رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حامد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید . جناب دکتر بنده واریکوسل دو طرفه دارم . طبق سونوگرافی انجام شده ورید تستیکول چپ ۵/۸ و ورید تستیکول راست ۳/۴ .
می خواستم ببینم درمان به چه صورتی هست ؟ جراحی به چه صورتی بهتره انجام بدم ؟ آیا اوضاع خیلی حاد هست یا میشه درمان کرد با جراحی ؟
بنده از تبریز پیام میفرستم خدمت تون . صلاح میدونید بیام تهران خدمت تون ؟ البته به خاطر اینکه از ناحیه باسن و پاها خیلی اذیت میشم و تهران هم کسی ندارم آیا دکتر معتمد تبریز سراغ دارید معرفی کنید و راهنمایی کنید بنده رو ؟
به عنوان سوال آخر اینکه برای آزمایش اسپرم چه شرایطی رو باید رعایت کنم ؟الان من حدود ۴ ماهی هست به دلیل درد بیضه ها نزدیکی نداشتم آیا الان آزمایش بدم نتیجه قابل قبول خواهد بود یا حتما باید ۳ روز بعد نزدیکی آزمایش بدم ؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  همان شهر خودت درمان کنید بهتر است ازمایش اسپرم دهید اگر خوب باشد جراحی نمیخواهد
احسان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام .دکتر ممنون از جوابتون. لطف میکنید بگید میتونم تمرین بدنسازی انجام بدم و برای مصرف مکمل محدودیت وجود داره. دکتر فرمودی تو سوال قبل که نیاز به عمل نیست .راهکاری وجود داره که تشدید نشه .درد خیلی کم و خفیف کامل از بین بره. حجامت یا زالو درمانی میتونه کمک کنه .خواهش میکنم کامل جواب بدین ممنون ❤ برای درد خفیفی که زیر بیضه سمت راستم هست چه دارو یا راهکاری تجویز میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نیاز به اقدامی نیست
احسان دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام.دکتر 2ماه که از ناحیه زیر بیضه دچار درد خیلی کم.که بعضی اوقات از بین میره برام بوجود اومده. که بد سونوگرافی رفتن مشخص شد که واریکوسل خیلی خفیف دارم.خواستم بدونم که دارویی یا مکملی وجود داره که خوب کنه .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  واریکوسل خفیف دارد نیاز بهعمل نیست
محمدجواد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید خیلی زیاد نگرانم
یه درد تو بیضه داشتم بعد رفتم سونو چیزی نشون نداد بعد گفت زور بزن که نشون داد گفت واریکوسل درجه یک داری.
ولی گفت چیزی نیست خفیفه، بعد آقای دکتر فقط تو خوابیدم یه درد دائم دارم خیلی کم انکار که یه شورت تنش پوشیده باشم که تحد فشار باشه. 3 روز به این مشکل خودم تو این مدت هم رعایت کردم هم لباس آزاد استفاده میکنم هم زود اقدام کردم دکتر.
آقای دکتر احتمالش هست که بدتر بشه
راست دارم نامزدی میکنم نگرانم بخدا مشکل عصبی هم دارم تو این 3 روز برام شده عذاب
بگید که چکار کنم خدا خیرت بده ممنونم
27ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من نرمال است
2. محمدجواد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر یباره بیشتر نشه جای نگرانی نداره بعد این که باید چکار کنم که بیشتراز این نشه.
  یه سوال دیگه احتمال داره سونو خطا داشته باشه
  ممنونتم آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیخودی نگرانید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. ببخشید من 35 سال سن دارم. درد بیضه اصلا ندارم. بچه هم دارم. سرعت حرکت اسپرمم 40 درصده. سونوگرافی ورید سمت چپ بیضه رو 5.7 و سمت راست رو 2.5 تشخیص داده. عمل واریکوسل به نظر شما الزامی هست؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر بچه نمیخواهید درمان نمیخواهد
رحیم شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین
من چند سالی بود بیضه سمت چپم بالا بود با مراجع به پزشک و با نظر پزشکم بیضه تخلیه شد بعد چند وقت سمت بیضه راستم یه تیری احساس میکردم یه سونگرافی از بیضه سمت راستم گرفتم که نشون از یه واریکوسل خفیف و یه کیست خفیف هست الان اون تیر بیشتر حس میکنم و طوری که خم میشم درد به سمت مستانه احساس میکنم باز رفتم پیش بزشکم که گفت احتیاج به عمل ندارم ولی من درد رو خیلی احساس میکنم خواستم نظر شما دکتر عزیز هم بدونم ممنون میشم راهنمایی فرماید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر مجرد هستید ازمایش تسپرم نرمال است درمان نمیخواهد
Sasha شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم. با علائمی که داشتم و با انجام سونوگرافی مشخص شد واریکوسل خفیف دارم (چپ) ، و پیش سه تا از پزشک های اورولوژی هم که مراجعه کردم گفتند نیازی به عمل نداری بعد از مدتی متوجه کوچک شدن بیضه م شدم که پزشک آخری گفت نیاز به عمل دارم. میخواستم بدونم بیضه کوچک میتونه قطعی ایجاد ناباروری کنه؟ یا راه حلی هست که سایز بیضه به حالت نرمال برسه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
فرزاد یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید واریکوسل خفیف در دو طرف دارم ابعاد بیضه 20*39 وبیضه راست 20*41 وریهای واریسی 2mm در راست 2mm در چپ ودر سونو گرافی واریکوسل گریدi در 2 طرف وریفلاکس بیشتر از 1 ثانیه در طرف راست و ازمایش اسپرم دادم اسپرم یک ملیون بود حرکت خوب صفر بود اسپرم سالم صفر ph7 و اینکه 9 ماه همسرم جلوگیری نداره ولی باردار نمیشه به نظرتون با عمل واریکوسل و قرص خوب میشم یا باید ivf کرد حقیقتش من دستم خیلی خالیه وخامومم کارش شده صبح تا شب گریه میخواستم ببینم با تامین اجتماعی عمل میکنید ممنون میشم جواب بدید
1. فرزاد جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دكتر جواب نداديد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این متاسفانه درمان دارویی ندارد باید به مراکز ناباروری بروید
3. فرزاد شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی عمل واریکوسل جواب نمیده؟
4. فرزاد شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  من بعضی وقتها بقل بیضه چپو راستم رگهاش باعث درد میشه احتمال گرفتگی نداره دکتر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نه تنها راه درمان ای وی اف است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عمران شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
من 6ساله ازدواج کردم سال اول که آزمایش دادم اسپرمم 22 میلیون بود وبا خوردن دارو پله پله پائین می آمد از22 به 19 وبعدش به 18 وبعد به14 و12 وهمینطور به 1میلیون سه تا ازآزمایش ها را برات ارسال می کنم خواهشن علت را برام بفرست
آیا احتمال داره واریکوسل داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید اقدام به ای وی اف کنید وزمان را از دست ندهید
علیرضا دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
کسی که واریکوسل درجه 2 داشته باشد ودنبال درمان نباشد ایا به درجه 3 افزایش پیدا میکند
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نه مگر با فعالیتهای سنگین

« قبلی 1 ... 173 174 175 176 177 178 179 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید