رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حسین جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز
خسته نباشید
جناب من الان 6ماه هست عمل واریکوسل سمت چب که 2به 3بودن انجام دادم بعد از عملم یعنی3ماه دیگه ازمایش اسپرم دادم که بالا رفتن اسپرم مشاهده بودم ولی الان دو روزی هست که اطراف محل بخیه ام و کیسه بیضه ام درد داره خواستم بدونم دوباره واریکوسلم عود کرده و دلیل دردش چیه؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  درد دلیل عود نیست
علی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب دکتر
آقای دکتر سال 92 بعد از رفتن پیش دکتر و انجام معاینه و سونوگرافی تشخیص واریکوسل داده شد به دلایلی انجام عمل رو بیخیال شدم.الان تصمیم به عمل گرفتم.خواستم ببینم اگه امکانش هست هزینه عمل رو اعلام کنیذ ممنون میشم.هر دو طرف باید عمل بشه و اینکه بیمه نیستم..بازم ممنون بابت سایت خوبی که دارید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
raika شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید.
آقای دکتر من پنج سال ازدواج کردم دو سال که اقدام به بچه دار شدن کردیم که متاسفانه فعلا نشده با توجه به ازمایشات که براتون فرستادم ایا با عمل واریکوسل مشکل من حل میشه ومیخواستم یه نوبت ازتون بگیرم تا عمل شم هزینه عمل که جواب بده چقدر میشه و ایا بیمه تکمیلی هزینشو میده من از قزوین بیام همون روز هم میتونم برگردم بعد عمل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
كياوش شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام ، آقاي دكتر من دو سال پيش عمل واريكوسل چپ انجام دادم و پارسال براي اطمينان دوباره سونوگرافي انجام دادم و گفتن واريكوسل چپ دوباره عود كرده و اين بار راست هم دوباره گرفته . خيلي بهم ريختم و دوباره به دكتر مراجعه كردم و خيال منو تا حدودي راحت كرد كه اصلا به واريكوسلي كه دارم و عمل فكر نكنم ولي همون موقع هم بيضه چپم كه عمل شده بود بزرگتر شده بود و اينو كه به دكتر مطرح كردم گفت كمي آب آورده و مشكلي نيست . الان حدود چند ماه ميگذره و من روي صحبت اون دكتر خيلي به خود واريكوسل فكر نكردم ولي حس ميكنم بيضم خيلي بزرگه اصلا هم حس راحتي ندارم در حين انجام هر كاري اين بزرگي بيش از حد بيضه اذيتم ميكنه و به احتمال خيلي زياد هيدروسله . حالا با توجه به يه واريكوسل دو طرفه و هيدروسل جداي از اذيت هايي كه سر بزرگي بيضه ميشم به شدت از نظر روحي بهم ريختم و با اينكه بعد عمل اوضاع اسپرم هام خوب بود ولي الان دائم از احتمال ناباروري ميترسم . پيشنهاد شما چيه ؟ باز عمل كنم ؟ هر دو بيماري رو يا فقط هيدروسل رو ؟ و اينكه براي سربازي اين ها تاثيري دارن يا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  عود نکرده نیاز به عمل جدید نمیباشد
امیررضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. اوایل مهر ماه امسال پسر 15ساله ام را که دارای واریکوسل بیضه چپ است به همراه سونوگرافی، خدمت شما آوردم. فرموده بودید فعلا نیاز به عمل ندارد و چند ماهه دیگر دوباره معاینه کنم. هفته گذشته و پس از گذشت 4 ماه، خدمت رسیدیم و تجویز سونو گرافی مجددی نمودید(مقایسه ای) که به پیوست تقدیم می گرددند. حال با عنایت به نتیجه این دو سونوگرافی که خدمتتان ارسال می شود و فرموده بودید در صورت کوچک شدن بیضه چپ نسبت به سونوگرافی قبل، احتمالا نیاز به عمل داشته باشد، خواهشمند است بفرمایید که آیا نیاز به عمل دارد یا خیر و مراجعه بعدی ما چند ماهه دیگر باشد. متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
حمید پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید و احترامات فائقه خدمت جناب دکتر
اینجانب به علت ابتلا به واریکوسل گرید ۲ و ۳ در خرداد ۹۷ عمل جراحی واریکوسل از نوع جراحی باز در ناحیه زیر شکم بر روی واریکوسل سمت چپ انجام دادم متاسفانه پس از گذشت ۴ ماه و تست مجدد هنوز درجاتی از واریکوسل که توسط سونوگرافی داپلر تشخیص داده شد موجود بود منتها در حالت عادی قابل لمس و مشاهده نبود مجددا توسط پزسک معالج اینبار از ناحیه بالای شکم و بگفته پزشک معالج از طریق بستن ورید اصلی از بالا عمل مجدد واریکوسل انجام گرفت منتها برخلاف عمل اول که بعد عمل هیچ گونه احساس درد و وجود رگ مشخص مبتلا به واریکوسل در بیضه چپ مشاهده نکردم اینبار هم رگ های متورم و هم درد در بیضه چپ کاملا قابل احساس میباشد حتی با وجود گذشت ۳ هفته از عمل البته بنده مراتب را هم به پزشک معالج و هم اورولوژیست دیگری در میان گذشتم منتها هردو معتقد هستند درد و ورم رگ های بیضه چپ فعلا طبیعی است ،خواهشمندم در این مورد نظر
خود را اعلام فرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
امیر چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب
اقای دکتر میخواستم ببینم روش جراحی واریکسل حالا چه میکروسرجری چه لاپاراسکوپی بدون بیهوشی امکان پذیر هست مثلا با بی حسی یا فقط باید بیهوش بشم؟ بعد اگه باید بیهوش بشم زمان بیهوشی چقدر هستش ؟ من مطب خدمتون اومدم واریکسل درجه ۳ دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  بله با بیحسی انجام میشود ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
هاشم دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک سال پیش دو بار اومدم پیش شما قسمت سمت چپ پایین شکم درد میکرد که شما در معاینه فرمودید هیچی نیست من فکر میکردم واریکوسله اما شما در معاینه گفتید چیزی نیست اما الان باز پایین شکمم هر از گاهی تیر می کشه موندم چکار کنم ممنون میشم راهنمایی ایم کنید من کمی هم وسواس دارم در این زمینه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  معاینه کردم مهم نیست
سالار یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام آقاي دکتر بنده 41 ساله و داراي فرزند 10 ساله هستم براي فرزند دوم چند سالي هست اقدام کرديم ولي نشده آزمايش اسپرم و سونوگرافي انجام دادم گفتند حرکت اسپرم ها کنده و سونو هم گوياي واريکوسل گريد 2 هست آزمايشها رو براتون براتون ارسال ميکنم اگر نياز به عمل جراحي هست خدمت برسم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  بهتر است اگر واریکوسل دارید درمان کنید02122642744
رسول یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1512 مشاهده پرسش
سلام‌‌ جوانی هستم ۲۶ ساله و تازگی درشرف ازدواج هستم. و جدیدا متوجه این شدم که واریکوسل گرید ۳ دارم و چون دردی و ناراحتی خاصی نداشتم متوجه این نشده بودم و الان که متوجه شدم حس عذاب وجدان من رو گرفته که آیا باید به همسر آینده خودم بگم یا بعد ازدواج ممکن هست اصلا نیازی به عمل نداشته باشم و بچه دار بشم. خواستم نظر شما رو هم بدونم. آیا نیاز به بررسی قبل اقدام به فرزند آوری هست یا خیر...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
2. رسول شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  باشه ممنون. مهم هست که کجا آزمایش اسپرم بدم چون شهرستانی هستم؟ و اینکه من میخواستم بدونم باید این رو با خانواده همسرم قبل عقد مطرح کنم؟ جون هنوز عقد نکردم و الان متوجه این موضوع شدم. بازم ممنون از شما. دستتان درد نکنه.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  اول ازمایش بدهید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 186 187 188 189 190 191 192 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید