رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

محمدمحمدی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
من ۱۲ماه هست که نعوظ شدید دارم وناتوان شودم و بی میل شودم آلتم کوچک شود علط این مال چیه مو های پاهایم هم داره میریزه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  یعنی ۱۲ ماهه که آلت شما در حالت نعوظ هست؟
محمد دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر
من چندروز پیش عمل سنگ شکن انجام دادم و حدود 3روز بعد رابطه داشتم ولی هم خیلی زود ارضا و خیلی خیلی حجم اب منی کم بود علتش میتونه عمل سنگ شکن باشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر مرتبط نیست
a.p سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
20 سالم هست و نعوظ صبحگاهی ندارم
به دکتر اورولوژی مراجعه کردم گفتن واریکوسل خفیف دارم و بیضه چپم کوچک هست
خودارضایی زیاد انجام میدادم و فیلم میدیدم ایا ممکنه مرتبط باشه؟
ازمایش تستوسترون دادم 4.7ng/ml
پرولاکتین 28 ng/ml
میشه لطفا راهنماییم کنید
قصد دارم خودارضایی رو ترک کنم و الان میزان تستوسترون پایین و سایز کوچیک بیضه و عدم نعوظ صبحگاهی بشدت دغدغم هستش و اعتماد به نفسم رو کاهش داده
خواهش میکنم راهکار بدید بهم همرو مو به مو انجام میدم
1. a.p دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دکتر موقع خودارضایی هم آلت سفت میشه تا یه حدی ولی وقتی ول کنم دوباره میخوابه
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
3. a.p دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  چشم انجام میدم
  ولی برای این بحث ضعیف بودن نعوظ باید چیکار کنم
  مجرد هستم و رابطه ندارم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونو انجام بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Mmad سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید،،چند سال پیش زمانی که 18 سالم بود،،چون زود انزالی داشتم انگشت خودم رو زمانی که در نعوظ کامل بود با فشار بین آلتم کردم،،برای اینکه زود ارضا نشم ولی الان با وجودی که چند سالی میگذره الان وقتی تصویری میبینم یا چیزی آلتم نعوظ پیدا نمیکنه و یا به قول معروف راست نمیشه،،و فقط زمانی که با روغن آلتم رو ماساژ میدم به نعوظ میرسه خواستم بدونم راه درمانش چیه یا دارو و یا قرصی هست که بتونه کمکم کنه؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  انگشت تون رو کجا کردین؟
2. Mmad سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بین بیضه
3. Mmad سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بین بیضه ها
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
منصور سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام
من ۲۲ سالمه و مجردم
برای ریزش موی ارثی روزی یکبار فیناستراید ۱ میخورم. الان نزدیک ۳ ماهی میشه که مصرف میکنم
البته قبلا هم یه مدت میخوردم بعد قطع میکردم.

من قبل از اینکه این قرص‌هارو بخورم ماهی ۳،۴ بار احتلام شبانه تو خواب داشتم اما الان شاید یکی دو ماهه که این اتفاق نیفتاده
البته مشکل دیگه‌ای مثل نعوظ و ... ندارم فقط حس میکنم میل جنسیم کم شده
ایا ادامه دادن این قرص‌ مشکلی ممکنه بوجود بیاره برای بعد ازدواج و باروریم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله باعث سرکوب میل جنسی شما میشه
2. منصور سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ببخشید یعنی ادامه دادنش خطرناکه؟
  اگه مثلا یه مدت بخورم تا ریزش موهام تا حدودی درمان بشه و بعدش قطع کنم ممکنه عوارضش از بین بره؟
  یا عوارضش دائمیه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله بهتره ادامه ندین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
A دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
آیا ضربه و فشار به پشت لگن و دنبالچه و پایین کمر
باعث مشکل جنسی میشه؟؟
لگنم به دیوار چسبوندم که ماشین هل بدم
اون قسمت های که گفتم به دیدار چسبید و فشار وارد شد بهش
آیا مشکل جنسی یا نعوظ ممکنه درست بشه
به دلیل فشار به عصب؟
سمت راست لگن درد دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر
علی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر بنده 3 سال هست که متاهل هستم و در هنگام رابطه جنسی درد زیادی دارم. این درد به علت التهاب و ضایعات و زخم هایی است که بر روی کلاهک آلت اینجانب وجود دارد.
به دکترهای متخصص اورولوژی و متخصص پوست زیادی مراجعه کردم که تشخیص دادند در زمان کودکی ختنه زیاد انجام شده است. و مقدار زیادی از پوست آلت برداشته شده است لذا این قسمت حساس شده و در رابطه جنسی درد و التهاب دارد و بسیار مستعد عفونت و خونریزی است به طوری که بعد از هر بار رابطه جنسی از کلاهک آلت خونریزی دارم و به علت عفونت پماد موپیروسین و قرص مترونیدازول 500 مصرف میکنم ضایعه برطرف می شود اما باز با اولین رابطه جنسی برمیگردد. به علت ترس از درد رابطه مشکل انزال هم پیدا کردم.
اگرچه من نمیدانم این تشخیص درست باشد اما سوال بنده این است که راهی برای رفع این مشکل وجود دارد؟ یا راهکار آن همین قرص و پماد است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس از ضایعات بفرستید با کاندوم رابطه دارید؟
Mohamadreza یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر 40سالمه تقریباً کمتراز یک ساله که دچار این مشگل شدم میلم سرجاشه ولی آلتم دیرترسفت میشه اگر رهاش کنم بعد ده ثانیه شل میشه ولی مادامی که دخول باشه سفته با ضربان قلبم رابطه عکس داره یعنی اگه تند تند انجام بدم ضربان قلبم بره بالا نفس نفس بیفتم سریع می‌خوابه . چندساله مشروب نخوردم سیگار اصلا قلیونم خیلی کم میکشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام‌ باید سونوگرافی آلت با تزریق انجام شود
بهروز جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام آقا ی دکتر 40سالمه اصلا مشگل زود انزالی ندارم کاملا کنترلی دسته خودمه ولی حدوداً یک ساله مشگله اینکه یکم دیرتر از قبل آلتم سفت میشه میلم خوبه ها ازنظرمغزی میل دارم سفت که میشه اولش خوبه کامل سفته ولی باید سریع رابطه رو شروع کنم اگه رهاش کنم بعد مثلاً ده ثانیه شل میشه دومین ومهمترین نکته اینه که اگر رابطه رو آروم انجام بدم مشکل نداره ولی اگه تندش کنم که ضربان قلبم بره بالا نفس نفس بیفتم سریع می‌خوابه فکر میکردم که ضربانم بره بالا تازه بهتره سفت تر میمونه ولی کاملآ رابطه عکس داره باهم سیگار اصلا قلیونم خیلی کم مشروبم 5ساله نخوردم اینم بگم قبلاً عالی بودم خیلی بالا بودم یعنی یه خانم تو دومتری حس میکردم دوثانیه سفت میشد اصلا شل نمیشد نمی‌دونم وکسن کرونا ام تاثیرداشت دوتا زدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بهتون پاسخ داده شد دوست عزیز
بهروز جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام آقا ی دکتر 40سالمه حدوداً یک ساله اینجوری شدم که یکم دیرتر از قبل سفت میشه ولی سفت که میشه خوبه اولش تورابطه ام زمانی که خیلی آروم انجام بدم خوبه ولی اگر تند بزنم ضربان قلبم بره بالا نفس نفس بیفتم شل میشه حالت عادی ام موقع ای که سفته اگه ده ثانیه رها ش کنم بازم شل میشه سیگار که اصلا مشروب و قلیونم خیلی کم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  الکل رو ترک کنید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 67 68 69 70 71 72 73 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید