رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مرتضی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 28 سالمه تو سنوگرافی فهمیدم ک واریکوسل گرید 2 سمت راست و گرید 3 در سمت چپ دارم، آزمایش اسپرم هم جالب نبود نگران اینم ک نابارور شده باشم فردا عمل میکروسکوپی دارم احتمال اینکه اسپرم به حالت عادی برگرده چقدر هست؟ خواهش میکنم کمکم کنید آخه دارم ازدواج میکنم. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
عادل پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسر من زیر نظر یک ارولوژیست هستن و دکتر ایشون به مدت دوماه قرص دادن که مصرف کنند حالا بعد از دوماه گفتن که قرص اثر نداشته باید عمل جراحی انجام دهند این فایل عکس آزمایش اسپرم قبل از مصرف قرص هستhttp://uupload.ir/files/sklu_img_20171216_205705.jpg و این فایل هم عکس بعد از دوماه مصرف قرص میباشدhttp://uupload.ir/files/0ob0_img_20171216_205650.jpg و همچنین همسرم آزمایش تیرویید و هورمونی هم دادند که مشکلی نداشتن بنظر شما جز جراحی راه دیگری هست؟ و اینکه اگر جراحی شود مورد رفع میشود یا خیر؟واقعا نگران این مسئله هستیم لطفا راهنماییمان کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام کن بدون معابنه نظر نمیدهم در خدمتم
امین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر .خسته نباشی من واریکوسل گرید سوم دارم پیش دکتر هم رفتم ازمایش اسپرم انجام دادم گفت ازمایشت خوب هستش واریکوسل مشکلی براش پیش نیاورده فعلا ولی عمل کنی بهتره ..من خواستم ببینم هزینه عمل واریکوسل سمت چپ چقد هستش ایا دفترچه نیروهای مسلح هم قبول میکنید ??
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم
سید پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید.آقای دکتر من واریکوسل دارم وپی آزمایشاتی که انجام دادم هیچ اسپرمی ندارم میخاستم بدونم اگر من عمل جراحی بکنم برای باروری مؤثر هست؟وهزینه ی آن چقدر میشود ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
علی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
باسلام.دوتافایل تصویرفرستادم راه حل درمان چیست اگر نوبت عمل دارم چه زمان ومکانی نوبت خواهیددادوبنده جوان 29 ساله هستم آیا عقیم نمیشوم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
حسین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام و عرض سپاس
حدود یکسال و نیم پیش من در قسمت بیضه سمت چپ احساس ناراحتی و درد میکردم مخصوصا در حالت نشسته و معمولا در حالت ایستاده یا خوابیده این درد کمتر بود و دو هفته طول کشید همچنین گاهی تورمات توده ای داخل کیسه احساس می کردم که بعد از چند روز ناپدید میشد تا که به پیشنهاد یکی از دوستانم که گفت قبلا دچار این مشکل شده قطره اورتان از داروخانه گرفتم و مصرف کردم در حمام تشت آب گرم کردم و در آن نشستم و آرام بیضه ها را با انگشت و بینشان را ماساژ دادم که بعد از حدود 3 روز دردم برطرف شد. در هنگام ماساژ دادن متوجه تیرگی شورتی مانند از انتها کیسه بیضه تا سمت آلتم شده بودم که تاکنون به آن توجه نکرده بودم همیشه بوده یا تازه بوجود آمده واصلا طبیعی است یا نه و تا امروز هم هست
تا که حدود 10 روز پیش در قسمت پهلو ها احساس فشار میکردم و ادرارم کمی تیره شده بود رفتم دکتر و برایم سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات نوشت که در سونوگرافی همه چیز سالم بود اونجا با سربازی آشنا شده بودم که که بی دلیل و فقط به خاطر رایگان بودن برای چکاب کامل آمده بود متوجه شد واریکسول دارد و باید عمل کند و جالب اینکه فقط گاهی سمت چپ احساس درد خفیف می کرد من هم این روزا گاهی کمی و لحظه ای درد احساس می کنم
میخواستم بدونم سونوگراقی بیضه و آزمایش ادرار بدهم یا لازم نیست. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
بیرام پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام دکتر قبلا فرمودید عمل دوم واریکوسل انجام ندم.بیش از یکساله عمل کردم آزمایش اسپرم هم کم نشون میده قبل عمل تقریبا نرمال بودم وهمسرم هم یکبار حامله شده وسقط شده است حال به نطرتان بنده چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
عظیمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام
من پسر 34 سال دارم
مجرد هستم
بالای آلتم یکم تورم دیدم که به پزشک متخصص مراجعه کردم.دردی هم در این قیمت احساس ندارم.فقط 2 سال هست که یکم متورم شده.افزایش وزن هم نداشتم طی 5 سال اخیر.
پزشک برام سنوگرافی نوشت و واریکوسل رو تشخیص دادن. بعد از آزمایش اسپرم هم مشخص شده که اسپرم ها خیلی کند حرکت میکنند و تعداد و کیفیت خیلی کمی داره.
سوالم اینه که
1-من باید عمل کنم؟
2-عوارض داره یا نه؟
3- الان که مجرد هستم عمل کنم یا بعد از دوران مجردی عمل کنم؟
4-اگه پشت گوش بندازم عوارض بعدش چی میتونه باشه؟
5-بهترین نوع عمل با توجه به توضیحاتی که عرض کردم چه نوع عملی میتونه باشه؟
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید معاینه کنم با عمل میکرو سرجری عارضه کم است بهترین عمل میکروسرجری است
2. عظیمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد.ممنون از پاسخگویی شما
  هزینه این عمل برای من خیلی مهمه
  چون دستم کاملا خالیه. بنده تحت پوشش بیمه نیرو های مسلح هستم.تمام هزینه های من را 150/000 تومان گفتن.
  ممکنه از هزینه این عمل بفرمایید؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  کارهای من طبق تعرفه است
4. عظیمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این 2 مورد سوال من رو بدون معاینه ممکن هست پاسخ بدید؟
  3- الان که مجرد هستم عمل کنم یا بعد از دوران مجردی عمل کنم؟
  4-اگه پشت گوش بندازم عوارض بعدش چی میتونه باشه؟
  ممنون
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نیاری نیست۲-همین حدود است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باسلام
اقاي دكترمن٢٢سالمه ومجردم واريكوسل چپ گريد٣داشتم وراست ١سمت چپو6ماه پيش عمل كردم ازمايش اسپرمم همه نرمال بودوهيچ مشكلي نداشت ميخواستم بدونم سمت راست روي اسپرمم دراينده مشكلي ايجاد ميكنه؟؟؟براي بچه دار شدن؟؟ميتونم ورزش كنم؟؟قبلابدنسازي كارميكردم
ممنونم🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر ميتونم ورزش كنم؟؟
  گريد راست بالاتر نميره؟؟
3. علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگه ميشه كامل توجواب بدين ممنونم❤️❤️
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله ورزش محدودیت ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حامد چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
باسلام.من حدود 6 سال قبل که مجرد بودم به تشخیص پزشک خود واریکوسل درجه دوم داشتم که جراحی نمودم.حدودا 4 ماه قبل جهت بچه دار شدن اقدام نمودم ولی متاسفانه جنین در هفته دوازدهم فاقد رشد کافی بوده و ضربان قلب نیز نداشت وطبق نظر پزشک همسرم باید سقط شود در صورتی که در هفته ششم ضربان قلب شنیده شده ، حال نگرام که آیا می توان به دلیل وجود مشکلات جنسی در من برای جنین چنین مشکلی به وجود آمده باشد? البته همسر من بدلیل عدم اطلاع از باردار بودن در مسافرت از قرص سلکسیب، استامینیفون کودئین، ال دی و آموکسی سیلین نیز مصرف نموده.لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  شما دوباره اقدام به باروری کنید نگران نباشید

« قبلی 1 ... 231 232 233 234 235 236 237 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید