رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

Mohammaf شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر همون پسر ١٧ ساله هستم يه سوال ديگه خدمتتون داشتم
دكتر من از ١١سالگي خود ارضايي داشتم و تا الان ميخواستم بپرسم نعوظ من مثل قبلا نيست يعني اون حالت سفتي و كششي رو نداره و وقتي هم سفت ميشه به طور كامل ديگه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  درست میشود با ترک خود ارضایی
مجتبی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من حدود 34 سال سن دارم و حدود 7سال است که ازدواج نمودم حدود دو سال پیش بابت زود انزالی به دکتر مراجعه که با تجویزقرص های ضد افسردگی موجب بالا رفتن زمان نزدیکی گردید . حدود 5 ماه است که حالتهای قبلی برگشته و در این میان دکتر اعصاب به من قرص والتر پروات سدیم را بابت میگرن دادند که این خود باعث عدم نعوظ کامل گردید و یا زمان نعوظ بسیار کوتاه است , کاندومهای بی حسی نیز باعث سردی همسرم و شل شدن الت تناسلی می گردد . خواهشمندم مرا راهنمایی نمایید . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را در این مورد بخوانید
حسین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جراح عزیز دکتر کرمی
بنده الان 24 ساله می باشم و قصد دارم تشکیل خانواده بدهم ولی نزدیک یک ساله از عدم سفت شدن پنیس و مئت 3 ساله از زود انزالی رنج می برم..از 5 سال پیش هم بعضی وقت ها مشغول به خود انزالی می باشم.با اینکه خیلی وقته اقدام به ترکش کردم ولی تا حالا موفق نبودم..می خواستم ببینم توصیه شما برای بهبود وضعم و اختلال در سفت شدن و زود انزالی چیه؟؟ در ضمن بنده پرستار میباشم ممنون میشم راهنماییم کنید چون واقعا ترس دارم از تشکیل خانواده و اینکه همسرم در کنار در ارامش باشه..با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  با ترک ان خوب خواهی شد
محمد710 شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باسلام جوانی 23 ساله هستم و متاهلم ویک مشکل بزرگی که دارم احساس میکنم روی زندگیم اثر زیاده گذاشته اینه ک اولا بطور کامل التم سفت و بلند نمیشه دوم اینکه هنگام نزدیکی بی اختیار از حالت خود خارج میشه و بصورت شل و خوابیده در میاد لطفا کمکم کنید ...از رفتن به دکترم خیلی خجالت میکشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
mahdi دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 17 سالمه نزدیک 2ماه درد در بیضهی سمتراستم دارم میخواستم بدونم منتواند خطر ناک باشد .علتش چیست.میتواند بهخاطر حمامرفتن با اب داغ باشد یا نه لطفا کامل پاسخ دهید.باتوجه بهاینکه من اززمانی که شما گفتید دیگه خود ارضایی نکردم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مصطفی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 962 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی
اینجانب ۳۲ ساله هستم که دو سال پیش اقدام به ازدواج کردم. بعد از ازدواج با وجود ایجاد نعوظ به مدت زمان مناسب و حتی طولانی مدت، قادر به انجام دخول نبوده و به همین دلیل به متخصصان زیادی برای پی بردن به مشکل ایجاد شده مراجعه کردم. هر کدام نظر خاصی داشتند یکی احتمال محکم بودن پرده بکارت همسرم (البته از نوع حلقوی بود) دیگری عوامل استرس زا و غیره. متاسفانه به همین دلیل جدا شدیم. بعد از جدایی به روند درمان ادامه دادم تا یکی از متخصصین با توجه به آزمایش سونوگرافی داپلر، علت مشکل را، نشت وریدی دانسته و بیان داشتند که چنانچه از دستگاه واکیوم استفاده کنم، مشکلم کاملا حل می شود.حال از محضر جنابعالی این سوال را دارم آیا واقعا می توانم به این روش تکیه کرده و قصد رجوع به همسرم داشته باشم؟خواهش می کنم در این زمینه منو راهنمایی کنید و اگه راه حل دیگه ای هم وجود دارد ممنون می شوم بیان کنید.
آزمایش با ماده papverine بوده که بعد از ۵ دقیقه PSV=64 و EDV=17.4 و بعد از ۱۵ دقیقه PSV=109 و EDV=34 و همین طور در زمان های بعدی PSV=83 و EDV=16 و در آخرین زمان PSV=70 و EDV=20 سانتی متر بر ثانیه بود.
خواهش می کنم در این زمینه منو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نشت وریدی درمان ندارد
بهبهانی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی.میشه راه های طبیعی افزایش لذت از رابطه ی جنسی و طولانی شدن انزال را برایمان بگویید؟متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است
امیر سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکنر بهترین قرص برای سفت شدن الت هنگام نزدیکی چیست که عوارض کمتری هم داشته باشد ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  با نظر پزشگ باشد بهتر است
علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من به مدت دو سال به دستور متخصص اعصاب و روان واسه استرس جنب شدن شبانه(شبی دوبار جنب می شدم!)داروهای زیر رو مصرف کردم :
کاربامازپین-کلومی پرامین-لیتیوم
اون مشکلاتم از بین رفت ولی همراش میل جنسیم هم باهاش رفت!
حالا یک ساله که ازدواج کردم ولی سه تا مشکل دارم در حالیکه قبل از خوردن این داروها خیلی خیلی اکتیو بودم و این مشکلات رو نداشتم:
1-موقع انزال لذت نمی برم
2-آلت تناسلیمو نمی تونم به طور ارادی مثل سابق سفت کنم
3-از ناحیه آلتم سیگنالی دریافت نمی کنم ینی وقتی داخل می کنم انگار انگشتمو داخل کردم!!
باید چه کار کنم لطفا راهنمایی بفرمایید..خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
احمدي شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام دختري 23ساله هستم نه ماه است ازدواج كرده ام و تا به امروز در رابطه ي جنسي با همسرم تنها يم بار به اركاسم رسيده ام .از حدود 13-14 سالكي خود ارضايي داشتم .البته كاهي كاهي ميخاستم بدونم بايد جه كار كنم جون واقعا اين موضوع در رابطه با همسرم مشكل ساز شده به طوري كه بي ميل به رابطه جنسي شدم همسرم هم مشكل زود انزالي داره كه اين مشكل بي ميلي م رو زياد ميكنه .در ضمن ناحيه كليتوريسم يك لب بزرك تر از لب ديكر شده و يك لكه سياه مثل خون مرده كي دارد لطفا كمكم كنيد .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  متخصص زنان معاینه شوید

« قبلی 1 ... 300 301 302 303 304 305 306 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید