رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

ali یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 26 ساله هستم و 8 سال پیش بعد از فشار اوردن بر روی التم و احساس درد در ناحیه کمر با فاصله زمانی شش ماهه شاهد کاهش اندازه التم و سفت شدن بافت آن موقع نعوظ شدم ولی متاسفانه در ان دوران به پزشک مراجعه نکردم.
ولی در حال حاظر این موضوع منجر به ازردگی خاطر بنده شده است و پیش چند دکتر رفتم بدون توجه و بررسی دقیق گفتند چیزی نیست و امکان نداره الت کوچک بشه در حالی که من شاهد این موضوع شده ام.
لطفا بنده را در این خصوص راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من نيز مهم نيست
عباس یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر 30سالمه ومجردم الان 10 روزه به یکبار نعوظم رو از دست دادام وبه نعوظ نمی رسم ویا اگر هم میرسم خیلی کنده و شل می باشد قبل از این مدت هیچ گونه مشکلی نداشتم اما نعوظ صبحگاهی دارم لطفا جواب بدین این دومین باره دارم سوال میپرسم مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
آرش یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام
من یک پسر 30 ساله مجرد هستم که رابطه جنسی ندارم و خودارضایی هم نمیکنم. حدود دو ماه است که در خواب دچار انزال (احتلام) نشده ام. میخواستم ببینم این مدت نسبتا طولانی که تا کنون بی سابقه بوده، طبیعی ست یا نشانه بروز مشکل خاصی است؟ خواهشمند است پاسخ را ایمیل فرمایید.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
سیمین یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر همسر من آقای 69 ساله ورزشکار سالم با تغذیه خوب هستند اما مشکل راست نشدن آلت تناسلی دارند مشکل فشار خون هم دارند کم هم استرسی به دکتر مراجعه نمیکنند چاره چیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  مال عوارض داروي فشار است
مهدی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید .ایا نشت وریدی قابل درمان می باشد ؟و یک سوال دیگر اینکه ایا شما به غیر از مطب و کلینیک نیکان جای دیگری مثل بیمارستان یا جای دیگری که صبح ها باشه ویزیت می کنید؟چون من کارم جوریه که صبحها وقتم ازاد تره .در صورت امکان راهنمایی فرمایید که نوبت بگیرم به حضورتان برسم .ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  نه راهي ندارد
مسعود.ف یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر
آلت تناسلی بنده کاملا سفت نمیشه و نعوظش کمه و زود از حالت نعوظ خارج میشه.چکار باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
ارين یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخير
بنده به دليل مشكل معده به دكتر مراجعه كردم و دكتر علاوه بر دارو هاي لازم ،قرص سرترالين تجويز كردند براي يك ماه صبح و شب مصرف كردم،در طول اين مدت ميل و توان جنسي بنده از بين رفت.و اكنون بعد از ده روز از اتمام مصرف ،همچنان توانايي جنسي لازم را بدست نياورده ام.ايا نياز به زمان بيشتر است يا بايد بيشتر از اين ها اين مساله جدي گرفته شود؟متشكرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
مهدی جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی .من 36 سال سن دارم سال 92 از دواج کرده ام در اوایل ازدواج در موقع رابطه جنسی دچار زود انزالی میشدم که همین امر باعث میشد رابطه جنسی ما کم شود و فاصله بگیرد .در پاییز 95 اقدام به بچه دار شدن کرده ایم که طبق زمان بندی که خانمم با ماشین تخمک گذاری انجام داده بود در طول این سه ماه اقدام کرده ایم که تا حالا موفق نشده ایم .در موقع رابطه جنسی در طول این سه ماه من دچار ناتوانی جنسی میشوم بدین ترتیب که در در سه شب اول رابطه جنسی موفق داشتم ولی در شب چهارم به بعد دچار نغوظ میشوم یعنی الت تناسیلم سفت نمیشود و نمی توانم عمل دخول را انجام دهم .بدین ترتیب به همین خاطر دچار استرس زیاد و ضعف شده ام و در موقع رابطه جنسی فوق العاده استرس میگیرم که نکند این دفعه هم التم دچار این حالت شود و نتوانم رابطه جنسی موفق داشته باشم .به توصیه یکی از دوستان خانمم قرصی به نام vitolizeهم مصرف کرده ام که تاثیر نداشته است .خلاصه اینه به همین خاطر خیلی دارم عذاب میکشم .منظر راهنمایی و جواب شما هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
2. مهدی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با عرض سلام و خسته نباشید .ایا با معالجات پزشکی درمان می شود ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  خير
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یوسف شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام.
من به صورت کاملا ناگهانی دچار عدم نعوظ شدم...به متخصص غدد مراجعه کردم و چند آزمایش نوشتن مشخص شد مقدار تستسترونم پایین است با آمپول تستسترون برگشت نکرد و مجبور به آمپول به نام hcg شدم بعد از دوره ای تستسترون برگشت به حد معمول ...اما باز هم من دچار نعوظ هستم ...بعد از آن من دکتر مجاری ادرار رفتم قرص سیلدنافیل برایم نوشتن ولی فایده ای نداشت.....جناب دکتر نکته قابل تامل اینه که آلت من اصلا حسی ندارد و هیچگونه حسی!!! الان 7 ماه شده و من کاملا کلافه هستم لطفا من را راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
حسین شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام
من ۲۷ سالمه .قدم ۱۷۸سانت.وزنم۹۲ کیلو
۹ سال پیش متوجه شدم که آلتم نعوظ کامل نداره و به مرور زمان بدتر شد و با خوردن قرص سیلدنافیل به نعوظ میرسه.سه سال هست که ازدواج کردم .لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر علت بررسي شويد
2. حسین شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  چه علتی؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر نشت وريدي
4. حسین چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  حالا من باید چیکار کنم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مراجعه
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 256 257 258 259 260 261 262 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید