رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

نرجس یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت شما.اقای دکتر شوهرمن تقریبا شش ماه دارو مصرف کرده ولی نتیجه ای نگرفتیم.همسر من به یک دقیقه نرسیده ارضا میشود باید چکار کرد .این مسله بی میلی و زود ازضا شدنش باعث افسردگی من شده میشه خوب شه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب زود انزالي سايت من را بخوانيد گويا است
javad شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما همکار محترم.اینجانب علی رغم داشتن میل جنسی در ذهن خودم و تمایل و کشش جنسی ذهنی.دارای نعوض بسیار کم برای رابطه هستم و آلتم سفتی و افزایش سایز چندانی ندارد.سن من 21 سال است و دوسال است که این مشکل را دارم.قبل از بروز این مشکل فعالیت جنسی زیادی داشتم و بسیار خودم را تحریک میکردم.تا به حال چند روش درمانی را انجام داده ام(مثل درمان با تادافیل.تستوکپس.پاکسیل.سیتالوپرام و..)ولی پاسخ مثبتی نگرفتم و سطح هورمون های LH.FSH.TESOSTERON من طبیعی است و فاقد هرگونه بیماری و مشکل جسمی هستم.خواهشمند ام در صورت امکان توصیه های لازم را واصل فرمایید.با تشکر...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
2. javad یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید چکار کنم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  مراجعه به روانكاو
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی به دکتر عزیز و همکاران....من حدود یک سال و نیم هست که دچار سرد مزاجی شدم یعنی میلم نسبت به جنس مخالف کم شده و درهنگام روابط جنسی گرمی طرف مقابل را خیلی کم حس میکنمو الت تناسلیم چنانچه از طرف مقابل دور شوم خوابیده می شود این اتفاق سردی بدن برای من در طی چند روز اتفاق افتاد نمی دانم چطور شد دکترم رفتم چند تا قرص الکی افزایس قوای جنسی با ویتامین ای و ب نوشت که تاسیر نداشت میدونم شما حتما علت و درمانشو میدونید ایمان دارم لطفا راهنماییم کنید حلش کنیم من در استان کرمانشاه زندگی میکنم و 26سالمه اگر دکتر خوبی میشناسید معرفی کنید اگرنه من بیام خدمتتون سپاس از لطف بی کران شما و همکاران عزیز
1. رضا چهارشنبه ۱۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام دکتر خسته نباشید من یک هفته پیش سوال پرسیدم اما هنوز جواب سوال پاسخ داده نشده
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش هورمونهاي جنسي بدهيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام.من مردی36ساله هستم که قبلا میل جنسی خوب ونرمالی داشتم ولی درحال حاضر هیچ نیاز جنسی درخودم احساس نمیکنم .وباید بگویم مدت5سال هست که ازداروهای متادون-1/4کلوزاپین100-1عدد کلونازپام1میلی گرم استفاده میکنم.لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ازمايشات هورموني بدهيد
نرجس جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
شوهر من با اینکه التش بلند میشود ولی میل ب رابطه ندارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر هورمونهاي سكسي بررسي شود
بخشایی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
همسرمن 30سالشه و الان 4ساله ک ازدواج کردیم مدتیه ک توی نعوظ ب مشکل برخورده این قضیه چندماه پیش واسه اولین بار اتفاق افتاد ولی بعد ی مدت خود بخود خوب شد و ما گذاشتیمش ب حساب مشکلات روحی و درگیری های ذهنی چون خیلی هم جدی نبود وقتایی ک خسته بود یا ب محض استفاده از کاندوم نعوظش رو از دست میداد اما الان دوباره ی مدته ک اینطوری شده ب طور شدیدتر جوری ک بدون کاندوم و در هر حالتی دیگه اصلا ب نعوظ کامل نمیرسه حتی 2 سری در حین دخول نعوظش رو ازدست داد فقط تو این مدت ک حدود یک ماهی میشه شاید دوبار تونسته باشه رابطه برقرار کنه و اینم بگم ک شوهرم کلا قرص زیاد مصرف میکنه از قرص برای انزال دیرتر گرفته تا انواع مسکن و گاهی هم قرص های اعتیاد اور..راضی ب دکتر رفتن هم نمیشه چیکار باید کرد?مشکل جدیه?
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
مجتبی سه شنبه ۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام
مدتی است که تمایلی نسبت به مسائل جنسی ندارم و الت م به نقوذ هم نمیرسد ودر صورت نقوذ ظرف مدت کوتاهی به انزال میرسم دستور چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايشات هورموني بايد بدهيد
علی سه شنبه ۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 868 مشاهده پرسش
پیرو مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی در شهرستان اهواز تشخیص ایشان ابتلا به بیماری پیرونی و گذشت مدت زمان دو ماه از زمان ابتلاء به این بیماری است. و تجویز ایشان برای درمان قرصهای کپسول POTASSIUM PARA - AMINOBENZOATE f بوده است . که هر شش ساعت دو کپسول مصرف می نمایم.
با نظر به مشکلات عدیده ای که برای بنده رخ داده ایا درمان قطعی با توجه به گذشت دو ماه از بیماری با نظر به اینکه انحرافی نیز مشاهده نشده وجود دارد . مصرف کپسولهای نامبرده شده تا چه زمانی لازم است .
صرفاً سفتی مشاهده شده اما امکان زناشویی نیز میسر نیست .
ایا استفاده از واکیوم توصیه می گردد .
با توجه به اینکه اینجانب ساکن اهواز هستم لازم است برای ویزیت به تهران بیایم .
با سپاس از راهنمایی های شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  پيروني درمان دارويي ندارد
محمد دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2436 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
جناب دکتر من ۳۳ سال سن دارم و حدود ۸ ماهه ازدواج کردم،تو این مدت هر وقت خواستم با همسرم نزدیکی کنم آلت تناسلی من بلند نمیشه و نمیتونم کاری بکنم.راستش روم نمیشد پیش پزشک برم.ممنون میشم راهنماییم کنید و بفرمایید چه کار کنم.راستش خیلی نگرانم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر علت بررسي شويد
مهرداد دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1745 مشاهده پرسش
سلام خواستم بدونم آیا میشه از دستگاه فیزیوتراپی همون برق برای آلت تناسلی استفاده کرد دوستم داره مداوم استفاده میکنه.آیا عوارضی داره یا باعث تقویت میشه ممنون میشم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بهترااست استفاده نكنيد

« قبلی 1 ... 263 264 265 266 267 268 269 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید