رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

بیرانوند پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
بنده چندین مشکل اورولوژی دارم که تو این قسمت واریکوسلم رو خدمتتون عرض میکنم
سال 93 متوجه واریکوسلم سمت چپم شدم به دنبال اون آزمایش اسپرم دادم که وضع خوبی نداشت و تو شهر خودمون بروجرد پیش آقای دکتر جاوید عمل کردم و چند ماه بعد دوباره آزمایش دادم که خدا رو شکر خیلی خوب بود ولی بعد از اون به خدمت سربازی رفتم 94 متاسفانه خیلی فشار بهم اومد طوری که وقتی سر پست وامیستادیم پای چپم رو به زور راه میاوردم و خلاصه گذشت و این درد رو زمانی که کار نیمه سنگین یا سرپا زیاد می ایستادم سراغم میاد کارم هم کشاورزی هست که نمیتونم درست حسابی کار کنم تا اینکه پارسال به خاطر دردی که میکشیدم (حدود 5 سال بعد از عمل) آزمایش اسپرم دادم که جوابش رو خدمتتون میفرستم. که ظاهرا شده مثل قبل عملم.
حالا همون درد سراغم میاد و رگهای بیضه سمت چپ خیلی بزرگ شده تقریبا اندازه لوله خودکار اگه نیاز شد بفرمائید تا عکس بیضه هم براتون بفرستم.
سنم 31 سال ازدواج هم نتونستم کنم شایدم تا یکی دو سال آینده امکانش برام نباشه.
حالا هم نمیدونم چکار کنم عمل کنم یا نه اگر بخوام عمل کنم پیش شما روش عملی هست که حداقل مثل عمل قبلی عود نکنه.
ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  از جهت عود واریکوسل سونوگرافی کنین
اکبر چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
باسلام من سه روزه عمل واریکوسل کردم امپول بی حسی بهم زدن الان درد گردن دارم ب قدری شدیده ک حتی نمیتونم سرم رو از رو بالش بردارم چیزی بخورم حتما باید رو بالشت باشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  به دلیل نحوه ی بی حسی توسط دکتر بیهوشی هست. از جمله عوارض بی حسی از کمر هست. با دکتر بیهوشی که شما رو از کمر بی حس کرده مطرح کنین
علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
بنده 30 ساله هستم و حدود 25 روز قبل به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کردم
بعد از سونوگرافی متوجه شدم که واریکوسل چپ و راست هر دو خفیف دارم
و الان بعد از این مدت هنوز درد دارم
در کودکی نیر فتق سمت چپ را جراحی کرده ام (حدود 20 سال قبل)
به پزشک که مراجعه کردم گفتند که احتیاج به جراحی ندارد اما درد دارم و برخی اوقات هم از سمت بیضه تیر میکشه به سمت مقعد
دکتر داروهای زیر را داده است اما بعد از استفاده به مشکل بی اختیاری منی مواجعه شدم (بعد از ادرار منی بی اختیار خارج می شد)
افلو کساسین 200
سلوبیکس 100
ترازوکیم2
الان از خدمت جنابعالی چند تا سوال داشتم
1. آیا احتیاج به جراحی هست یا خیر
2. آیا در جنسیت فرزند تاثیر دارد یا (دوتا دختر دارم و پسر نیز می خواهم)
3. آیا داروها را استفاده کنم یا خیر؟ داردهای جدید را چطور؟
امروز هم دکتر بودم گفتند که اگر جراحی کنم بیضه از بین می رود
گفتند که در داخل آب گرم بشینم پیاده روی کنم و ورزش کنم اما بعد از 5 دقیقه پیاده روی بیضه ها درد زیادی میگیرند که توان راه رفتن را از من می گیرند
سونوگرافی همراه با نسخه جدید پیوست می گردد.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام نیاز به عمل ندارید ، درد بیضه به دنبال واریکوسل ، معمولا بعد از عمل هم می ماند. پس نیازی نیست. در جنسیت اثر ندارد. نیازی به مصرف دارو نیست
میلاد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2265 مشاهده پرسش
سلام من و خانمم هردو ۳۰ ساله هستیم دوسال و نیم ازدواج کردیم یکسال اقدام به بارداری که در شش ماه اول با شکست مواجه شدیم دکتر رفتیم خانمم سالم بود ولی من یه واریس تو بیضه چپ داشتم قرص خوردم خوب نشدم دکتر دستور داد عمل کنم اما چون کرونا اومد نشد ولی سه ماه پیش بطور غافلگیرانه خانمم باردار شد اما الان به علت بارداری پوچ و تشکیل نشدن قلب جنین مجبور به سقط شد خانمم آیا مشکل جنین از واریکوسل من هست?
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جهت بررسی تاثیر واریکوسل بر میزان قدرت باروری ، باید ازمایش مایع منی انجام بدهید
مهدی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر، حدودا 2 ساله ازدواج کردم واریکوسل چپ گرید2 و راست گرید1 هست، با مدارکی که فرستادم خدمتتون ایا جراحی لازمه؟ یا با این وضعیت امکان بچه دار شدن وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، یک سال برای بارداری تلاش منظم داشته باشین. اگر نتیجه نداد برای عمل واریکوسل مراجعه کنین
علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من واریکوسل شدید چپ گرید ۳ دارم ۱۹ سالمه
۱_و اینکه ازمایش اسپرم دادم فقط نفهمیدم گذاشتم ۲ ساعت در دمای نسبتا سرد ماند
تعدادش ۲۲ میلیون بود۲_ ایا ماندن ۲ ساعته باعث اشتباه در تعداد ازمایش میشود یا خیر؟
۳_و اینکه اقای دکتر عزیز من اگر با ۲ ماه تاخیر برم مشکل داره ؟
و۴_ ایا روش میکروسکپ با عمل بیهوشی کامله یا مدضعی خودتون چطور عمل می کنید
لطفا راهنمایی کنید تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام بله ازمایش اسپرمتون اینجوری مختل میشه
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  در شرایط استاندارد ازمایش رو تکرار کنین اگر خیلی مختل باشه باید عمل شوید، عملش ساده هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Amir دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من و همسرم ۵ سال هست ازدواج کردیم و پارسال متوجه شدیم همسرم واریکوسل گرید ۳ دارن اما آزمایش اسپرم دادن نوشته ۱۵ میلیون به بالا بود البته این آزمایش برای پارسال هست و هیچ گونه علائم و دردی هیچ وقت نداشته و نداره الان ۴ ماه اقدام کردیم برای بارداری اما موفق نشدیم
یک ماه ونیم هست که ویتامین های ایی و زینک پلاس و ب ۱۲و د۳ میخورن برای تقدیت اسپرم و سلنیوم هم بهش گفتن که بخوره اما هنوز مصرف نکرده
میشه بگین بدون عمل میشه ما باردار بشیم؟عکس آزمایشش رو هم میفرستم براتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، اولا یک سال باید فرصت بدین برای بارداری ، و به طور منظم رابطه داشته باشین
Amir سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
ما پارسال متوجه شدیم همسرم واریکوسل گرید ۳ دارن ازمایش اسپرم هم داریم که براتون میفرستم اما عمل نکردن دکترگفتم که تکرار ازمایش اسپرم در رویان انجام بشه همسرم به دلیل مشغله فرصت نکرد بره اما هیچ علائم و دردی نداره ما الان ۴ ماه هست اقدام به بارداری کردیم که موفق نشدیم حدود ۲ ماه هست که ویتامین های ایی و زینک و ب۱۲ و د۳ رو مصرف میکنه برای بهبود کیفیت اسپرم هاش و سلنیوم هم گفتن که بخوره اما هنوز مصرف نکرده میشه راهنمایی کنید اگر امکان داره بدون عمل واریکوسل ما باردار بشیم؟ممنونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  تا یک سال فرصت بدهید و منظم رابطه داشته باشین بعد یک سال اگر نشد عمل کنید
نادرزمانی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
من56سالمه درناحیه ی سمت چپ بالای الت تناسلی ام ورم دارم که بصورت خفیف درد میکنه ایا این واریکوسله؟ چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  واریکوسل نیست سونوگرافی کنید
سامان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۳ ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم و امروز بعد ۳ ماه آزمایش اسپرم دادم نتیجه اش رو عکسش خدمتتون میدم نظرتون رو لطف بفرمایید البته شب قبلش سیگار هم مصرف کرده بودم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  با این ازمایش میتوانید بارور کنید

« قبلی 1 ... 139 140 141 142 143 144 145 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید