رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

رب سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .
حدود سه ماه است که عمل واریکوسل گرید سه در بیضه چپ انجام داده ام.اکنون یک توده نرم در جلو بیضه چپ قرار دارد البته این توده دذ بیضه راست هم وجود دارد ولی در بیضه چپ شاید دو سه برابر بضیه راست است.آیا مشکای وجود دارد?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکتر خودتانببرسید
مهدی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر شوهرم واریکوسل سه در سمت چپ دارد.هورمون fsh پایین تر از حد طبیعی است.تعداد وحرکت اسپرمها در هر ازمایش کمتر میشود.16عدد امپول منوتروپین وگنادوتروپین تزریق کرد که نتیجه نداشت وfshوحرکت تعداد اسپرم پایینتر امدن.ایاا با جراحی واریکوسل هورمونfshتغییر میکند یا جراحی ربطی به تغییر این هورمون ندارد؟راه چاره برای افزایشfshچیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مرکز ناباروری
یعقوب شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشین خدمت دکتر عزیزمون

بنده برای بیماری زود انزالی به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و بیضه های بنده رو بخصوص سمت چپ رو معاینه کردن و خواستن که زور بزنم تو شکمم و گفتن که واریکوسل دارم. دکترجان میخواستم ببینم ارتباطی بین واریکوسل و زود انزالی هست اصلا؟ و اینکه یکم الت من به سمت چپ مایل هست و ایا اون هم میتونه بخاطر واریکوسل باشه؟
در ضمن مایع منی بنده، اولش رقیق و تقریبا سفید هست اما بعدش حالت ژل مانند داره و رنگش مثل اولیه سفید نیس یک کوچولو به زردی میزنه.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نه
وحید سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی و ارزوی سلامتی جناب دکتر بعلت بودن در شهرستان و نداشتن وضع مالی کافی خواهشمندم ازمایش اسپرم منو مطالعه کنید
semen volume=3.00
semen ph= 7.80
sperms count= 39.28 mill\\ml
progressvie sperms= 57.39
motile sperms= 58.57
class A rapid= 39.05
class B= 18.34
class C= 1.18
class D= 41.43
normal morphology= 90.00
wbc= 0-1
اقای دکتر با این امار من میتونم صاحب بچه بشم؟؟؟خدا حفظت کنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است بله
2. وحید شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنونم دکتر خدا امثال شماهارو حفظ کنه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جواد شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید جوان 25 ساله ای هستم 5سالی هست واریسکوسل دارم متاسفانه هنوز برای درمان به دکتر مراجعه نکردم چند روزی هست که بیضه سمت راستم درد داره خاستم علت درد بدونم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول معاینه
مریم شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام ما سه سال پیش برای درمان نازایی به دکتر مراجعه کردیم شوهرم واریکسل عمل کرد ما بچه دارشدیم اما بعد از دو سال اقدام به بارداری نتیجه نداد شوهرم میگوید فکر میکنم واریکسل برگشته چون آزمایش اسپرم داد خیلی ضعیف بود.چند بار هم قرص و آمپول استفاده کرد فایده نداشت.ممکن است واریکسل دوباره برگردد؟ما چکار کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مرکز ناباروری بروید
هاجر شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر عزیز.اقای دکترشوهرم واریکوسل دوطرفه داره سمت چپ درحدود3.3وسمت راست درحدود2.5که دکترشان گفتندباید ازمایش اسپرم بدی تابگم احتیاج بعمل دارین یانه که مارفتیم وشوهرم ازمایش داد توازمایش مشخص شد که همه چیز مایع منی از شکل اسپرم وحرکت وتعداداسپرماها خیلی خوبه ودرحد ایده ال قرارداره حالا سوال من اینه که باوجود اینکه ازمایش ایشون دراینحد عالیه ,میشه بفرمایید بگیدمیشه به بارداری امیدواربودباوجودواریکوسل واینکه شوهرم احتیاج بعمل داره یانه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله در صد بالا
علیزاده جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من 17 ساله هستم که 6 ماه پیش به دلیل ریزش مو به دکتر متخصص مراجعه کردم
دکتر به دلیل تنظیم هورمون داروی ایتراکونازول100 به من تجویز کرد که هفته ای یکبار مصرف میکردم
پس از 7 الی 8 هفته مصرف از این دارو من در سمت بیضه چپم احساس درد میکردم که بعضی وقت ها این درد به کشاله ران هم اثر میگذاشت
حالا من میخوام قبل از مراجعه به پزشک متخصص بدونم که ایا من به بیماری واریکوسل مبطلا شدم
آیا این دارو سبب میشه که به واریکوسل مبطلا شم؟
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه ارتباطی ندارد
وحید پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشیدسونوگرافی کالرداپلربیضه اینجانب:سایزواکوژنیسیته هردوسمت نرماله/دیامتروریدهای تستیکول چپ بامانوروالساوا3/4میلیمتر-- دیامتروریدهای تستیکول راست2/6میلیمترگزارش شده همچنین رفلاکس در وریدهای چپ مشاهده شد/نظریه:واریکوسل سمت چپ/جناب دکتر به نظر حضرتعالی عمل نکردن واریکوسلم علاوه بر مشکل نازایی که در شکل وحرکت اسپرمهایم مشهود هست ناراحتی وخطر دیگری بر اندام تناسلی بنده ایجاد خواهد کرد؟باسپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
حافظ پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من 19 سال سن دارم و جدیدا حدود ی ماه هست که احساس ميکنم واريکوسل دارم
احساس میکنم رگ های که در سمت بیضه چپم هستن ورم دارن ...ولی موقع ادرار مشکلی ندارم و هيچ درديم حس نميکنم ...یعنی اصلا دردی ندارم...ولی میترسم که این مشکل بزرگی شه برام...لطفا راهنماييم کنين ...ممنون از شما
خواهشا اگه ميشه زود راهنمایی کنين...ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید

« قبلی 1 ... 373 374 375 376 377 378 379 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید