رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مسيح شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
بعد از یکسال اقدام و نتیجه نگذفتن بارداری ،همسرم از مایش ژنتیک اسپرم دادن ،یک سال قبل از اقداد داده بودیم و نرمال گزارش شد،اما این سری با مورفولژی ۲ درصد و تحرک ۳ مواجه شدیم که سونوی داپلر دادن و واریکوسل ۳ میلس در بیضه چپ مشاهده شد ،تعداد اسپرمشون در میلی لیتر ۳۵ ملیون و کلا ۹۰ ملیون بود
ایا احتیاج به عمل هست ؟
1. مسيح پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایششون a 3%
  B 35%
2. مسيح جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  لطفا سوال منو جواب بدید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر تا یک سال بچه دار نشدید واریکوسل عمل شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر، من عمل واریکوسل انجام دادم گرید 3، میخواستم ببینم بعد از عمل چطور میشه فهمید رفع شده یا نه، من مشکل در ازمایش نداشتم اما بدلیل مقداری اذیت و درجه بالا به این دلیل که بهم آسیب نزنه عمل انجام دادم، میخواستم ببینم چطور میشه فهمید قطعا رفع شده یا نه؟ چون هنوز مقداری وقتی دست میزنم از رگ حس میکنم اما حالت کیسه کرم مانند نداره قبل از عملم وقتی دست میزدم حالت کیسه کرم مانند داشت اما الان نداره، میخواستم ببینم راهی هست که بشه بطور قطعی فهمید رفع شده یا نه؟ الان حدود سه ماه هست عمل کردم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  رگ ها میمونه ، برطرف شدن واریکوسل با سونوگرافی کالر داپلر مشخص میشه
محمد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر، من عمل واریکوسل انجام دادم گرید 3، میخواستم ببینم بعد از عمل چطور میشه فهمید رفع شده یا نه، من مشکل در ازمایش نداشتم اما بدلیل مقداری اذیت و درجه بالا به این دلیل که بهم آسیب نزنه عمل انجام دادم، میخواستم ببینم چطور میشه فهمید قطعا رفع شده یا نه؟ چون هنوز مقداری وقتی دست میزنم از رگ حس میکنم اما حالت کیسه کرم مانند نداره قبل از عملم وقتی دست میزدم حالت کیسه کرم مانند داشت اما الان نداره، میخواستم ببینم راهی هست که بشه بطور قطعی فهمید رفع شده یا نه؟ الان حدود سه ماه هست عمل کردم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  رگ ها میمونه ، برطرف شدن واریکوسل با سونو گرافی کالر داپلر مشخص میشه
مهدی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین
من بالای بیضه ام برامدگی داره
دوبار سونوگرافی دادم
در سونوگرافی معمولی چیزی دیده نشده
در سونوگرافی رنگی هم چیزی دیده نشده
اما خودم خیلی حالم بده بخاطر این برامدگی
بنظرتون مشکله من چیه
خطرناکه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر سونوگرافی طبیعی بوده ، جای نگرانی نیست
2. مهدی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر امکانش هست ک سونوگرافی نتونه تشخیص درست بده؟
  عکسای برامدگی رو براتون ارسال کردم
  این برامدگی ها طبیعی هستند؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر سونوگرافی طبیعیه نگران نباشید دقت سونوگرافی خوبه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
مشکل واریکوسل دارم می خواستم بدونم باید چکار کنم گفتن باید عمل کنم از شما راهنمایی می خواستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم انجام دهید
سامان سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید .من۲۷ سالمه مجردم ۴سال پیش عمل واریکوسل بیضه ی سمت چپ گرید۳ رو انجام دادم الان یک سالی میشه ک وقتی تحریک میشم ودوس ندارم ک استمنا کنم بیضه ی سمت چپم دوباره ب شدت درد داره مجبورم میشم ک عمل خودارضایی انجام بدم تا دردم ازبین بره بیشتر موقع تحریک شدن وخالی نشدن این دردو احساس میکنم نمیدونم عودکرده عملم یا طبیعیه ک باید بعد تحریک حتما خالی بشم واقعا دوس ندارم استمناانجام بدم ولی مجبور میشم چون واقعافعلا وقت عمل رو ندارم ممنون میشم یه راهکاری ارائه بدین
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی مجدد انجام شود ، ولی قاعدتا نباید مشکل خاصی باشه
امیر سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام من حدود دو سال پیش سونو انجام دادم و مشخص شد که واریکوسل بیضه چپ دارم که خفیف بود و دکتر گفت نیازی نیس عمل کنی و... ولی الان بعد از حدود دو سال بیضه سمت چپم دقیقن بالای بیضه چپم یک برآمدگی یا توده انگاری هستش که درد هم نداره و اینکه بیضه چپم هم پایین تر از بیضه راستم هستش و احساس میکنم کوچیک تر شده و احساس میکنم اپیدیدیم هستش که بزرگ شده دقیقن نمیدونم چون دقیقن بالای بیضه چپ و اینکه وقتی جنب میشم هردو بیضه تا نیم ساعت بعدش درد خیلی خفیف دارن و اینکه ۱۹ سالم هس .ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی مجدد تکرار شود ، آزمایش اسپرم داده شود
Ali سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام و احترام
من ۲۵ سال دارم و مجرد
سال ۹۵ عمل واریکوسل (گرید ۳) سمت چپ انجام دادم ولی الان با سونوی رنگی که گرفتم عود تشخیص داده شده آزمایش اسپرم هم دادم (فایلش پیوست شده ) اما مدتیه بیضه سمت راستم رگ هاش متورم شده و درد و کشیدگی احساس میکنم که تا کلیه دردش منتشر میشه سونو گرفتم واریکوسل تشخیص داده نشد و همه چی نرمال بود
حالا ۳ سوال :
۱_ عمل مجدد لازمه ؟
۲_ برای پیشگیری یا تسکین درد چه اقدماتی کنم ؟
۳_ بین لذت جنسی و واریکوسل ارتباطی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه ، نیاز به عمل نیست ، بیضه ها رو با اب سرد بشورین هر روز ، کپسول سلکسیب برای درد خوبه ، خیر ربطی نداره
علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 871 مشاهده پرسش
با سلام.
آقای دکتر همسرم با درمان تنبلی تخمدان باردار شدن و متاسفانه در هفته ۱۰ بارداری عمل کوتاژ انجام دادن و جنین سقط شد، برای مشکل کلیه درد و سنگ کلیه به دکتر مراجعه کردم که گفتن واریکوسل گرید ۳ دارم، بایدعمل کنم،یا خیر! آیا واریکوسل بنده باعث سقط شده، قبلا از اقدام به بارداری، دوبار آزمایش اسپرمو گرام انجام دادم که عکس ها را براتون می فرستم، ممنون میشم مشاهده کنید، که نیازی به عمل هست یا خیر، آیا بدون عمل هم بارداری انجام می شود؟یا خیر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  نیازی به عمل نیست جای نگرانی نیست
علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
می خواهم بچه دار شوم برای بار دوم
واریکوسل دارم
دوست دارم بچه م پسر باشه .
آیا واریکوسل بر اسپرم اثر دارد و مانع پسر زایی میشود
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید جهت بررسی

« قبلی 1 ... 123 124 125 126 127 128 129 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید