رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

نجات سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2305 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید.
این جانب 6ماه پیش عمل جراحی واریکوسل گرید3 توسط دکتر رضافهیمی انجام دادم اما تا الان خوب نشدم چند روز پیش دوباره سنوگرافی گرفتم ودوباره در آن واریکوسل نشان داد لطفا بند را راهنمایی فرمایید که آیا باید دوباره عمل جراحی انجام دهم
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نه
مهدی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
24 سال سن دارم،مجردم،عمل واریکوسل درجه 3انجام دادم،قبل از نتونستم آزمایش بدم،هی ادرار میومد به جای اسپرم،حالا برای اینکه باروریم مشخص بشه،کی باید اقدام کنم و چجوری؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
نوید سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین
من حدودا 7 ماه پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم الان بعد از 7 ماه جای عمل( جایی که برش خورده) هر دو طرف درد خفیف دارم. این درد ها تا کی ادامه داره؟
ممنون میشم راهنمائیم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان کم میشود
مانیا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
باسلام
اقای دکتر همسر من 23 سال سن و مبتلا به وا یکوسل گرید 3 میباشدو میگویند که باید عمل شود.اسپرم های نرمال ایشون 23درصد م تعداد نیز 40 میلیون است بعضی دکترها میگویند که ممکن است با عمل از همین مقدار هم کمتر شود و بهتر از عمل نشود, نظر شما چیست؟ ما هنوز فرزندی نداریم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید...من 23 سال سن دارم واز سه سال قبل فهمیدم دارای واریکوسل گرید2 درهر دوطرف هستم ولی نه من نه خانومم کلا قصد بچه دارشدن نداریم می خواستم بدونم واریکوسل غیراز باروری عوارض دیگه ای هم داره که به خاطرش عمل کنم من الان فقط یه کم درد دارم؟...یه سوال دیگه هم این که توی سایت خوندم گفته بودید باعث آتروفی ممکنه بشه من 3سال قبل که سونوگرافی دادم سایز بیضه هام خوب بود اما الان احساس می کنم یه کمی کوچیک شده .این آتروفی بیضه روی چیزی غیرازبچه دار شدن اثر داره آیا؟یه دنیا ممنون...درضمن دکتر خیلی خوشحالم که یه نفر از جامعه قرآنی کشور به این درجات علمی رسیده .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
روح سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید-اقای دکتر من25روز پیش جراحی واریکوسل داشتم ولی تا الان هیچ بهبودی نداشتم چند روز که بیضه سمت راستم هم درد میکنه و یکبار بعد 15روز بعد جراحی فوتسال بازی کردم و دوباره بعد 5روز یعنی من الان جراحیم جواب نداده؟؟؟؟؟؟؟؟؟نه دردی که داشتم از بین رفته نه اندازه ورید تغییر کرده
اقای دکتر من امسال به خاطر واریکوسل از خلبانی ارتش رد شدم و برای سال 95دوباره میخوام برم خلبانی ب خاطر همین جراحی کردم واریکوسل گرید2داشتم
تورو خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیس 1 بار عمل کافی است
علی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
۱ دارم. یکساله اقدام به بچه کردیم نشده. لطف کنید با آنالیز آزمایش من به این سوالات هم جواب بدین... ۱. با این وضع اسپرم بچه دار میشم یا نه ۲. سال ۹۰ دکترا میگفتن آزمایشت عالیه و نیاز به جراحی نیست ولی الان میگن باید عمل شی .حالا اگه عمل نشن و تعداد و حرکت اسپرمها صفر بشه بعد عمل واریکسل نورمال میشه۳. سونوگرافی گفتن بیضه ها طبیعی اند میترسم آیل عمل نکنم بیضه ها تحلیل میرن. ............... Semen volume 4.00. Semen pH 8.00. Sperm density 22.37. Motile sperm 56.04. Progressive sperm54-24. Round cell 0-14. Wbc density 0.90. Normal morphology 75.00
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
2. علی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون.دکتر جان اسپرمم از ۱۷۶ به ۵۴ رسیده. حالا که قابل قبوله اگه عمل نکنم بیضم تحلیل میره یا نه؟ اسپرمم صفر میشه یا نه؟ جواب دو سوالم رو بدین اجرتون با سیدالشهدا
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی پیش نمی اید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام ، من دقیقا یک سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم به روش سنتی ولی بعد از چند ماه که رفتم پیش دکترم گفت واریکوسلت برگشته و دوباره باید عمل بشی و این بار هم از پایین بیضه و هم از جای قبلی باید برش داده بشه اما چون بعد از مدتها یه کار پیدا کردم و از آنجایی که این کار کاملا فیزیکی و سنگینه و محیطش بسیار گرمه شاید حالا حالاها نتونم عمل کنم من این سوال رو چند بار از شما پرسیدم ولی شما بدون ذکر دلیل گفتید احتیاجی به عمل نیست ولی الان که خودم بیضه هامو مقایسه میکنم بیضه سمت چپ کوچکتر به نظر میاد اولا میخوام بدونم دلیل شما از این که میگید احتیاجی به عمل نیست چیه و دوم واقعا چه کار باید کنم چون در شهر ما امکانات عمل لاپاروسکپی و میکروسرجری وجود نداره و تصمیم درست برای من چیه باتشکر از راهنماییتان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل بعد خرابتر میکند
علی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام
مدتی است از دردی در ناحیه سمت راست مثانه ام رنج میبرم. گاهی اوقات درد تا پهلوی سمت راست هم گسترش پیدا می کند.
در هنگام نزدیکی و انزال درد مضاعفی ندارم.
تمام آزمایشات مربوط به دستگاه گوارش را هم انجام دادم و مشکلی وجود نداشته.
آیا من واریکوسل دارم؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.اقای دکتر اگه میشه به سوالم جواب بدید من واریکوسل داستم حدود 7 8 ماه پیش توسط دکتر تشخیص داده شد و گفت که نیاز به عمل داری میخواستم ببینم تو این مدت احتمال داره خوب شده باشم یا حتما نیاز به عمل دارم و اینکه با عمل کردن ناباوری درمان میشود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 387 388 389 390 391 392 393 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید