رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

محسن یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی عزیز : التم موقع نعوظ سفت سفت نمیشودو شل است و رو به پایین است با زاویه 30_40 درجه از خط عمود یعنی فقط کمی از بیضه هام فاصله می گیرد. ایا شما استفاده از دستگاه وکیوم را توصیه می کنید؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
اژدری یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من 7 سال ازدواج کردم میانگین هفته ای دوبار نزدیکی دارم ولی اول رابطه التم سفت بعد شل میشود و ارضا نمیشوم.تقربیا 6ماه است اینطور شدم من دو فرزند دارم قبلا بچه ها دیر مبخوابیدندعصبی میشدم.و این اتفاق یه شب بعد از عصبانیتم رخ داد.چکار کنم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عصبي است
محمد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام
چند روز پيش دكتر رفتم و اين جواب ازمايشگاه هست لطفا بهم بگيد مشكل من چيه و راه درمانش چيه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب تست
نیما یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام بنده ۳۲ سال سن دارم و مدت ۱۲ ساله که دیابت دارم و حدود ۲ سال است که اصلا به طور طبیعی حالت نعوظ ندارم پیش روانشناس رفتم که نتیجه نداد بعدش پیش متخصص کلیه رفتم و ازمایش دادم که ازمایشاتم سالم بود بعدش سونگرافی گرفتم که مشخص شد انسداد خفیف شریانی دارم و در التم ایجاد پلاک شده بعدشم حدود ۵ ماهه که ابتدای التم نزدیک به شکمم باد میکنه و التم حالت شکستگی داره وقتی که با استفاده از دارو نعوظ پیدا میکنم گفتم ببینم راه حلی داره این حالت من
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
شهاب یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از سایت پربارتون
بنده 26 سال و مجرد هستم، و از آنجا که مجرد هستم بسیار گرم مزاج و شهوتی بوده و خودارضایی هم میکردم
ولی به مدت 4 سال است که بطور ناگهانی تمایلات و احساسات جنسیم رو از دست دادم، و هیچ تمایلی به سکس و ازدواج ندارم و حتی با دیدن فیلم هم تحریک نمیشم، آزمایشات هورمونی انجام دادم، تستوسترون نرمال ولی هورمون زنانه استروژن بالا بود، آیا با کاهش استروژن مشکلم برطرف میشود، لطفا بنده را راهنمایی فرمایید که چه دارویی مصرف کنم، تاموکسیفن با آروماسین؟ اما از عوارض اینها هم ناتوانی جنسیست!!! چگونه و با چه مکانیسم عملی!؟؟؟؟
لطف تا حد امکان توضیح دهید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
محمد شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر

بنده جوانی 26 ساله و مجرد هستم که واریکوسل گرید 2 دارم و سابقه سنگ کلیه ام در سمت چپ داشتم و سنگ شکن کردم.
الان چند وقتی هست که اختلال در نعوظ بنده اتفاق افتاده و آلت بنده نعوظ کامل نمیشه و حالت ژله دارد. لطفا مرا راهنمایی فرمایید با تشکر علت اختلال نعوظ چیه؟ رگ های روی آلتم هم یکم سیاهه و رگ هاش زده بیرون یکم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
2. محمد پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  باید چکاری انجام بدم؟
  
  هزینه ویزیت در مطب و اگر عمل بخاد چقدره؟
  
  چون من تهران نیستم گرگان هستم.
  ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر همانجا
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام من 38 سالمه 15 سال دارم خودارصایی میکنم ومتاسفانه دیگه نعود طبیعی ندارم و زود انزال شدم و ولی گاهی شبها تا صب نعوذ دارم و در حالت طبیعی نعوذم با قرص و مالش الت می باشد خواهشا راهنمایی فرمایید من رو تا به شکل اول برگردم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  در سن شما بيشتر عصبي است
2. سعید سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  باید قرصی مصرف کنم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام.آلت تناسلی من در ابتدا تقریبا نعوظ میشود و بعد شل میشود.یعنی در سفت ترین حالت هم دخول انجام نمیشود.داروی سیدنافیلد هم امتحان کرده ام که جز سردرد تقریبا بی اثر است.من 22 سالم است و دارای مشکلات روحی روانی و اعصاب خوردی هم هستم و متاسفانه سیگار هم مصرف میکنم.آیا امیدی برای درمان مشکل جنسی من دجود دارد؟با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر پنچري بررسي شويد
حامدزارعی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام.من واسه نعوذوسفتی مشکلی نداشتم چندروزقبل ازیه بلندی پریدم پایین بعدش بین مخرج وبیضه هام احساس دردکردم.بعدازاون نعوذم خیلی کمشده وتاآلتم سفت میشه خیلی زودشل میشه.علتش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نست
شاهرخ یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
سلام دکترعزیز.سالهابخاطراینکه بتوانم بیشترنزدیکی داشته باشم ازسیلدنافل استفاده می کردم.الان طوری شده که دیگربدون سلدنافل قادربه نزدیکی نیستم.صبح زمان بیدارشدن نعوظ خوبی دارم ولی زودی ازبین میرودتابیدارمیشوم.درضمن واریکوس خفیف وپروستات هم دارم ولی درحدعمل نیس ودکترمیگه چیزمهمی نیس.بابدبختی یه کم نعوظ دارم ولی کامل نیس ونعوظ کامل من گاه گاهی هست بعضی مواقع.توراخداکمکم کنید.یایه دکترتوشیرازمعرفی کنیدبرم پیشش.خسته شدم بخدا
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ورزش كنيد از نظر روحي خودت را وابسته كرده اي با قطع خوب ميشود

« قبلی 1 ... 266 267 268 269 270 271 272 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید