رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

سجاد سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دو هفته هست که عمل واریکوسل چپ گرید ۳ انجام دادم ولی بالای بیضه چپم هنوز ورم داره و بعضی مواقع درد خفیف میگیره می خواستم ببینم عادی هست یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است با زمان بهتر ميشود
محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2577 مشاهده پرسش
با سلام خدمتاقاي دكتر فردي ٣٦ ساله هستم كه واريكوسل گريد ٢دارم يك دختر ٦ ساله دارم براي تعيين جنسيت به مركز ابن سينا رفتم در انجا بعد از اي وي اف از ١٠ جنين تشكيل شده همه دختر شد هم اكنون از روش طبيعي اقدام كردم باز هم دختر شد مي خواستم بدونم اگر واريكوسل عمل شود احتمال پسر شدن در اي وي اف بعدي چقدر است با تشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد
ارش شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
مدت 2سال که عفونت مجاری اداری دارم تا حالا 5 نسخه گرفتم و از انتی بیوتیک های مختلف استفاده کردم ولی هر بار بعد از چند ماه 2 باره این عفونت شروع شد 5 ماه پیش دچار تورم و درد شدید بیضه شدم بعد سنوگرافی متوجه شدم واریکوسل دارم ولی باز با مصرف انتی بیوتیک خوب شد اینبار درد در زیر شکم دقیقا وسط بالای الت تناسلی دارم سنوگرافی کردم فتخ ندارم
ممکنه این درد به دلیل عفونی شدن مثانه باشه؟
و اینکه خوب نشدن عفونت میتونه ربطی به واریکوسل داشته باشه؟
و اینکه اگر ربطی نداره نیاز به عمل هست یا نه؟
1. ارش چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا سوال منو جواب نمیدین؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ميخواهي خودت را واحت كنيد اين بيماري را ول كنيد وپيگيري نكنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیررضا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
بنده 25 سالم هست حدود دو سال نیم پیش به دکتر مراجعه کردم به علت درد خفیف در بیضه ها که مشخص شد واریکوسل دارم ولی دکترم گفت فعلا نیازی به جراحی نیست. هر چند وقت یکبار هم درد خفیفی در بیضه چپ حس میکنم.....حدود سه ماهی میشه ورزش بدنسازی انجام میدم و 10 روزی میشه که درد تو بیضه چپ حس میکنم که تقریبا شدتش نسبت به قبل بیشتر هست نظرتون میخواستم بدونم که باید چیکار کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  درد دليلي براي عمل نميباشد وتنهادليل عمل واريكوسل ناباروري است مسكن استفاده كنيد
علیرضا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من نگاهی به مطالب سایت و پرسش ها انداختم ولی گفتم شرایطم رو براتون توضیح بدم

22 سالمه ، مجرد
من نعوذ و تحریک که بشم شدیدا بیضه چپم و خود آلت تناسلی هم درد میگیره و تا وقتی که منی خارج نشه یا مدت زمان زیادی مثلا یک روز نگذره دردش ساکت نمیشه، فقط سونوگرافی رفتم گفتن واریکوسل درجه 2 داری.. منم چون سعی کردم زمینه تحریکم پیش نیاد و درد نکشم رهاش کردم. تا اینکه جدیدا بدون تحریک درد خفیفی پیدا میکنه! و زود انزالی پیدا کردم و خروج منی هم خیلی فشارش کم شده و سرعت نداره
خیلی می ترسم که عقیم شده باشم و نمی خوام هم عمل کنم.
خیلی لطف میکنید کمکم کنید!
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من عمل نميخواهد
پوریا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام اینجانب الان مدت دو سال است که برای ناباروری به متخصصین کلیه مراجعه میکنم و هر بار سنوگرافی میشم یکی میگه واریکوسل داری و بعضی میگن نداری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
پرهام سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من 16 سال دارم سونو گرافی دادم واریکوسل گرید 3 تشخیص داده شد و بیضه سمت چپ من دو سه سانت از سمت راست پایین تره گفتم ایا بعد از عمل به حالت نرمال برمیگرده؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
ا.ا. سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
میزان فعالیت و حرکت اسپرم ها تا چه حدی میتونه با واریکوسل مرتبط باشه؟ و آیا با عمل مشکل حل میشه، در آنالیز اسپرم، همه آیتم ها نرمال بودند، به غیر از. rapid progres که کمتر از حد نرمال و 9 درصد در کلاس A بود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام بنده چند روزی به باشگاه بدنسازی رفتم و همزمان فوتبال بازی میکردم,بعد از چند روز دردی در سمت چپ شکم زیر ناف احساس کردم.به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی انجام دادم که مشخص شد واریکوسل دو طرفه گرید دو دارم یعنی قطر ورید ها قبل از انجام مانور ۲ میلیمتر و بعد از انجام مانور والسالوا ۲.۵ بود.پزشک آزمایش نطفه را توصیه کردند که انجام دادم و نتیجه به این شکل بود:
تعداد اسپرم ۸۴ میلیون
حرکت A+B=43%
C=36%
و مورفولوژی نرمال ۵۲ درصد بود
پزشک گفتند که با توجه به آزمایش فقط حرکت مقداری کم شده که دارو استفاده کنید و فعلا نیاز به عمل نیست,فقط هر سه ماه کنترل کنید
بنده مجردم و ۲۲ سال سن دارم و ۵۰ کیلو وزن
خواستم ببینم باتوجه به اینکه نیاز نیست عمل کنم فعالیتم تا چه حد میتونه باشه؟
میتونم فوتبال بازی کنم؟اگر میتونم محدودیتی داره و تا چه اندازه؟چون زمانی که فوتبال بازی میکنم درناحیه سمت چپ شکم و کشاله ران احساس درد میکنم و پس از دو سه روز درد کاهش پیدا میکنه؟آیا واقعا با این درد نیاز به عمل نیست؟
و سوال بعد اینکه میتونم سنگینی بلند کنم,که اگر میتونم تا چه حد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
وحید سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید قیمت عمل واریکوسل چقدره و بیمار چند روز در بیمارستان بستری میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 245 246 247 248 249 250 251 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید