رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

رضا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر کرمی من مردی 38 ساله هستم مدتیست گاها" ادرارم کامل تخلیه نمیشه و 2-3 دقیقه بعد مجدد بایست تخلیه ادرار کنم همچنین میل جنسی من به شدت کاهش یافته و ضمن نعوض ناقص سریعا" ارضا میشوم .خواهشمندم راهنمائی فرمائید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی به نظرمیرسد
علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
سوال اگ نوشتنم ب احترامی هست ببخشید من ۲۵سالم الت در هنگام خواب۲سانتودرنعوظ۱۲مشکل من این ک التم ب سختی راست میشه و بد چند ثانیه ب حالت اول بر میگرده وسوال دوم وقتی راست میشه باید با کمک دست نگهدارم یعنی شلی وسوال سوم خیلی نرم الت من سفت نمیشه خیلی نرم سوال چهارم خیلی زود انزالی دارم و سوال پنجم ب هر جای التم دست میزنم نرم چ در زمان نعوظ و چ در حالت خواب در صورتی ک ب سختی راست میشه اشاره کردم بهش وسوال شیشم این ک اصلا من نمیتوانم انجام دخول دهن چون خیلی شلی ومن چند سال هست ک خود ارضاعی مبکنم تورو خدا کمک کنید و کی جواب سوالم میدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
2. علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام دکتر خسته نباشی اقای دکتر رفتم دکتر بد از نگاه کردن ب التم و بیضه ام دستور ک داد گفت باید ار بیضه سوونوگرافی واین داروها رو داده ب من امپر b12وقرصی زوایت eو قرص q100plus
3. علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر ببخشید اسم داروهم
  اول سوناگرافی اقا دکتر یعنی معنش این ک خیلی خطرناک هست ک گوفتهذسونوگرافی
  امپول b12
  قرص زوایت ۴۰۰
  Q10plus100
  اقای دکتر یعنی خیلی خطرناک درمانی نداره خیلی افسردگی گرفتم و هنوزم سونوگرافی نرفتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناشناس جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
من الان اقای دکتر ۲۴سالم الت من راست میشه بد از چند ثانیه شول میشه ایا درمانی دارد خیلی عصابم خرد کرد التم ک راست میشه تقریبا ۱۰ یا ۱۲ سانتی میشه ایا درمانی دارد لطفا راهنمایم کنید3483
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت جدید من را بخوانید
مهران شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر كرمي اميدوارم هر جا باشين حالتان خوب باشد، من بيست و پنج سالمه و مجرد هستم، در آزمايش سونوگرافي داپلر من نشت وريدي ملاحضه ميشود اكثر دكترها گفتند كه دارو درماني بيفايده هست ميخاستم اگر شما داروي مناسبي را در نظر داريد بفرماييد تا مصرف كنم، و اگر دارو درماني موثر نباشد آيا راه ديگري براي درمان وجود دارد؟و ميخاستم بدونم كه چرا اين مشكل به وجود آمده، آيا مادرزادي هست يا علت ديگري دارد، ممنون ميشم اگه بيشتر توضيح بدين.خواهش ميكنم كمكم كنيد. با تشكر فراوان از زحمات جنابعالي
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راه پروتز است
2. مهران جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقاي دكتر عزيز هزينه پروتز چقدر است، شما عمل جراحي كاشت پروتز رو انجام ميديد، خواهشا بيشتر توضيح بدي ، ممنونم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد خودتان تهيه كنيد
4. مهران شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خيلي خيلي معذرت ميخام كه زياد سوال ميپرسم، از كجا. ميتونم پروتز وو تهيه بكنم؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
اميد پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد خدمت آقاي دكتر عزيز
من بيست و چهار سالمه و سونوگرافي داپلر نشت وريدي را در من نشان داده ميخاستم بدونم اين مشكل با دارو درماني حل ميشه يا خير؟ و همچنين نتيجه عمل جراحي بستن وريد ها آيا موثر است و هزينه آن چقدر ميباشد. با تشكر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تقریبا درمان ندارد و موثر نیست
2. اميد پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقاي دكتر هزينه پروتز چقدر ميشه؟ ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید خودتان تهیه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هومان جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی...
بنده سوال قبلی رو پرسیدم ازتون ممنون هستم که کمکم کردین خیلی کمک کردین بهم ....
اگه میشه این سوال رو نیز جواب بدین ممنون از شما...
بنده جوانی هستم 28 ساله مجرد الت تناسلی بنده دیر شق میشه اگر هم بشه زود از بین میره نمیدانم چیکار کنم اگه راهنماییم کنید ازتون ممنون میشم و فکر میکنم زود انزال شدم با تشکر از شما...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نگران نباشید
2. هومان جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  یعنی اگه رابطه جنسی داشته باشم مشکلی نخواهم داشت
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر داشتی اطلاع دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سميراساماني پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام دكتر. من حدود ١ماه ديگه مراسم عقدم هست. به روابط جنسي اهميت ميدم. با نامزدم كه ارتباط برقرار كردم احساس كردم آلتش كاملا سفت نشده ولي خودش احساس رضايت داشت اما من ازين موضوع ناراحتم. آيا درماني وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
حسین شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، یه سوال داشتم . من آلتم خوب سفت نمیشه و از کمر خم میشه و موقع سکس هردوطرف ناراضی هستیم این مشگل چند ساله که هست و من چندین دکتر رفتم ولی خوب نشدم ، اخرین دکتری که رفتم گفت شکستگی داشتی قبلا و الان کاره خاصی نمیشه کرد، در ضمن 27 ساله هستم، میخواستم کمکم کنید واقعا ترمیم نمیشه?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس در حالت نعوظ را بفرستيد
علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام :
o نتیجه آزمایش اسپرم همسرم به شرح زیر است.آیا نتایج آزمایش ایشان از جهت باروری نرمال است؟
Volume,2.2
o Milky color,
viscosity, normal
liquefaction ,min,30
o Liquefaction,state,Normal
ph 7.2
Rapid progressive(class A),% 5.5
progressive(class B),% 31.3
TOTAL progressive(class A+B),% 36.8
NON progressive(class C),% 57.8
Live ratio(Class A+B+C),% 94.6
Non motile(Class D),% 5.4
WBC,0-1
RBC,0-1
Epithelial Cells.0-1
o Bacteria, none
o Aggregation,none
o Agglutination,none
o Vitality,≥ 75%
o Normal Morphology, 27%
Pathology,% 73
o Count,M,ml,173
با سپاس از پاسخگویتون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  حركت مختل است وايكوسل داريد؟
هرندی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام
30 سال دارم و چند ساله که ازدواج کردم. مدتی پیش نتیجه آزمایشم رو به شرح زیر براتون گذاشتم که تو جواب گفتید:اگر ازدواج نکردهای اقدامی نکن. که منظورتون رو متوجه نشدم.
لطفا راهنمایی بفرمایید که برای باروری مشکلی دارم یا خیر؟

Liquefaction: little,70min at 37.0 C
Color and Smell : Gray , Fishy smell
Viscidity : more than normal
Agglutination: mixed type + .
aggregation: none

Semen Volume: 2
semen ph: 8.20
sperm count: 83.63
Motile sperms: 53.12%
Progressive sperm: 47.35%
Round Cell: 0.03
Normal Morphology: 53%

a:20.66%
b:26.69%
c:5.76%
d:46.88%

rbc: 4-5
spermalogenic: 6-8
Epithelial Cells: 0-1
wbc: 3-4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  یعنی ازمایشتان نرمال است

« قبلی 1 ... 312 313 314 315 316 317 318 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید