رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

علی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من عمل جراحی میکروسرجری برای واریکوسل توسط جنابعالی انجام دادم و همه نکات لازم را رعایت کردم اما واریکوسلم اصلا تغییری نکرده است و رگها همچنان بزرگ و بیضه آویزان می باشد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  رگها بعد از عمل گشادتر ميشوند واگر سونوگرافي بعد از عمل بكنيد به غلط عود گزارش ميكند ونتيجه اينكه عملتان دقيق وعود ندارد
عمران چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
در ناحیه کشاله ران چپ به سمت بیضه چپ درد شدیدی داشتم، گفتن واریکسول گرید 3 هست و باید عمل کنم، 7 ماهه عمل کردم اما روز بروز بر شدت درد در ناحیه کشاله ران چپ و زیر دنده هایم افزوده میشه. دکتورم میگه عملت خوب بوده و منو به متخصص نورولوژی معرفی کرده، خودم هم رفتم متخصص داخلی گفت مشکلی از لحاظ داخلی نداری. خلاصه منو دارن پاس کاری می کنن، و من از درد به خودم می پیچم. لطف کنید مشورت بدین که به کدام متخصص مراجعه کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
محمد جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
بنده 8 روز پیش عمل واریکوسل باز داشتم. واریکوسل گرید 3 بود.
از چند روز پیش بیضه ی چپم خیلی حساس شده و با یک لمس کردن کوچیک درد میگیره. طوری که هنگام نشستن هم درد میگیره. بظرتون مشکلی هست؟
فشار زیاد نیاوردم و کارهای سنگین انجام ندادم.
یه سوال دیگه: این وریدهای بزرگ شده ی اطراف بیضه چپم بعد از چه مدتی حالت عادی میگیرن؟ (یا کوچیک میشن؟)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  طبيعي است
الهام جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر.همسر من الان حدوده دو سال است ک عمل واریکوسل انجام داده تا الان اسپرمش به حدود پنجاه درصد رسیده ولی تا الان جواب نگرفتیم حتی با عمل ای یو ای .ازمایشگاه تاکید داشت ک امکان باروری نیست به دلیل نرفولوژی اسپرم.جون بیشتر اسپرمها شکل نامناسب دارن.دکتر ما باید جیکار کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام اي وي اف
حسين جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
باسلام
من ١٧ سال سن دارم وبا مراجعه و معاينه خدمت شما، فرموديد واريكوسل از نوع خفيف ان است و نياز به جراحي ندارد . درد به خصوصي
ندارم فقط بعضي اوقات بسيار كم (در موقع اضطراب ) احساس ميكنم مايع مني ام تغيير كرده و بسيار چسبنده شده و شايد هم در حجم ان . ايا از علائم ناباروري است و نياز به جراحي دارد ؟؟
با تشكر از شما بابت طراحي اين بخش به عنوان پرسش و پاسخ
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه درد وباروري ارتباطي درد ندارد
فرید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام ببخشین من 25 سالمه و متاهلم 4ساله واریکوسل دارم که مشکل تولید اسپرم ندارم دوماهه ازدواج کردم ولی هنگام نزدیکی بیضه ها و بالای بیضه ها احساس درد دارم بخاطر درد نمیتونم زیاد نزدیکی داشته باشم ایا بعد از عمل جراحی درد بیضه ها خوب میشه یا استفاده چ داروی بهتر است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بيشتر عصبي است
رضا شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
من چند سل است که واریکوسل درجه 3 دارم و چند روز پیش رفتم دکتر وبهم گفت که واریکوسل من شدیده و باید عمل بشه.از دکتر پرسیدم که کدوم روش شما عمل میکنید گفت که روش سنتی. من بهش گفتم که میخوام با روش میکروسرجری عملم کنی.گفت که نمیشه این روش خطرناکه و این روش زمانی بکار میره که روش سنتی جواب نداشته باشه. حالا من نمیدونم من به حرف این دکتر اطمینان کنم یا نه. دکتر بخاطر راحتی خودش میگه که این روش نمیشه یا بلد نیست. من میخوام با این روش عمل کنم. ممنون میشم راهنمایی کنید .یک مطلب دیگه اینکه هزینه عمل جراحی با میکروسرجری چقدره؟ با تشکر از شما آقای دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید معاینه کنم
علیرضاورزنده جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام وسپاس فراون از اقای دکتر ی سوالی داشتم از خدمتتون من الان ۱۲روز عمل هرنی وواریکوسل هر دوسمت انجام داده ام وبخیه هامو کشیدم ولی از جام نمیتونم بلند شم درد افقی خیلی تیز توشکمم مخصوصا دور نافم میپیچه که به کلی زمین گیرم کرده حتی به صورت عادی هم نمیتونم بشینم خواهشمندم بنده را راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
علیرضا،معصومیان پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 848 مشاهده پرسش
دیروز عمل واریکوسل داشتم،احساس میکنم مقداری اب داخل کیسه بیضم باشه،چون متورم شده،نگرانم لطفا جواب بدید؟؟؟؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  هنوز زود است
علی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
;سلام.
خواهشا خواهشا خواهشا دقیق جوابم بدین.
خیلی مهمه.
من امروز عمل هیدروسل کردم.
بیضه راست هیدروسل شدید چپ هم عادی بود.
خوب حالا دکتر بیضه های من داخل یه بیضه بند گذاشته و شدید باند پیچی کرده.
وگفته بعد 5 روز بازش کنید.
حالا بحث اینجاس که خدای ناکرده تو این 5 روز عفونت کرد. من از کجا بفهمم از بس محکم داخل بیضه بند پیچیدش چیزی پیدا نیس.
بعدش برا حمام چیکار کنم بعد 5 روز راحت بروم حمام.
و مهمتر توی اکثر سایت ها نوشته بعد که بانداژ باز کردین لباس تنگ بپوشید. حالا منم بعد 5 روز لباس تنگ بپوشم یا باعث اود دوباره هیدروسل میشه. چند روز لباس گشاد بپوشم بعدش چند روز تنگ بپوشم. باید چیکار کنم.
و موقع دستشویی رفتن موقع شست شو اب روی بانداژ میریزه عیب داره آخه چسب زده تا نزدیک مجاری.
حالا ادرار میشه با دستمال پاکش کرد ولی مدفوع چیکار کنم که تا کنارش باند و چسب هست.
موقع شستن کلا خیس میشه، حالا این مشکل داره.
و یه چیز دیگه شنیدم قاعدتا باید بعد 2 _3 روز بانداژ باز کنم ولی این دکتر من گفته 5 روز حالا یعنی خدایی ناکرده اشتباه میکنه؟ تا 5 روز بذارم عیبی نداره؟
الان موقع راه رفتن طوری حرکت میکنم تا فشاری بشه نیاد حالا اگه بیضه بند رو در بیارم خیلی بیشتر بهش فشار میاد مخصوصا که باید بروم سر کلاس مجبورم درست راه بروم خدایی ناکرده این مشکلی ایجاد میکنه.
بعدا نیاز هست دکتر ببینه اش بعد باز کردن بانداژ
چون تا چند وقت نیستش.
و همچنین چون من همیشه رو به جلو میخوابم (جلو ام رو زمین هست) حالا موقع خواب برگشتم به رو خوابیدم مشکلی ایجاد میشه.
برای این مشکل چیکار کنم.
آقا ممنون میشم جوابم بدین.
انشاالله خیر ببینید.
ببخشید سرتون درد اوردم.
و ممنون از سایت خوبتان.
خدا نگهدار.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه چند روز بعد درن را در مياوريد حل ميشود

« قبلی 1 ... 346 347 348 349 350 351 352 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید