رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

علی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیزم
خدمتون عرض کنم که من پارسال پیشتون اومدم و عمل واریکوسل انجام دادم و امسال در شرف ازدواجم آقای دکتر واسه اطمینان خاطر خودم میخواستم یک آزمایش اسپرم انجام بدم امکانش هست که من بتونم همچین کاری رو کنم اگه راهنماییم کنید واقعا ازتون ممنون میشم
با تشکر از شما بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقدام کنید
2. علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با تشکر از لطفتون دکتر
  من نتیجه آزمایش رو از همین سایت و ازهمین طریق خدمتون میفرستم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 16 سالمه و 2 روزه که عمل واریکوسل چپ کردم .دکتر خودم گفته که بیضه چپم کوچکتر از راستی شده .به نظرتون امکان دارد که بعد از عمل بیضه سمته چپم به حالت طبیعی برسه یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علیرضا دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری 15 ساله هستم و مطمئنم که واریکوسل دارم آقای دکتر ممکنه بعد عمل ناباروری از بین بره؟؟؟دارم دیونه میشم//و این که وقتی دارز میکشم رگ ها از بین میره ولی وقتی سرپا وای میستم دوباره میاد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمدرضا یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام من یک هفته پیش عمل واریکوسل دوطرفه داشتم که از هردوطرف زیر نافم بریدن وعمل کردن روپنجم وهفتم باخانمم رابطه داشتم
دیروز که رفتم بخیخ هامو دکتر برداره ازشون پرسیدم که نزدیکی ایراد نداره ایشونم گفتن برو هرقدر میخوای خوش باش امروز که روز هشتم بعد عملم بود باخانمم نزدیکی داشتم که هنگام تخلیه بیضه هام بدجور درد گرفت وادامه داشت فکر کردم تخلیه کامل نشدم واگه برا بار
دوم انجام بدم شاید رفع بشه واقدام به تخلیه کردم اما باردوم هم دقیقا همون درد که بیشتر از سمت راست بود انفاق افتاد هنوزم درد ادامه داره البته بصورت خفیف ودرسمت چپ مشکل چیست چون روز پنجم وهفتم که نزدیکی داشتم همچین دردی نداشتم دوتا سوال دیگه هم دارم اول اینکه رگهای سرخ رنگی هنوز روبیضه هام دارم ایا طبیعی هست ورفع میشه یا نه دوم اینکه طرف راست جای عملم متورم شده وسفت هست وهیچ دردی ندارم ولی سمت چپم هیچ تورمی نیست اما گاها تیر مبکشد علت چیست
باتشکر لطفا سریع جواب بدید تا دیر نشده کاری کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است مهم نیست
لیلا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید .همسر من واریکوسل گرید دودر سمت چپ وگرید یک درسمت راست داشتند ازمایش اسپرموگرام ایشون هم نود درصد اسپرم ابنرمال داشتند وما برای بارداری میخواهیم اقدام کنیم .پزشک اورولوزی تنها سمت چپ را عمل کرد وسمت راست که گرید یک بود را گفتند که نیاز به عمل ندارد حال با توجه با اینکه ما میخواهیم بچه دار شویم ایا بهتر نبود که هر دو طرف عمل میشد ؟خواهش میکنم جواب من را بدهید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
فهیمه دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام
من و همسرم 6 ماهه که عقد کردیم. همسر سال 89 عمل واریکوسل انجام دادن و آزمایش های بعد از عمل پیشرفتی رو از نظر تحرک و کیفیت اسپرم نشون نداد. البته دکتر برای همسرم هیچ دارویی تجویز نکردن و بهشون گفتن برو وقتی ازدواج کردی و خواستی بچه دار بشی بیا بهت دارو بدم.سوالم اینه که با وجود اینکه 5 سال از عمل ایشون میگذره, اسپرم میتونه با دارو و تغذیه از لحاظ کیفیت و تحرک پیشرفت کنه؟ چون من شنیدم معمولا 6 ماه تا 3 سال بعد از عمل, جواب مطلوب رو میگیریم.
با سپاس از پاسخگویی
1. فهیمه یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر لطفا به سوالم پاسخ بدین, مهمه برام
  خیلی ممنون
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه ارتباطی ندارد عمل کافی بوده است
3. فهیمه دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید متوجه نشدم
  یعنی دارو الان تاثیری نداره؟
  تحرک اسپرم همسرم به شدت پایینه!
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو تاثیر ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمود یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام، جناب دکتر با گذشت تقریبا 3 ماه از عمل واریکوسل به روش میکروسرجری، بعضی وقتا و خیلی کم جای بخیه ها و گاها بیضه هام درت موقتی میگیره، یا مثلا هنگام پیاده روی در سرما کشاله رونم تیر میکشهف آیا طبیعی است؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
محمود یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر عزیز، اول اینکه بسیار قدردان زحماتتونم که همیشه به سوالای ما جواب دادین. می خوستم بدونم داشتن رابطه جنسی زیاد ( مثلا یک روز درمیان ) و مثلا 2 بار ارضا شدن در یک رابطه با توجه به ایکه 3 ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم مشکل ساز است یا خیر؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
حسن یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید،من 9 ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم والان دچار درد شدم وبعد ازانجام سونوگرافی ریفلاکس وریدی 2طرفه مشاهده شده .به نظر شما دوباره عمل انجام بدم یا به وسیله ویتامین و قرص ضد التهاب برطرف میشه.لطفا راهنمایم کنید.سنم هم 26 هست.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل نمیخواهد
k.gh جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتترعزیز.فروردین ماه نودوچهار عمل واریکوسل داشتم آزمایش اسپرمم میگه که شکل نامنظمه برای بچه دار شدن چکار کنم کی به حالت عادی برمیگرده.۳۸سالمه یه دختر هم دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست

« قبلی 1 ... 375 376 377 378 379 380 381 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید