رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

شجاعی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 797 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید من 33 ساله هستم یک سال و نیمه که ازدواج کردم و از زمان بلوغ تا الان که ازدواج کردم اصلا هیچ انزالی ندارم موقع نزدیکی همچی طبیعیه و من ارزا میشم اما انزال ندارم سونوگورافی های مختلف و آزمایش های مختلفی انجام دادم و چیزی پیدا نشد اما اخیرا در آزمایش ادرار که بعد از نزدیکی انجام شد 10 تا 15 تا اسپرم دیده شد. پزشک متخصص قرص ایمیپرامین تجویز کردن که بازهم فایده نداشت و در حال حاضر قرص سودوافدرین قبل نزدیکی میخورم ولی بازهم فایده ای ندارد لطفا برای درمان این مشکل و همچنین بچه دار شدن مرا راهنمایی کنید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان ایوی اف است
حسینی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام
من مشکل کم بودن تعداد و تحرک اسپرم دارم.. میخوام حضوری خدمت برسم.چون از شهرستان میخواستم مزاحم بشم. گفتم قبلش چه آزمایشاتی انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش اسبرم
شروین یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام اغای دکتر خسته نباشید من مشکل نعوظ پیدا کردم کمتر چیزی تحریکم میکنه دلیل اصلیشم به نظرماحساسدفعادرار چون وسط نعوظ احساس دفع دارم مشکلم امکان داره عصبی باشه؟یا پروستاتم مشک داره ممنون میشم راهنماییم کنین چه دارویی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  شما سالمید
رضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر چند سوال از خدمتون دارم اول چرا التم سفت نیست نعوظ صبحگاهی دارم دوم من تا حالا نرفتم پیش جنس مخالف ازدواج نکردم چون فکر میکنم نمیتونم یعنی مطمینم ک نمیتونم باید چه داروی مصرف کن ک التم سفت بشه توروخدا کمک کن ویتامینeزوایت۴۰۰دکتر داد ولی هیچ تغیر نکردم. التم در حالت نعوظ۱۳سانت میدونم نرمال ولی ب نظرم خیلی کوچک واز ان مهمتر ک قطرش کم این چیکار کنم توروخدا کمک کن الان ب خاطره سفتی وکوچکی الت نمیتونم ازدواج کنم درضمن۲۶سالم توروخدا ی دارو بگید ک سفتی الت کمک کنه ممنون میشم ازتون توروخدا
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیخود نگرانی
حمید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر من یکبار سوال پرسیدم و شما پاسخ داده بودید اگر کارت را ترک کنی خوب می شوی .
ام من ترک کردم و خوب نشدم و الان دچار ناتوانی شدیدی شدم .
آقای دکتر من اظطراب دارم کمک کنید
کد رهگیری سوال قبلیم j44s810409 است .
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عجله نکنید
محمدرضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
بنده ٣٠ سال سن دارم و اعتياد به مواد مخدر داشتم الان ٩ ساله پاكم اما هر وقت رابطه جنسي ميخواستم بذارم قرص ويگرا و امثال آن را استفاده ميكردم اما الان آلت من اگه قرص نخورم بلند نميشه آيا درماني هست؟؟ با تشكر
1. محمدرضا شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقاي دكتر ممنون ميشم جواب منو بديد با تشكر
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عارضه مواد است ترک کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رشید جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر ارجمند
من اقایی 42 ساله هستم.مشکل من اینه که دوست دارم با همسرم رابطه داشته باشم ولی نمی تونم هرکاری میکنم الت تناسلی من کارایی نداره در هفته شاید یک بار بتونم اون هم التم خیلی شل و بیحاله. اقای دکتر لطفا منو راهنمایی کنید باید چکار کنم نمیخوام این مسئله زندگیم رو خراب کنه.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
محسن جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکترکرمی عارض بشم که اینجانب بعلت پریاپیسم نعوظم رو ازدست دادم و گزینه درمان بنده فقط با کاشت پروتزمیباشد سوالم اینه که ایا شما این کاشت پروتز رو انجام میدهید ؟ هزینه ان چقدرهست؟ ضمنا بنده 17 ساله که پیوندکلیه کردم ایا این کاشت مشکلی برای پیوندکلیه پیش نمی اید ؟خواهشا کمکم کنیدو این لذت جنسی رو دوباره به من برگردونید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  من نمیکنم
حسین سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر. دکتر جان غرض از مزاحمت این بود که من یه جوان 23ساله هستم که الان دو الی سه باره که در منی خون مشاهده میکنم و هر بار هم با مراجعه به متخصص این جواب رو میشنوم که مشکل خاصی نداره و با یه مقدار قرص و کپسول بر میگردم ....الان دو هفته ای هست که باز دچار هماتوسپرمی شدم خواستم نظر حضرتعالی رو هم بدونیم و ببینیم راه حل درمان این بیماری چیه ،ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما هاتو اسپرمی جای نگرانی ندارد
شهرام جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام
دو ماه است که ازدواج کرده ام. در طول این مدت به هنگام رابطه جنسی با همسرم فقط یکبار نعوظ کامل داشته ام ودر سایر موارد قبل از نعوظ (نیمه راست) انزال اتفاق افتاده است و این موضوع بشدت ناراحتم کرده است.
لطفا بفرمائید مراجعه به پزشک لازم است یا به مرور برطرف خواهد شد.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود

« قبلی 1 ... 292 293 294 295 296 297 298 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید