رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

نسيم جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
همسر بنده خرداد ماه عمل واريكوسل دوطفه انجام دادن و از همان بعد از عمل درد و تورم بيضه داشتن
البته درد و تورم بيضه راست. با مطالعاتي كه توي اينترنت داشتيم فكر كرديم كه شايد هيدروسل باشه ولي وقتي به پزشكشون مراجعه كرديم ايشون گفتن كه عفونت هستش و اين درد و تورم بعد از عمل عادي هستش . متاسفانه تا امروز كه نزديك به 6 ماه از جراحي ايشون ميگذره هم چنان درد و ورم بيضه سمت راست ايشون هنوز برطرف نشده. ميخ.استم راهنمايي كنين كه تا چه مدت و چه مقداراين درد و ورم طبيعي هستش؟؟لازم به ذكر هستش كه ما براي مشكل ناباروري همسرم مجبور به انجام عمل جراحي شديم
1. نسيم یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چرا جواب نميدين
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکترعزیز.
دکترشما دوماه پیش فتق وواریکوسل من روعمل کردید.
1)دکترهنوزهم من درناحیه ی فتق درددارم واین دردتاچه زمانی ادامه دارد وچه کنم بهبودیابد(هنوزدرست نمیتوانم بیشینم یازیادخم وراست شوم)؟
2)قبل ازعمل واریکوسل بیضه ی من گاهی که زیادفعالیت میکردم دردمیگرفت آیابعدازعمل بهبودمیابد؟
3)گاهی بیضه ی چپم که موردعمل قرارگرفته تیرمیکشدطبیعی است؟
4)علت اصلی که من عمل کردم این بودکه ورزشم (تکواندووبدنسازی)رابه طورکاملاحرفه ای ادامه بدم آیافتق وواریکوسل عمل شده ی من مانع ازاین کارمیشودوازحداکثرچه زمانی میتوانم ورزش راشروع کنم که مشکلی برایم پیش نیاید؟اگرموقع ورزش دردگرفت زنگ خطراست یاطبیعیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سبک کار کن
مجید پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 818 مشاهده پرسش
با عرض سلام
آقای دکتر میخواستم ببینم هزینه عمل جراحی واریکوسل با دو روش باز و میکروسکپی چقدر است ؟؟؟
ممنون
یا علی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تعرفه
مصطفی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر به تازگی سونوگرافی از بیضه هام گرفتم مشخص شد بیضه سمت چپم واریکوسل 3 داره حالا بااین شرایط خانمم میتونه قبل از عمل من باردار بشه، درضمن ما دوماهه زیر نظر دکتر ماما هستیم وعلاوه بربرنامه غذای پیش از بارداری یک سری دارو برای دونفرمون هم تجویز کرده وبا مشخص شدن این موضوع ومطرح کردن اون از طرف خانمم بادکتر مربوطه ایشون آمپول تحریک تخمک برای خانمم تجویز کرد وگفته دوهفته یک بار نزدیکی کنید چون اسپرم شوهرت ظعیفه ، شایان ذکر هنوز اقدام به بچه دارشدن نکردیم، ممنون میشم راهنماییم کنیدباتشکر
1. مصطفی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باسلام آقای دکترلطفاً جواب سوالم میدیت . باتشکر
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بیایید معاینه کنم با ازمایش اسپرم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مارین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام
همسر من 35 سالشه و جواب آزمایشش بشرح زیر می باشد خواهشمند است نظر خود را اعلام نمایید :
volume : 6 ml
color : milky
viscosity : mod
liquefaction time : 20min
pH : 7.8
count : 56.621 million/ml
Motility :
rapid progressive (class A) 27%
progressive (class B) 28%
Total progressive (class A+B) 55%
non progressive (class C) 20%
live ratio (class A+B+C) 75%
non motile (Class D) 25%
Normal Morph . : 46%
abnormal morph. : 54%
leukocytes /HPF : 2-3
erythrocytes /HPF : 1-2
immature germ cell /HPF : 1-2
aggregation : none
agglutination : none

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
2. مارین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر آیا با این وضعیت امکان بارداری وجود دارد ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پویا جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید می خواستم نظر مفصل خودتون رو در مورد آزمایشات واریکوسل بنده بدونم ، تو رو خدا کمکم کنید .
در آزمایش سونوگرافی انجام شده از بیضه ها شکل ، اندازه و اکوژنیسیته هر دو بیضه نرمال است .علائمی به نفع هیدروسل رویت نشد. قطر وریدهای بیضه چپ در حالت Supine و بدون مانور والسالوا 3 میلیمتر اندازه گیری شد . ابعاد بیضه راست 24 * 37 و بیضه چپ 19 * 38 میلیمتر اندازه گیری شد . نظریه دکتر : واریکسول چپ به شرح فوق .
همچنین آزمایش اسپرم من به شکل زیر است تو رو خدا جوابش رو در چند سطر توضیح دهید و بگید می تونیم به امید خدا بچه دار بشیم یا نه؟
Volume : 2.9 ml
Appearance : N
Viscosity : N
Liquefaction : 30 min
PH : —
W.B.C : 0 – 1 In H.P.F
R.B.C : —
Agglutination : No
Immature germcell : 0 – 1
Sperm Count : 95 Million ml
Viability : : —
%Quick a : 5
% Slow b : 57
%None c : 18
% Immotile d : 20
%Normal Morphology : 32
تو رو خدا جون بچه تون کمکم کنید و جواب سوالم رو به ایمیلم بفرستید با تشکر .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
ابراهيمى شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
جناب دکتر کرمى همسر من در قسمت سمت چپ زير شکم(بالاى الت تناسلى) يک درد خيلى خفيف احساس ميکنند. ما ساکن اصفهان هستيم.به پزشک مراجعه کرديم و ايشان قرص
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
پارسا جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 836 مشاهده پرسش
سلام من 16 سالمه...
حدودا یک سالی هست ک یک توده ای ک انگار گره خورده درون کیسه بیضه هام وجود داره..
من اصلاً تا حالا دردی احساس نکردم و مشکلی نبوده.. اما وقتی درباره واریکوسل خوندم نگران شدم ک دچار این مشکل شده ام یا نه...
در ضمن در حالت خوابیده چیزی حس نمیکنم از اون گره ها ولی ایستاده مشخصه...
بیضه سمت راستم این مشکلو نداره اما سمته چپی حدودا دو برابر بیضه سمت راست از اون گره ها وجود داره.. با این حال اونقدر توده بزرگ نیست. اما با لمس کاملا گره ها حس میشه
در صورت وجود واریکوسل.. عدم پیگیری.. و به تاخیر انداختن عمل به مثلا 20 و خورده ای سالگی نابارور میشم؟؟
یعنی اگر به موقع عمل نشود اشکال دارد یا نه..
یا اینکه هر وقتی درمان شود فرقی نمیکنه؟
باتشکر. خواهشا جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید . من دو سال پیش خدمت جنابعالی رسیدم که واریکوسل در بیضه چپ داشتم عمل کردم ولی از دو سال پیش تا الان هیچ تغییری در و ضعیف اسپرمهای abnormal و مشکل ناباروری اینجانب ایجاد نشده است. میخواستم راهنمایی کنید چکار باید بکنم و راه معالجه ای وجود دارد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیایید ببینم
محمد پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز جناب اقای کرمی. دکتر بنده به دلیل اینکه در قسمت سمت چپ بیضه هام درد وجود داره دیروز سونو رنگی گرفتم. که دکتر گفت واریکوسل نداری ولی یه عدد بود که اگه از 2 بیشتر بود میشد واریکوسل که خوشبختانه زیر دو بود.و گفت احتمال داره که از 2 بالا بزنه .حالا بنده برای پیشگیری باید چکاری انجام بدم و چه کاری انجام ندم. و بنده مدتی هست که بدن سازی کار میکنم وزنه های سبک میزنم .این میتونه خطری داشته باشه. تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سبک کار کنید

« قبلی 1 ... 379 380 381 382 383 384 385 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید