رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

سکینه یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
مدت هفت ماه با مردی پنجاه و پنج ساله ازدواج کردم قبلا همسر داشته ولی بچه دار نشده یک بار عمل واریکوسل انجام داده الان هیچ تمایلی به رابطه زناشویی ندارد علتش چیست؟
1. سکینه جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام سوال من جواب نداره
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد بيايد بررسي شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مجتبی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من الان حدود چهار سال است که درد بیضه دارم این چهار سال دانشجو بودم وهرساله چند بار پیش متخصص رفتم که گفتند واریکوسله که نیاز به عمل نیست دو بار سونوگرافی و آزمایش دادم که گفتند واریکوسل هست و آزمایش هم خوبه و گفتند فعلا نیاز به عمل نیست من این چند ساله همه روزاش درد و احساس سنگینی بیضه دو طرفه داشته و دارم ودر بالای کیسه بیضه راست هم هر از چندگاهی یه توده تشکیل میشود که در حالت نشستن به صورت دستشویی رفتن پیدا میشه ودر بقیه موارد ایستادن ودراز کشیدن پیدا نمیشه دکتر گفت احتمالا فتقه به هرحال من همیشه از مسکن استفاده میکردم که کمی درد رو خب میکرد . الان از قرص سلوکسیب 100استفاده میکنم که تقریبا خب میکنه ولی روزی باید یه دفعه بخورم واین قرص رو شما برای یکی از مریضاتون که التهاب اپیدیم داشت توصیه کرده بودین تو نظرات دیدم آیا ممکنه که مشکل من هم علاوه بر واریکوسل التهاب یا عفونت اپیدیم باشه؟2_چه اتفاقی برای بیضه من افتاده این چهار سال همیشه احساس سنگینی ودرد واینکه این توده دربالای کیسه بیضه که گفتم چی است؟ ومن الان در خدمت سربازیم با این شرایط به کمیسیون مراجعه کنم معاف میشم یانه حتی اگه واریکوسل درجه سه نباشه وقبلا هم مدتی متاسفانه مشکل خود ارضایی داشتم دو هفته یه بار ودر ترکم
کلا با این شرایط قابل درمانم یا نه ومشکلی در ازدواج خواهم داشت یانه خواهش خواهش میکنم یکم توضیح بدین نگین بیاین معاینه کنم راهم دوره خیلی متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  شما منعي براي ازدواج وبچه دار شدن نداريد فرصت كرديد بياييد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
بنده سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
بنده چند سال پیش با آزمایش متوجه واریکوسل دو طرفه شدم ول با توجه به وضعیت کاری نتوانستم درمان کنم الان درد بیضه و کناره های زیر شکم زیاد تر شده و گاهی درد از سمت بیضه چپ به کلیه چپ تیر میکشه می خواستم بدونم آیا با عمل واریکوسل این درد ها تمام میشود و آیا شما در بیمارستان میلاد عمل جراهی واریکوسل انجام می دهید یا خیر و اگر غیر بیمارستان میلاد باشه هزینه عمل چقدر می شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اول لياييد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
بابک سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام.بنده 2 سال پیش به شما مراجعه کردم.با گذشت 3.5 سال از ازدواج و 2 بار اقدام ivf به طریق icsi اخیرا سونوگرفی بیضه و آزمایش dfi انجام دادم که نتیجه آن را ارسال کردم.بیضه چپ واریکوسل درجه 2 با جریان معکوس و بیضه راست خفیف و right side epididymal cyst 4 mm. Dfi 51.5{7c4a4d5f1d05b28926c26806fd84991eca2deb9346cdf10ce94f807284b6196c} آییا باید عمل واریکوسل انجام دهم؟ با dfi بالا باروری امکان دارد؟متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تشريف بياوريد دوباره معاينه كنم
علي جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باسلام اقاي دكتر
من بيماري واريكوسل دارم گريد ٢ پس از ٢ماه تلاش خانمم باردار هستند ميخواستم ببينم واريكوسل روي بچه هم تاثير ميذاره ممنون از جوابتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
حميد جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
در سال ٩٠ عمل جراحي انجام دادم پيش دكتر عزيزالهي در كرمان در اكثر مطالعات اخير مشاهده كردم دكتر برش را در كشاله ران محل موهاي شرمگاهي انجام داده
ولي دكتر من آمده يك برش بزرگ كنار ناف روي شكمم ايجاد كرده و بدن من را از ريخت وقيافه انداخته است خواستم بپرسم اشتباه عمل نكرده چرا از اينجا
سوال دوم بعد از ٧سال از عمل كيفيت اسپرمم بالا نيومده وصفر است هنوز آيا ميتوانم بچه دار ومتاهل شوم
سوال سوم الان دوسال از سال ٩4 بالا بيضه چپ ام درد داره به دكتر مراجعه كردم ميگه اسپر ماتوسل است ودردشديد داره دكتر ميگويد اين غير قابل عمل است دليلش چيست ممكن است اسپرماتوسل به بچه دار شدنم كمك كند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عكس از محل بفرستيد ببينم واي بيضه در ازمايش از كار افتاده است
سید سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید..بزرگترین مشکل من ترس از عمل جراحی به شدت از عمل جراحی میترسم به حدی که دچار سرگیجه،حالت تهوع و اسهال میشم و همین باعث شده اقدام به درمان نکنم..و اینکه بهترین روش درمان واریکوسل کدوم روش لطفا بهترین دکتر در این زمینه را که در اصفهان میشناسید معرفی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بياييد حضوري صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
2. سید جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام..چه ساعاتی و چه زمانی میتونم تماس بگیرم؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
دکتر بنده به دکتر حسین خانی در اردبیل مراجعه کردم و ایشون گفتن واریکوسل گرید 1 و 2 دارم و چون سرعت اسپرم ها پایینه باید عمل کنم ولی من بعد از گذشت چند ماه عمل نکردم و دوباره آزمایش دادم دکتر گفت یکم سرعت کلاس A پایینه . من نتایج رو واستون ضمیمه می کنم اگه ممکنه نظرتون رو اعلام کنید . آقای دکتر normal morphology آزمایش 40 درصد هستش که درست مرز نرمال هست
آقای دکتر بنده مایل هستم اگه لازم باشه عمل رو انجام بدم در تهران و توسط خودتون باشه . آیا مسافت و جابجایی از اردبیل تا تهران واسم مشکلی ایجاد میکنه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش شما طبيعي است از نظر من نياز به عمل نداريد
یاسر سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک سال نو
در سو نوگرافی ورید سمت راست 2.5 میلی متر و ورید سمت چپ 3 میلی متر تشخیص داده شده و ازمایش اسپرم نیز داده ام که ارسال گردید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بياييد معاينه كنم
2. یاسر دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام اقای دکتر من شهرستان هستم ازمایش اسپرم در چه وضعیتی است خواهشا ایا نیاز به جراحی هست من تازه نامزد کردم
3. یاسر دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمایش اسپرم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش خوب است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده واریکوسل دارم و الان نامزد دادم ینی بچه دار نمیشم لطفا راهنمایی کنید راهی هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش اسپرم دهيد ببينم

« قبلی 1 ... 218 219 220 221 222 223 224 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید