رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

داود سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام سوال من اینه که من دو ماه پیش واریکوسل دو طرفه به روش میکروسرجری نزد خودتون عمل کردم و الان میخام برم باشگاه بدنسازی میخواستم بدونم برام مشکلی ایجاد نمیشه و باعث عود واریکوسل نمیشه . سپاسگزارم
1. داود دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر جواب سوالم رو میدین .
  سپاسگزارم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  عزيزم بهتر است حركتهاي افقي را ارام شروع كنيد تا فشار زياد وارد نشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مجتبی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
باسلام.لطفا بفرمایید نیاز ب جراحی هست یا خیر؟ و اینکه بر باروری تاثیر می گذارد یا خیر؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم بايد معاينه كنم
رحیم چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
افتادگی بیضه هاودردخفیف دربیضه هانشانه واریکوسل هس؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سونو ومعاينه مشخص ميشود
محسن سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با عرض سلام بنده ٣١سال سن دارم و واريكوسل درجه ٣ داشتم سال ٨٧عمل كردم ولى بچه دار نميشوم آيا درمانى دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر٢ سال بعد ازاقدام نشويد اي وي اف كنيد
مرتضی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید
1- بنده با آزمایش اسپرم متوجه بیماری واریکوسل شدم. پس از مراجعه به پزشک، ایشان ابتدا داروی گنادوتروپین برای یک دوره 8 هفته ای تجویز نموده و پس از آزمایش مجدد نتایج بسیار بهبود یافته و پزشک عمل را غیر ضروری دانستند. معهذا پس از 6 ماه و آزمایش مجدد اسپرم، کیفیت اسپرم افت کرده بود. آیا می توان مجدد از درمان دارویی فوق استفاده کرد یا منعی وجود دارد.
2- در صورت امکان پزشکی را در مشهد معرفی فرمایید که از روش میکروسرجری و یا لاپراسکوپی در درمان واریکوسل استفاده می کند.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
نيلوفر شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام، همسرم بيماري واريكوسل نوع ٣ دارد 4 سال پيش آزمايش داده خوب بوده، الان مَي خواهيم اقدام به بارداري كنيم ولي شوهرم راضي نميشه بره دوباره آزمايش بده كه اگر مشكلي هست درمان كنه ، و من خيلي نگرانم خواستم از دكتر بپرسم بايد چي كار كنم. يكي دوماه اقدام كرديم و نتيجه نديديم، با توجه به اينكه اين بيمارها هر شش ماه يا حداقل يك سال بايد آزمايش بدن ، من از كجا بايد بفهمم مشكلي ندارن الان؟ آيا همون آزمايش كافي است؟ عكس و نتايج براتون بفرستم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
سجاد شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشي خدمت شما...آقاي دكتر من واريكوسل گريد ٣ دارم و ميخوام عمل كنم ولي قبل از عمل ميخوام براي گرفتن معافي اقدام كنم و چون معافي رو در صورتي ميدن كه بعد از عمل عود كرده باشه...ميخواستم اول مدارك عمل و سونوگرافي رو تهيه كنم كه نشون بده عمل كردم و عود كرده...ميخواستم ببينم شما اينكار رو ميكنيد يا خير يا دكتري رو ميتونيد معرفي كنيد كه اينكارو بكنه؟! ...سوال دوم هم اينه كه عمل به صورت لاپاراسكوپي يا ميكرو سرجري چقد بستري داره و ايا بيهوشي كامله؟!! خيلي ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  عمل ما سرپايي است معافيت را من نميدانم
رضا دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1299 مشاهده پرسش
باسلام و عرضه خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
اقای دکتر من تقریبا یه ماه هست که واریکوسل خفیف دارم ودرد کمی در ناحیه بیضه چپ دارم و ازمایش اسپرم هم انجام دادم که حرکت اسپرم 45 و کیفیت روی42 است واز متخصصم پرسیم گفت الان عمل کنی بهتره .من علاقه زیادی به ورزش بوکس دارم و میخوام در این رشته شروع به فعالیت داشته باشم که از متخصص پرسیدم گفت مشکلی نداره.میخواستم نظر شمارو هم بدونم که ایا فعالیت در این رشته باعث تشدید واریکوسل نمیشه؟واینکه بعد عمل هم میتونم این ورزشو ادامه بدم یانه؟لازم به ذکر است که ضربه به پایین شکم وارد نمیشه اما تمرینات یه کم شدتیه و ضربه به شکم وارد میشه.ایا ضربه به شکم مشکلی برای واریکوسل نداره؟واینه دویدن هم باعث تشدید واریکوسل میشه یا نه؟
باتشکر از دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا محدوديت ندارد ورزش را ادامه دهيد
2. رضا شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی امیدوارم کردید اقای دکتر خدا خیرتون بده
  خیلی خیلی ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام
من سال 91واریکوسل عمل کردمو داروهایش رامصرف کردم. ولی بعد از آزمایش اسپرم متوجه شدم که تعداد کوروموزوم هایم کم است لطفا راهنمایی کنین چکار باید کنم برای حل این موضوع
سال 95که ضربه خورده بود و از خود بیضه فیلم گرفتند گفتند سالم است و فقط دارای واریکوسل است باید چه کنم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
پوريا پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت اقاي دكتر.از ديد اناتومي بيضه چپ من كمي بزرگتر و پايين تر از بيضه راستم نستش،ايا مشكلي داره؟! و اينكه چند رو پيش بخاطر پوشيدن كفش نا مناسب از صبح تا شب الان كمر درد عجيبي گرفتم و تغييرات حسي در بيضه هام حس ميكنم كه درد نيست ولي نميدونم چشه.ايا مشكل خاصي دارم؟ايا اينا ميتونن علايم واريكوسل باشن؟ممنون ميشم پاسخ بدين اقاي دكتر ذهنم خيلي مشغوله اين موضوعه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سونوگرافي وازمايش ومعاينه مشخص ميشود

« قبلی 1 ... 255 256 257 258 259 260 261 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید