رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

محمد یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
باسلام ...ببخشید حدود سه ماهه استمناع را گذاشتم کنار هنوز مهتلم یه جنب نشدم به نظر شما مشکل دارم و موقع هوسی شدن به زحمت دستگام نعوظ پیدا میکنه بعضی اوقاتم عدم نعوظ ذارم ... به نظر شما چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
صادق جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من از حدود12سالگي خودارضايي مي كنم كه الان حدود6سال است ادامه دارد.من تايك سال پيش هنگامي كه به اوج لذت جنسي ميرسيدم و مني خارج مي شد درآلتم به حالتي دست پيدا مي كردم كه ديگر نمي توانستم ادامه دهم دراصطلاح ارضاء مي شدم .اما الان حدود يك ساله كه وقتي به اوج مي رسم ومني خارج ميشه ديگه اون حالت ارضاء كه درالت تناسلي ايجاد ميشد مخصوصا درسرالت ايجاد مي شد روندارم .ومن ارضاء نمي شوم .مي خواستم بدونم باترك خودارضايي اين حالت برمي گرده؟ ويا براي هميشه اين حالت راخواهم داشت .هم چنين ايا زود انزالي من باترك خودارضايي درست خواهد شد؟درضمن من واريكوسل هم دارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله بهتر میشوید
ن جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2172 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
بنده 25 سالمه و مشکل کوچکی الت دارم
من کم کاری تروئید دارم و برای همین وزنم 120 کیلو است ولی متاسفانه هیچ رژیمی تاثیر نداره
بنده پیش چند دکتر رفتم برای مشکل الت پنهان ولی متاسفانه ب دکتر های عزیز میگفتند مشکلی ندارم تا اینکه برای خرید یکسری جنس به امریکا رفتم و در شهر سیاتل پیش متخصص ارولوژی رفتم و دکتر با معاینه ای سطحی بدونه هیچ شکی گفت که مشکل شما الت پنهان است این طور که از حرف دکتر فهمیدم چربی زیادی دور الت رو گرفته است به من گفت 2 راه دارم این که رژیم سخت بگیرم یا عمل جراحی کنم که متاسفانه هزینه عمل جراحی در امریکا زیاده بعد از برگشت به بیمارستان بقیه رفتم بازم جواب عجیبی شنیدم دکتر گفت خوبه نمیدونم واقعا چه کنم قبلا هم برای شما عکس فرستادم لطفا جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهترین کار کاهش شدید وزنتان است
محمد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمى
اقايه دکتر من حدود 5سال پيش مبتلا به بيماريه ميليت شدم که منجر فلج شدن من از ناحيه گردن به پايين شد ولى خوشبختانه با انجاکل نقوظ وکرخى الت دارم يعنى يکم حسش کم شده واين مسأله واقعا منو عذاب ميده. اقايه دکتر خواهشن شما رو به اين شبايه عزيز و ماه مبارک قسم اگر واقعا اين مشکل قابله درمانه منو کمک کنيد و اگرم نيست از همينجا بهم بگيد من ناراحتنميشم اگه از همين الان بهم بگيد چون خود خدا شاهده که من بندش دارم چه مشکلاتيو تحمل ميکنم حتما اون اينجورى صلاح ميدونه...
وا ما در پايان اقايه دکتر ببخشيد که با اين لحن با شما دردودل کردم اخه ميدونيد ميگن دکترا محرم ادمان
با تشکر منتظر جواب شما هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر داخلی اعصاب بروید
رضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
بهترین داروی افزایش میلی جنسی چیست لطفا معرفی نمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید طبیعی باشد دارو با معاینه پزشک باید باشد
عباس جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 871 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته باشيد. آيا گياه خرنوب در درمان تعداد كم اسپرم و كم تحركي تاثير دارد يا خير؟؟ باتشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
علی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
خسته نباشید .عرض به خدمت با سعادت بنده از حدود 2 سال پیش یکدفعه دچار کاهش قدرت جنسی شده ام یعنی می شود گفت راحت 60 درصد قدرت جنسی ام را از دست داده ام .لازم به ذکر است که عرض کنم خدمتتان که من نه دیابت دارم و نه استرس انچنانی .
خیلی ممنون می شوم اگر من را در این مشکلم کمک و راهنمایی کنید.
باز هم پیشاپیش از کمکتان متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی و از استرس است
ايمان چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3088 مشاهده پرسش
سلام دكتر وقت بخير
من پسري ٣٠ ساله هستم و مدتي هست به هنگام نزديكي آلتم مثل قديم شق يا سفت نميشه و اگرم هم بشه كوتاه مدته و بعد از چندين دقيقه فورا حالت خودش رو از دست ميده .
البته گاهي اوقات به هنگام خواب شق ميشه و براحتي فروكش نميشه ولي وقتي نياز دارم بهش عكس العملي نميبينم و مشكلي كه عرض كردم بوجود مياد .و مدتي هست البته خيلي كم از وياگرا استفاده ميكنم كه بعد از استفاده سردرد بدي ميگيرم و نميوام بيشتر از اين استفاده كنم
لطفا راهنمايي كنيد بنده رو
با تشكر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر جواب نداد بررسی میخواهد
کاوه چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
من به یک بی میلی جنسی رسیدم
البته این بی میلی بیشتر برای همسرم است مشکل اصلی من نعوض و شل بودنه یه دوره بصورت مقطعی قرص وگادول استفاده کرده تاثیرش بد نبود ولی بعضی وقتا سردرد داشتم در هنگام مقاربت هم بعضی مواقع در آخر کار دچار شل شدگی آلت می شدم .اگر قرص یا کپسول خاصی پیشنهاد می کنید لطفا راهنمایی کیند
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مجید پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5924 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من شیش ماه که رفتم سرخونه خودم ولی هر بار که میخواستم نزدیکی داشته باشم با همسرم بخاطر الت کوچکی ک دارم و چون نازک هستش همسرم میل زیادی به نزدیکی نداره.طول الت من در حالت (نعوظ)10تا11 سانتی متر هستش ولی به نظرم همسرم از نازکی الت من رنج میبرد و همچنین خودم.خودم زمان نزدیکی اصلا رضایت خوبی نازکی التم ندارم برای ضخیم کردن الت راهی به من پیشنهاد کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد

« قبلی 1 ... 295 296 297 298 299 300 301 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید