رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

معصومه پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام همسر من تعداد اسپرم هاش مشکلی نداره اما گفتن تحرکش باید باهم 50 باشه که 38 هست برای افزایش تحرک چکار باید انجام بدیم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر واريكوسل معاينه شود
ح دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام من مدتی بود در هنگام نزدیکی ازز قرص های سلید نافیل استفاده میکردم الا حدود یک ماه است که به ناتوانی جنسی دچار شدم که حتی با استفاده از قرص هم نمیتوانم نزدیکی کنم ایا درمان دارد که به شما مرجعه کنم لطفا راهنملیی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد علتش مشخص شود
ص.حسینی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،با تشکر و قدردانی فراوان از زحمات شما، بنده بیست ویک سال سن دارم و متاهل هستم، متاسفانه در رابطه ی زناشویی،، نزدیکی،، دچاره اختلال نعوظ میباشم و عمل نزدیکی را نمیتوانم انجام دهم از شما خواهشمندم راهنمایی و راه حل ایدآل را ذکر فرمایید.
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
صادق دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
من 65سالمه می خواستم این عمل راداشته باشم امکان موفقیت این عمل چقدره؟هزینه آن چقدره؟ قندم کمی بالاست؟چه مدت بعد ازعمل بهبودی کامل به وجود می آید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  من انجام نميدهم
عباسی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
باسلام مجدد و عرض عذر زحمات؛
پیرو سوال گذشته بنده رنج نرمال پرولاکتین را اشتباه ثبت کرده بودم و بنظر میزان FSH ام کمی پایین می باشد. با این توصیف و نتایج اصلاح شده ی زیر، نظر جنابعالی چیست؟
باتشکر.
FBS: 105
T3: 153 (80-200)
T4: 7.5 (5.1-14.1)
TSH: 0.97 (0.2-4.2)
LH: 3.56 (1.7-8.6)
FSH: 1.3 (1.5-12.4)
Prolactin: (2.1-17.7)
Testostrone: 3.97 (2.8-8)
Cortisol 8AM: 5.36 (6.2-19.4)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر غدد
حمید دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام
آیا در هنگام عمل بروستات دکتر میتواند از باره نشدن اعصابی که از بروستات بداخل آلت تناسلی میرود جلوگیری کند تا باعث ناتوانی جنسی نشود؟ با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  در سرطان نه
عباسی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 798 مشاهده پرسش
سلام؛
ضمن عرض تسلیت ایام شهادت رسول اکرم(ص)، امام حسن مجتبی(ع) و امام رضا(ع)، بنده آقایی 27 ساله و متاهلم که از چندماه پیش و بصورت تقریبا عجیبی دچار اختلال وناتوانی جنسی شدم و جالب اینه که دچار اضافه وزن شدید و چاقی همزمان نیز شده ام که نمیدونم کدوم علت و کدوم یکی معلول دیگریه!...
به پزشک مراجعه کردم و آزمایشاتی برایم نوشتند که نتایج شان به شرح زیر است:
FBS: 105
T3: 153 (80-200)
T4: 7.5 (5.1-14.1)
TSH: 0.97 (0.2-4.2)
LH: 3.56 (1.7-8.6)
FSH: 1.3 (1.5-12.4)
Prolactin: 8.2 (2.8-8)
Testostrone: 3.97 (2.8-8)
Cortisol 8AM: 5.36 (6.2-19.4)
حال میخواستم ببینم نظر جنابعالی چیه؟ و چیکار کنم؟
ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر غدد
رضاذاکری پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
باسلام حدود یک سال ونیم میشه که حس میکنم قدرت نعوظ سابق رو ندارم آلتم خیلی زود نعوظش رو ازدست میده نعوظش هم مثل سابق خیلی سفت نیس من قبلا اکثرانعوظ صبحگاهی داشتم اما دراین مدتی که گفتم حتی یک بارهم نداشتم فک میکنم حدودا ازوقتی دانشگاه رفتم این مشکل به وجوداومد من فردی عصبی بسیار استرسی و زودرنجم وبه تازگی متوجه شدم فشارخونمم کمی بالاس حدود۱۴/۸یا۱۳/۸حالا میخواستم بدونم ایا نشت وریدی دارم؟؟یا اینکه دلیل روانی داره وایا عوامل روانی میتونه باعث بشه نعوظ زودازبین بره یاعوامل روانی کلا نمیزاره نعوظ به وجودبیاد.ممنون ازسایت خوبتون خواهش میکنم راهنمایی کنید واقعا درگیراین مسئله ام.۱۹سالمه ومجرد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  تشخيص نشت وريدي با بررسي كامل است
حمید پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر اگه حوصله جواب دادن به سوالات رو ندارید براچی بخش پرسش و پاسخ رو راه انداختید. بعداز یک هفته انتظار تنها جوابتون این بود "بررسی شود " اینو که خود منم میدونستم باید بررسی بشه. نگران هستم بیایم مطبتون همینجوری بی حوصله و خلاصه در حد بله خیر معاینه کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  اينجا سوالات زياد وبسياري تكراري ووقت توضيحات زياد نيست وخيلي از بيماريها نيازمند معاينه وازمايشاتي هستند كه تلفني واينجا مقدور نيست
میثم پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
باسلام و احترام- بنده 28 سالمه و دچار انزال پسگرد هستم. پس ازمراجعه به دکتر متخصص و به تشخیص ایشان طی 2 ماه قرص های ایمی پرامین- سود افدرین و دلوکسی گپ مصرف کردم ولی هنوز انزالم درست نشده-
شنیدم که امکانش هست که با جراحی این بیماری درمن بشه خواهش میکنم ازتونراهنمایی کنید که ایا این بیماری درمان میشه ایا جراحی دراین مورد جواب میده ؟؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  كار من نيست

« قبلی 1 ... 258 259 260 261 262 263 264 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید