رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
دکتر میشه ازمایش ها رو ارسال کنم اخه تهران نیستم .و اینکه شیراز یک همکار خوب مثل خودتون میشه معرفی کنید سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بفرست
علی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
با سلام بنده 4سال ازدواج کردم و به دلیل داشتن واریکسل موفق به بارور کردن همسرم نشدم ایا با انجام عمل می توانم بارور شوم یا اینکه عقیم میشوم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
2. علی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر میشه ازمایش ها رو ارسال کنم اخه تهران نیستم .و اینکه شیراز یک همکار خوب مثل خودتون میشه معرفی کنید سپاسگذارم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همانجا بروید دکتر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مصطفی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
من تقریبا یک ماه میشه که برای بار دوم عمل واریکوسل گرید 3 انجام دادم اما الان هنوز تعدادی از وریدها رو داخل کیسه بیضه مشاهده میکنم رفتم پیش دکتر گفت عود نکرده اما سونوگرافی که انجام دادم نوشته بود ورید 2/8 که بعد از مانور والساو 3 رو نشان میدهد. میخواستم بدونم آیا واریکوسل من دوباره عود کرده
ممنون میشم هرچه زودتر جواب منو بدین بخدا دیگه از استرس مردم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مطمئن باش سالميد
مهدی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
بنده در دارای یک فرزند می باشم و پس از اینکه مدتی برای بارداری اقدام کرده و نتیجه نگرفتم به اورولوژیست مراجعه نمودم.ایشان پس از معاینه و بررسی آزمایش اسپرم تشخیص واریکوسل گرید3داده و برایم 8عدد آمپول کوریونیک گونادو تروفین5000 هر هفته یک عدد و قرص کلومیفن سیترات50 هر روز یک عدد به مدت 40 روز تجویز نموده و گفتند اگر تا چهارماه دیگر برای بارداری نتیجه ای نگرفتم باید جراحی کنم. سوال بنده این است که مصرف این داروها چه مقدار شانس باروری مرا افزایش خواهد داد و اگر به جای صبر کردن زودتر جراحی کنم به نفعم نخواهد بود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر باشه
هفته پیش این سوال رو ازتون پرسیدم:
سلام آقای دکتر
من واریکوسل دارم و آزمایش اسپرم در رویان دادم.
لطفا نظرتون رو بفرمایید.
آیا اسپرمم صفر هست در مورد A؟
آیا دیگه قدرت باروری ندارم؟
و شما لطف کردید پاسخ دادین که:بله ازمایشتان خوب است نگران نباشید

دیروز رفتم پیش دکتر کیانی دکتر خودم گفت آزمایشت خوب نیست و مورد A صفر است و به خاطر این تو آزمایش ننوشته مقدار A رو و باید عمل کنی.
از حضورتون این سوال رو داشتم واقعا A صفر هست که ننوشته تو آزمایش؟
و اینکه قدرت باروری ندارم باید عمل کنم؟لطف بفرمایید حقیر رو از نگرانی در بیارید.سپاس گذارم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
مصطفی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
تازگی جراحی واریکوسل داشته ام,اطراف بخیه هاسیاه وکبود شده ودرد شدید در زیر شکم دارم لطفا راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
زهرا یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت به خیر ما تقریبا ۱ سال و نیم پیش متوجه شدیم همسرم واریکوسل درجه ۳ دارد اسپرموگرام هم انجام داد همه چیز طبیعی بود فقط mottile آن اولین اسپرموگرام ۴۳ درصد بود دومی ۳ ماه بعدش بود شد ۲۸ درصد. من خیلی نگران شدم که نکند نازایی داشته باشد بعد از ۶ بار اقدام برای بارداری به مدت ۶ ماه پشت سر هم بالاخره باردار شدم الان میخواستم بپرسم باید پیگیری بشود واریکوسلش و نیاز به جراحی دارد یا نه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
وحیدی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
من چند سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم .قبل از عمل با دیدن تصاویر سکس نعوذ ایجاد میشد اما بعد از عمل نغوذ شکل نمیگیرد و برای نزدیکی مجبورم از دارواستفاده کنم.متاسفانه پس از مصرف دارو دچار سردرد و... میشمبا دکتر مشورت کردم میگه مشکلی نیست.نمیدانم چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بززسی شوید
مهدى یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشيد
بنده به تازگى آزمايش اسپرم دادم ميخواستم بدانم كه آيابااين جواب امكان بچه دارشدن رادارم ياخير؟اگرندارم راه درمانش چيست ويااصلا درمان ميشودياخير؟ممنون ازحمايت هاى خوبتان
Semen volume: 4.7
Semen PH: 7.9
Sperm count(Density): 23.3
Progressive(A+B): 13
Motile(A+B+C): 24.6
Round Cell: 0.8
Germ Cell: 0
WBC: 0.7
RBC: 0.3
Normal Morphology: <1%
درضمن بنده طى سونوگرافى سال قبل كه انجام دادم واريكوسل دوطرفه گريديك دارم ممنون ازراهنمايى شما
اياميتوانم تحت نظرخودشمامعالجه شوم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  حركت كم است
2. مهدى پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  دكتردرمان دارد؟
  چگونه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  واریکوسل دارید یا نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
بنده تاریخ دو هفته پیش توسط شما جراحی میکروسرجری شدم برای درمان واریکوسل سمت چپ درجه دو. از یکی دو روز بعد از عمل احساس گرما در بیضه ها دارم به طوری که اوایل فکر میکردم خنکی است. هفته پیش توسط شما معاینه شدم فرمودید عالیست ولی این احساس گرما من رو نگران کرده اگر راهنمایی بفرمایید سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش

« قبلی 1 ... 377 378 379 380 381 382 383 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید