رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

میلاد جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام
من ۳۵ سالم هستش از ۲۶ سالگی دچار اختلال نعوظ شدم و صورت طبیعی نعوظ ضعیفی دارم با مصرف تادالافیل و یا سیدنافیل ۱۰۰ به نعوظ موقت و ضعیف میرسم.
نعوظ صبحگاهی هم ندارم.مشکل زود انزالی هم دارم.
در حال حاضر حس میکنم مشکلم بیشتر شده میخوام برای یک درمان موثر اقدام کنم.
قبلا هم پیام دادم خدمتتون و آزمایشاتی هم که فرمودید رو الان پیوست کردم.
لطفا راهنمایی بفرمایید که برای بهبودی چه اقداماتی لازمه انجام بدم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سیگار میکشید ؟ ازمایشات نرمال است . احتمالا لیک وریدی است. سابقه ضربه به ناحیه تناسلی نداشتین ؟
2. میلاد جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  دخانیات فقط گاهی قلیان
  سابقه ضربه تا اونجا حضور ذهن دارم نه نداشتم
  
  الان بایستی چه کاری انجام بدم ؟ چه راه درمانی وجود داره ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  یک عدد سونوگرافی داپلر عروق پنیس با تزریق انجام بشه ببینم مشکل شریانی هست یا وریدی
4. میلاد جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر ، شهرستان امکان انجام این آزمایش هست ؟
  همه سونوگرافی های انجام میدن ؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضاتوکلی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
من یه جوون 25ساله هستم و یک هفتس که الت جنیسم هرکاری میکنم بلند نمیشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام متاهل یا مجرد ؟ رابطه جنسی داشتین ؟ نعوظ صبحگاهی دارین ؟ اخیرا مشکل جسمی روحی خانوادگی یا کاری نداشتین ؟ استرس جدید در زندگی ؟
محمد جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
من مردی ۵۰ ساله هستم حدودا یکماهه هنگام رابطه نعوظ بصورت سفت وایده ال برام صورت نمیگیره بعداز رابطه هم احساس سوزش ودرد در آلت تناسلی دارم فشار خون ودیابت هم ندارم میل جنسی ام هم کم نیس میخواستم ببینم چیکار باید بکنم چه دارویی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام تادالافیل ۱۰ میلی دو ساعت قبل رابطه
امیراحمدی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من چند سالی است که از شلی آلت رنج میبرم متاهلم ودر دوران مجردیم حدودا 15 سال پیش بدنسازی کار میکردم و از استروییدها استفاده میکردم من حدودا 43سال دارم لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام نعوظ صبحگاهی دارید ؟ یه سری ازمایش باید انجام بشه : CBC - FBS - TESTOSTERONE TOTAL - HDL - LDL - - CHOLESTROL - TSH- TG-
علی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
..:
سلام اقای دکتر من مجرد هستم 35 سالمه حدودا 30ثانیه طول میشکه که به انزال برسم، نعوض صبحگاهی دارم و خود ارضایی میکنم نمیدونم چطور ترکش کنم

هیچ بیماری ندارم و هیچ دارو،مشروبات الکلی هم مصرف نمیکنم ،ورزش هم نمیکنم فقط قلیان میکشم بعضی مواقع. رابطه جنسی دارم و مشکل زود انزالی و نعوض دارم لطفا بهترین درمان را بهم بگین چون در شرف ازدواج هستم میخوام مشکلی برام درست نشه سپاس از شما جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اول اینکه زود انزالی پس از برقراری رابطه جنسی منظم قابل قضاوت است . در سایت روش های رفتار درمانی که درمان اصلی است توضیح داده شده است . فعلا دارو مصرف نکنید
علی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
..:
سلام اقای دکتر من مجرد هستم 35 سالمه حدودا 30ثانیه طول میشکه که به انزال برسم، نعوض صبحگاهی دارم و خود ارضایی میکنم نمیدونم چطور ترکش کنم

هیچ بیماری ندارم و هیچ دارو،مشروبات الکلی هم مصرف نمیکنم ،ورزش هم نمیکنم فقط قلیان میکشم بعضی مواقع
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام تا به حال رابطه جنسی داشتید ؟
علی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر حالتون خوبه اقای دکتر من 35سالمه مشکل زود انزالی و عدم نعوض دارم هیچ دارویی مصرف نمیکنم اهل دود و مواد مخدر هم نیستم فقط خود ارضایی دارم و نمیتونم ترکش کنم ازتون خواهش میکنم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام متاهل یا مجرد ؟ زود انزالی چقدر طول میکشه ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
ر‌ضا سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مشکلم اینه که اگه فاصله آمیزش از چهار پنج روز میگذره در حین رابطه بیضه هام درد میکنه احساس سوزش در شکم بیضه ها آلت و مقعد دارم منی هم همراه با سوزش خارج میشه ولی اگه فاصله آمیزش کمتر از چهار روز باشه این اتفاق پیش نمیاد خودشم هفته ای دو بار بیشتر نمیتونم رابطه داشته باشم چون مشکل اختلال نعوظ دارم وسطای شل میشه.معذرت میخوام که این قدر واضح حرف زدم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اون درد احتقان است و مشکلی نیست سعی کنید فواصل را منظم کنید
رویا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
عرض سلام
آقای دکتر همسر بنده۳۶سال دارند. شش سال هست ازدواج کردیم
همیشه انزال خوبی داشتند
اما تقریبا شش ماهی هست که تقریبا ۶۰-۷۰درصد مواقع انزال درایشون صورت نمیگیره
هرچقدر هم رابطه رو ادامه میدیم باز هم موفق نمیشیم و بعدا فردای اون روز موقع ادرار اتفاق می افته.
هربار بهانه میارن که امروز سرم درد میکرد یا خوابم می اومد و ... ولی من احساس میکنم مشکلی وجود داره
تنها تغییری که اتفاق افتاده ما روش جلوگیریمون که کاندوم بود حذف کردیم و داریم اقدام میکنیم برای بچه دار شدن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بیشتر جنبه روانی دارد . داروی خاصی میخورن ؟ دیابت ندارن ؟
2. رویا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجدد
  دیابت ندارن
  دارو هم مصرف نمیکنن مگر گاهی سردرد بگیرن استامینوفن
  خودم هم همین احساس رو داشتم که گاهی مشکلات کاری باعث میشه روی رابطشون هم تاثیر داشته باشه
  یا گاهی که در طول روز خیلی خسته باشن یا دچار سردرد بشن
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بله بیشتر جنبه روانی داره در روز تعطیل به دور از خستگی رابطه داشته باشن دائما این شرایط یاداوری نشه چون استرس میگیرن حین رابطه . اگر ادامه دار بود باید بررسی بشن
4. نمایش سایر 2 پاسخ
راما دوشنبه ۲۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با درود و عرض ادب.من سی و یک سالمه و ۱۲ ساله داروهای ضد افسردگی مصرف میکنم و پرولابس دارم(فلوکستین.پرفنازین.کلونازپام.پروپرانول.)حدودا ۶ ماهه فلوکستین رو کم کردم .جدیدا در آزمایشم پرولاکتین بالا نیز داشتم که قرص کابرگولین مصرف میکنم.هم چنین یک بار بعد از مصرف نصف قرص سیلدنافیل ۵۰ حدودا نیم ساعت بعد دچار استفراغ شدم و به درمانگاه مراجعه کردم.یک دکتر ارولوژی بهم گفت که به خانواده این قرص ها ممکنه حساسیت داشته باشی.یعنی تقریبا هیچ قرص دارویی بهتره نخوری.ژل ایموشن هم مصرف کردم و هم چنین مدتی داروی گیاهی.اما هنوز در رابطه جنسی دچار اختلال نعوظ و مشکل عدم سفت شدن کافی آلت تناسلی هستم.ممنون و سپاس از راهنمایی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام داروهایی مثل فلوکستین کاهش میل جنسی میده و این مسئله قطعا روی نعوظ تاثیر میزاره. عدم نعوظ شما احتمال بالا جنبه روانی دارد . بهتر است با روانپزشک مشورت و در صورت امکان فلوستین قطع و دارویی مثل بوپروپیون شروع شود

« قبلی 1 ... 94 95 96 97 98 99 100 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید