رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

غلامرضا یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام بنده دبیر هستم خرداد 94 عمل واریکوسل گرید 2 کردم ولی تا حالا جواب نداده سنم 42 است دکترم بهترین دکتره هر سه ماه میرم آزمایش اسپرم هم حرکتش پایینه هم تعدادش از 6ملیون بیشتر نمیسه خواهش راهنمایی کنین یه دختر دارم یه بچه هم میخوام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ديدم يك بار عمل كافي است صبر كنيد
احمد جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام من 23 سالمه و مجرد چند وقت بود احساس سنگینی و درد اندک فقط در قسمت چپ بیضه داشتم به دکتر کیانی مراجعه کردم گفتن واریکوسل دوطرفه داری باید عمل کنی سونوگرافی کالر داپلر رنگی نوشتن که من دادم تو سونو نوشته هیچ مشکلی نداری واریکوسلم نداری اما آزمایش اسپرم تو رویان دادم که جوابش خوب نبود برای همین به یک دکتر دیگه مراجعه کردم اما ایشون تو معاینه گفتن واریکوسل ندارم من برای اطمینان بازم سونوگرافی دادم اینبار یه جای دیگه باز هم تو سونو زده واریکوسل ندارم دکتر اگه واریکوسل ندارم پس چرا سمت چپ درد دارم و آزمایش اسپرم خوب نبود اگه واریکوسل دارم پس چرا تو سونوگرافی ها میگه واریکوسل ندارم لطفا کمکم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  من معتقدم اقدامي نياز نيست
milad' یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4820 مشاهده پرسش
باسلام.
من تقریبا یک ما پیش عمل واریکوسل گرید ۳ سمت چپ انجام دادم و الان رگ های واریسی شده جمع شده اند.
توی این ماه گزینش استخدامی ارتش دارم و از بابت رد شدن بخاطر جای بخیه تقریبا ۸ سانتی عمل میترسم.
۱۸ سالمه و در اصل بخاطر همین گزینش استخدامی عمل کردم .
میخاستم بپرسم که برای کمرنگ شدن جای بخیه چه روش سریعتری را پیشنهاد میکنید؟؟ چون اواخر همین ماه تست پزشکی دارم .
با توجه به اینکه ۲۰ روز است عمل کرده ام ؛ لیزر کردن جای بخیه مشکلی ایجاد نمیکند؟؟
آخرین سوالم این است که چه مدت طول میکشد تا رگ های واریسی شده به حالت کاملا طبیعی برگردند مانند سمت راست چون هنوز کمی نسبت به سمت راست هنوز باد دارند اما نسبت به قبل از عمل خیلی خوب تر شده است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بعد ازتمل طبيعي هستند راهي ندارد
2. milad' جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر یعنی اگه برم جای بخیه را لیزر کنم مشکلی نداره؟؟ و این که هنوز کمی رگ ها با دارن طبیعیه؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  دستكاري نكنيد بهتر است
4. milad' شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آقای دکتر خیلی ببخشید ولی رک های واریسی شده را با چی میبندن؟؟
  چون من یک هفته پیش بخیه هام را مشیدم ولی امروز صبح دیدم که سر یک نخ از جای جوش خوردگی زده بیرون و منم کشیدمش بیرون. یک نخ سفید کوچیک بود . بعد از کشیذن بخیه ها هم درد نداشتم ولی از صبح که اون نخ را کشیدم بیرون یکم روی جای جوش خوردگی درد دارم.
  آقای دکتر در چه صورتی ممکنه دوباره واریکوسل عود منه؟؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  با زمان بهتر ميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
اتابک چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2557 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر و همکارانشان جناب اقای دکتر33 ساله هستم و 9 ماه اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی بچه دار نشدیم طبق سونوگرافی دارای واریکوسل گرید سمت چپ هستم و میزان تحرک اسپرم هم طبق ازمایش اسپرم 15 است و 2 ماه ویتامین EوCمصرف کردم ولی فرقی نکرده دکتر میفرماید باید عمل واریکسول انجام بدم بنظرتون راه درمان دارویی برای افزایش میزان تحرک وجود نداره؟و بیاد عمل بشم در ضمن خانمم طبق آزمایش و نظر پزشک مربوطه خوشبختانه مشکلی ندارن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
اتابک پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی و همکاران محترمشان
آقای دکتر 33 هستم و نه ماه که اقدام به بچه دار شدن کردیم. ولی متاسفانه بچه دار نشدیم
چند ماه قبل در آزمایش سونگرافی متوجه وارکسل درجه 2شدم و آزمایش اسپرم رو هم به پیوست خدمتتون ارسال میکنم که طبق فرمایش دکتر2 ماه ویتامین EوC مصرف کردم ولی اسپرم طبق آزمایش کم تحرک است و طبق نظر دکتر باید عمل واریکوسل انجام بدم ایا میزان تحرک کم اسپرم را نمی توان بدون عمل درمان کرد؟
ممنون میشم منو راهنمایی کنید تا بهتر تصمیم بگیرم در ضمن خانمم طبق آزمایشات و گفته پزشکان مربوطه مشکلی نداره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام حركت كم است عمل كنيد بهتر است
پیمان پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
از آنجایی که هرمون تستسترون که توسط بیضه ها در داخل بدن تولید می شود بر کیفیت قدرت جسمانی و فیزیکی ورزشکاران حرفه ای تاثیر گذار است، آیا عمل واریکوسل موجب کاهش ترشح هرمون تستسترون می گردد؟ و آیا شما این عمل را برای ورزشکاران حرفه ای پیشنهاد می نمایید؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه اصلا ارتباطي ندارد
نازنین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
مورفولوژی پایین آیا قابل درمان است؟چگونه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
میلاد چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
با سلام. لطفاً بفرمایید جراحی واریکوسل با میکروسکوپ (میکروسرجری) بهتر است یا با عینک لوپ؟ کدام یک از پزشکان شهر اصفهان در این روش عمل ماهرتر می‌باشند؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
امیرحسین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.اقای دکتر من پارسال واسه استخدامی ارتش شرکت کردم موقع معاینه بدنی بهم گفتن واریکوسل داری باید عمل کنی، من برج 11امسال عمل جراحی وامریکا انجام دادم الان 1ماه و10روزه از عملم گذشته ولی همون رگ های واریسی داخله بیضه ام مشاهده میشه خواستم بدونم از کجا باید مطمن بشم عملم با موفقیت آمیز بوده و عود نکرده.که امسال برم واسه استخدامی بهم گیر ندن.؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بعد از عمل گستدي رگها بيشتر ميشود وطبيعي است نگران نباشيد
ساسان چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من تابستان سال 95 بعد از ماه رمضان برای اولین بار دچار سنگ کلیه راست شدم به قط 4 میلیمتر از آن به بعد همیشه یک احساس ناراحتی در محوطه شکم دارم که توضیح آن مشکل است فقط نوعی احساس فشار مبهم همراه سوزش در ناحیه شکم یا بیضه دارم آزمایش کامل دادم عفونت ادار نداشتم و مشکل دستگاه گوارش هم چیزی نبود سونوگرافی محوطه شکم انجام دادم که همه چیز طبیعی بود ولی سونوگرافی بیضه واریکوسل نشان داد از نوع دو طرفه به اورولوژیست مراجعه کردم که با مشاهده سونوگرافی فرمودند نیاز به کار خاصی نیست (من متاهل هستم و یک دختر دارم وقصد بچه دار شدن هم ندارم) ولی این خس فشار و سوزش احتمالی بیضه زندگی عادی من را مختل نموده است آیا راهی برای رهایی از این وضعیت موجود هست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 276 277 278 279 280 281 282 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید