کرده است. میخواستم بدانم واریکوسل راست تاثیری در قدرت باروری دارد یا خیر؟ آیا وجود رگ های گشاد و حالت کشیدگی در بیضه بعد از عمل نشانه عود بیماری است یا خیر؟ من سفالکسین مصرف کردم که چند روزی است که تمام شده اند و در محل عمل چرک بیرون میاید. ایا نیازی به مصرف دوباره دارو است؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. فایل سونوگرافی پیوست شده است.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
حمیدرهنما سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب دکتر
بنده داری یک بیضه بیرونی هستم یکی دیگش داخل هست..میخاستم بدونم تو نازایی تاثیر داره ..یا نه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
محسن سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت خدمت جناب دکتر کرمی.

بنده جوانی 28 ساله و سرباز هستم که حدود 5 ماه پس از گذراندن خدمت سربازی ، بطور ناگهانی در ناحیه بیضه دچار درد تیر ناگهانی و کوتاه شدم.
پس از آن ، درد مبهمی در ناحیه کشاله رانم احساس میکنم که بگیر نگیر دارد و گاهی اوقات راه رفتن را برایم دشوار میکند.
هنوز که حدود 25 روز از آن درد ناگهانی می گذرد ، کشاله رانم درد میکند.
به چند دکتر متخصص جراح عمومی و ارولوژسیت مراجعه کردم . جواب آنها این بود که نیازی به عمل نیست. بعضی ها که گفتند اصلا فتق نیست. بعضی ها گفتند فتق هست اما توده بسیار کوچک هست و فعلا ارزش ندارد عمل جراحی شود. برای آنها فقط برجستگی توده مهم است و اصلا به درد و نگرانی من توجه نمی کنن.

علاوه بر آن ، نکته مهم و قابل توجه اینکه پس از گذشت 1 ماه از درد ناگهانی و تحمل درد در کشاله ران به مدت 2 روز حالت تهوع و استفراغ و تب داشتم والان به مدت چند روز هست که سمت چپ شکمم کمی درد میکند.
ناگفته نماند من در بدو تولد به گفته پدرو مادرم فتق داشتم و عمل نکردم ولی تا الان تا سن 28 سالگی هیچ درد و مشکلی نداشتم.
سوال اصلی من این است که آیا من اصلا به فتق مبتلا شده ام یا خیر؟ اگر جوای مثبت هست ، چه زمانی باید عمل جراحی صورت گیرد؟
من بسیار نگران هستم.
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
بختیاری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
متن سوال باسلام. 33ساله هستم و دارای یک دختر3ساله،که واریکوسل گرید2 دارم و پس از انجام آزمایش اسپرم در نوبت اول class A+B:4 وclassA+B+C:15 بوده که پس از مصرف ویتامینe و قرص اومید کلومفین در طی 40 روز جواب آزمایش دوم classA+B:27 وclassA+B+C:33 شده آیا نیاز به عمل جراحی دارم یا به مصرف دارو ادامه دهم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر بچه دار نشوید بله
محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام ازتون ممنونم فقط یك سوال دارم، من دو روز پیش عمل ميكروسرجري را انجام دادم الان بیضه ها متورم شدن و امروز عصر متوجه شدم ک الت تناسلیم کبود شده یک قسمتش.حالت خون مردگی پیدا کرده اآيا ین طبیعیه؟ممنون از پاسخگويي شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
رضا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 22 سالمه این دوماهه عمل واریکوسل بیضه چپ کردم دکتر گفته بود که حجم بیضه هام کم شده میخواستم بدونم اگه عمل کردم حجمشون مث اول میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
سیروان سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز
من 28 سالمه و مجرد چند روز پیش جهت انجام معاینات قبل از استخدامی به دکتر مراجعه کردم و ایشان به من گفتن که مشکل وارکوسل داری و باید آزمایش بدی و من بعده چند روز جواب آزمون اسپرم رو پیش دکتر بردم و ایشان گفت که عفونت اسپرم دارم خواستم نظر شما رو بدونم
با تشکر
جواب آزمایش
Volume= 5
color= Milky
Appearance =opaque
Liquefaction= 30
Viscosity =High
PH= 7
sperm count= 15million
total count= 75million
Abnormal mirphology= 15
WBC =14-16
RBC =2-3
Epithelial Cells 1-2
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکتش را ننوشتید

« قبلی 1 ... 388 389 390 391 392 393 394 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید