رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

میلاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 950 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده پسری 22 ساله و مجرد هستم که به طور معمول3،4 بار در طول ماه خودارضایی میکنم چندماهی است مشکل نعوظ پیدا کرده ام بطوری که موفق به نعوظ کامل و سفت شدن کامل آلت نمیشوم و حتی تا موقع انزال هم موفق به نعوظ کامل نمی شوم و انزال در نعوظ ناقص(نعوظ 70-80 درصدی) رخ میدهد
قابل ذکر است که چندسالیست بدلیل مشکل تپش قلب و افسردگی دارو مصرف میکنم (در حال حاضر داروهای مصرفی ام پرانول. دلوکسی کپ، ولبان، ریتالین می باشند). آیا این مشکل روحی است یا بخاطر داروها؟ راه حل چیست؟ مشکل موقتی است ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط روحی است
حسین چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
ایا مصرف 3 بار (به اندازه تعداد دفعات نزدیکی)در هفته قرص سیلدنافیل ضرر دارد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سعی کن کم کنید
سینا چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام دکتر .بنده از 6سال پیش خودارضایی دارم ولی اخیرا هنگام انزال ارگاسم ندارم .سنم الآن 22سال است .
تستسترونم 1/6و پرولاکتینم 303است .
میخوام ازدواج کنم .چ کنم تا 6ماه تا 1سال دیگر خوب شم .
ممنون و مرسی از شما دکتر عزیز
1. سینا جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر بنده منتظر جوابم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلا باقطع ان خوب خواهید شد
3. سینا پنجشنبه ۱۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشکر دکتر
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنونم
5. سینا یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر کاملا خوب میشم ؟ خیلی نگرانم
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
7. نمایش سایر 5 پاسخ
نغمه جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید همسر من نارسایی کلیه دارد کراتینین او روی 4/5 است و دیالیز نمیشود و دارو مثل فشار چربی کورتون و اوره مصرف میکند 2 ماه است که اصلا نعوظ ندارد و نمیتواند نزدیکی کند آیا مشکل مربوط به کلیه است و درمانی دارد؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عارضه دارو و نارسایی است
سجاد شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام دکتر خدا خیرت بده .بنده پسری 21 ساله هستم و از سن 16سالگی خود ارضایی دارم .قبلا مشکل ارگاسم هنگام انزال نداشتم ولی الآن در خودارضایی به ارگاسم نمیرسم .میخوام ازدواج کنم ولی میترسم و دو دلم .آیا با ترک خودارضایی خوب میشم ؟
آیا مشکلم خوب شدنیه یا همیشگی ؟
ممنون .دعاگوی شما هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام با ترک بهتر میشوید
2. سجاد یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  یعنی آقای دکتر مشکلم کامل حل شدنیه ؟ دکتر جان به نظر شما امسال ازدواج کنم یا بگذارم مشکلم حل شود بعد ازدواج کنم ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بله بیخود نگرانی
4. سجاد جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مرسی .متشکر دکتر عزیز .خیالم رو راحت کردین .خدا خیرت بده
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشکر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
داوود شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
اینجانب داوود عزتی 33 سال دارم
الان تقریباٌ چند ماه است که میل جنسی من به شدت کاهش یافته است به طوریکه فکر کنم مایع منی هم که خارج می شود کم شده، من مدت 4 سال است که ازدواج کرده ام در گذشته چون در دانشگاه شریف مهندسی مکانیک می خواندم تا کارشناسی ارشد فشار فوق العاده زیادی را متحمل شدم بطوری که از نظر درونی احساس پیری می کنم، الان چند وقته که ریت سفید شدن موهام شدت گرفته لازم به ذکر است در زندگی از نظر مالی کمبودی ندارم و لی مشکلات هست که قابل حل می باشد...
اما چند ماه است که برای بچه دار شدن اقدام می کنیم اما بی نتیجه است همسر اینجانب آزمایشاتی تحت نظر پزشک انجام داده است و همه چیز خوب بوده ، من نگران این هستم که من مشکلی داشته باشم
لطفا راهنمایی فرمایید که چکار کنم اگر لازم باشه از شما وقت بگیرم ؟/
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عامل استرسهای روحی وروانی است
صابر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام نتیجه آزمایش اسپرم بنده به شرح ذیل است لطفا من رو راهمنایی کنید
volume 4-viscosity very high-rapid progressive % 3-progressive %31.4-total progressive 34.5-non progressvie 40.5 -live ratio 75.1- none motile 24.9
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خوب است
جواد جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خدا قوت... میخاستم بدونم کوچک شدن بیضه و عدم نعوظ آلت درمانی داره یا نه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید... در ضمن حدود 8 سال پیش جراحی واریکوسل انجام دادم... تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه
شاهرخ جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام من 54 سالمه و 8 ساله دیابت دارم الان نزدیک یه ساله دچار اختلالات نعوذ شدهام لطفا راهنمایی فرمایید چیکار کنم و یا چه داروی گیاهی یا پماد یا غیره مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عارضه دیابت است
حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .بنده پسری 20 ساله هستم و مشکل انزال زودرس ندارم .فقط حین رابطه جنسی با همسرم هنگام انزال هیچ لذتی نمیبرم .البته تازگیا اینجوری شدم .لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بیشتر عصبی است

« قبلی 1 ... 290 291 292 293 294 295 296 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید