رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حسین جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۰ سالمه و مجرد و فعلا قصد ازدواج ندارم . طبق نظرپزشک واریکوسل سمت چپ دارم دوبار آزمایش اسپرم انجام دادم اولی روز سوم بعد از آخرین انزال بود که نرمال نبود اما دومی ۴ روز بعد از آخرین انزال بود که نرمال بود پزشکم میگه که ملاک آخرین آزمایش است یا میتونی هر شش ماه یه بار آزمایش بدی اگه نرمال نبود بعد عمل انجام بدی یا همین الان عمل کنی ولی میگه چون زمان ازدواج مشخص نیست و ممکنه روی اسپرم تاثیر منفی گذاشته بشه بهتره که برای پیشگیری همین الان عمل صورت بگیره نظر شما در این مورد چیه آیا باید همین الان عمل کنم یا فعلا صبر کنم با توجه به اینکه اولین آزمایش غیر نرمال و دومی نرمال بوده ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  باید اول معابنه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ ۰۲۱۷۱۰۶۲۴۰۰
علیرضا جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم سمت چپ شدید بود الان خیلی بهتر شده ولی هنوز رگ ها وجود داره مشکلی نیست؟ در ضمن روز پنجم جنب شدم و منی ازم خارج شد الان یه درد خفیفی رو بیضه چپم احساس میکنم مشکل خاصی پیش نمیاد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام بعد تر عمل طبیعی است
صمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام. بنده واریکوسل دوطرفه دارم، گرید 2راست و 4چپ. تمام مدارک و ازمایشات را هم کامل دارم. اگر خدمتون برسم نزدیک ترین زمان جراحی کی خواهد بود؟ و اینکه کجا عمل میکنید؟ دفترچه نیرو مسلح دارم. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  من دوسنبه وپنج شنبه عمل دارم
علیرضا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده سال 89 به تشخیص پزشک واریکوسل چپ داشتم و عمل کردم توی آزمایش اسپرم هم بعد عمل مشکلی نداشتم ولی از اون موقع به بعد با عود واریکوسل مواجه شدم و دو هفته پیش آزمایش دادم و دکتر گفت حرکت اسپرم کم هست A=4 درصد سونوگرافی دادم و دکتر گفت سمت راست هم واریکوسل داری گرید 1 و چپ گرید 3 الان از قبل از عمل بیضه چپم بهتره ولی احساس میکنم هنوز رگهایی وجود داره و یه مقدار متورم هست با توجه به اینکه من دو ماه هست عقد کردم تکلیف بنده چیه ممنونم‌. آیا امکان ناباروری در آینده وجود داره تو رو خدا کمکم کنید خیلی همسرم نگرانه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام‌ دکتر
من چند وقت پیش با ازمایش اسپرم و سونوگرافی مزاحمتون شدم
۲۵ سالم هست و فرمودید واریکوسل گرید ۱ به ۲ در سمت چپ دارم
ایا حتما باید الان عمل کنم یا میتونم به‌تعویق بندازم فعلا؟
volume.ml 10
color milky
viscosity high
liquefaction ,min 45
ph 8.0
mucus none
rapid progressive (class a) % 0
progressive (class b) % 26.1
total progressive (a+b) 26.1
non progressive (class c) % 19.9
live ratio(class a+b+c) % 46
non motile (class d)% 54
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید معاینه کیفیت کلا پایین است
سجاد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخير
جناب دكتر من داراي واريكوسل نوع ٢(طبق نظر پزشك و سونو)هستم با توجه به اينكه شهرستان زندگي ميكنم در مورد عمل جراحي توسط شما چندتا سوال داشتم-
١-مدت زمان عمل و بستري ؟
٢- نحوه گرفتن نوبت جهت عمل جراحي
٣- نياز به ويزيت قبل از عمل دارم يا با ارسال مدارك ميتونم نوبت عمل بگيرم
4-هزينه هاي عمل و بيمارستان

ممنونم از لطفتون❤️
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سرپایی است من روزهای دوسنبه وپنج شنبه عمل دارم
اتابک شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر و همکارانشون
جناب آقای دکتر من به دلیل مشکل باربری فروردین ماه سال قبل عمل وارکسل رو انجام دادم که بعد از بازه زمانی که دکتر گفت آزمایشها خیلی خوب بود و با وجود اطمینان کامل پزشکی از سلامت همسر متاسفانه تا 18 ماه بعد از عمل بچه دار نشدیم و دوباره سونوگرافی انجام دادم گفتن دوباره وارکیسل گرید 2 دارم جواب آزمایش و سونوگرافی رو خدمتتون به پیوست ارسال میکنم خواهشمند است اینجانب رو راهنمایی بفرماید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر نشوید باید ایوی اف کنید
فرشید شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام من دو هفته پیش برای بار دوم به علت درد واریکسل و فتق عمل کردم فتق برای اولین بار هر دو عمل سمت چپ
الان بعد از دو هفته بیضه تیر میکشه و تا ناحیه چپ شکم درد داره هیچ کاره سنگینی هم انجام ندادم بیشتر استراحت کردم ایا طبیعیست؟
و میخواستم ببینم این درد تا کی ادامه داره؟
بهد یک ماه میتونم دوچرخه سواری و پیاده روی کنم؟
ممنون میشم جواب بدید نگرانم تهران نیستم اگه نه حتما حظوری میومدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  عمل كافي است از دستكاري هاي بيشتر ضرر ميكنيد
2. فرشید سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  از دو ماه بعد عمل میتونم ورزش رو شروع کنم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
طاها شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر.سوال داشتم آیا بنده با توجه به جواب سونوگرافی که واریکوسل خفیف بیضه سمت چپ تشخیص داده وآزمایش اسپرم در پیوست براتون میفرستم نیاز به عمل دارم؟ و آیا عمل بدون بیهوشی و جرراحی در این زمینه وجود دارد؟.با تشکر از حسن توجهتون.پایدار باشید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
سپهر شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام
من واریکوسل یک طرفه دارم وگاهی درد دارم و ۲۱ ساله و مجرد هستم .
با توجه به نتیجه آزمایش اسپرم عمل لازم هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴

« قبلی 1 ... 194 195 196 197 198 199 200 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید