رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

ارمین دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
Amir zare:
سلام آقای دکتر وقت بخیر
ببخشید مدتی است سر آلت تناسلی بنده بی حس شده است بطوریکه سردی و گرمی را حس نمی کند و این عامل روی میل جنسی ام تاثیر گذار شده است میخاستم دلیل و راه درمان این وضعیت را بدانم ممنون میشم پاسخ بدین.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها بيشتر عصبي است ومعم نيست
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مسعود پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر خسته نباشید.بنده حدود یک سال ونیم هست که ازدواج کردم و بعضی مواقع هنگام عمل جنسی دچار مشکل نعوظ میشم که به نظرم مشکل استرس هست که خدمت یکی از همکاراتون رفتم ایشون هم همینو گفتند.بنا بر توصیه پزشک از قرص ویاگرا(ویزارسین)استفاده کردم و نتیجه گرفتم.مدتیه تصمیم گرفتیم بچه دار بشیم.این سوال برام پیش اومده که آیا استفاده از این قرص ویاگرا بر روی کیفیت اسپرمم اثر داره که میخوام اقدام به بچه دار شدن بکنم؟ آیا استفاده از این قرص باعث میشه که امکان حاملگی همسرم توی اون رابطه که به واسطه استفاده از این قرص بوده از بین بره؟ممنونم از راهنماییتون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سعي كنيد وابسته به ان نشويد هر ازچند گاهي مشكل ندارد
محمد پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام. من 22 سالمه و از 10 سالگی دچار خود ارضایی شدم ولی در 19 سالگی ترک کردم و 3 سال این کار را کنار گذاشتم ولی بعد از 3 سال چند باری دچارش شدم و سراغش رفتم. اقای دکتر من چاق هستم و اضافه وزن دارم .من سوالم این هست الان من مدتی است نعوظ صبح گاهی ندارم و مدت ها است زود انزالی دارم این 2 مورد خیلی نگرانم کرده چی کار کنم؟ دستگاه تناسلی من سالمه؟اقای دکتر زود انزالی من در رابطه خوب میشه ؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  زود انزالي بيشتر منشاء عصبي دارد من در سايتم كاملا توضيح داده ام بخوانيد اگر سوال ديگري بود در خدمتم
محمود پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
به غیر از آزمایشات مربوط به نعوظ بخ طور طبیعی چگونه و بدون مقاربت میتوانم تشخیص بدم دچار مشکل نعوظ هستم ؟
من بعد از عمل وارکوسل و البته مصادف با شرایط خیلی سخت کاری دچار عدم نعوظ و زود انزالی شدم . الان با همسرم به شدت به اختلاف و احتمال جدایی رسیده ایم . متاسفانه همسرم تحت هیچ شرایطی با بنده برای پیگیری و حل مسئله همکاری نکردند و ما مدت چهارسال نزدیکی نداشتیم . پزشکان متخصص اورولوژی به من گفتند باید همسرتون هم همکاری کند .
حالا میخام بدونم قبل از مراجعه برای تست های مربوط به نعوظ خودم چطور متوجه بشم مشکل دارم یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
Gh.dabir پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
ناتوانی جنسی سلام دو ماه پیش ژل بیحس کننده زیاد به الت زدم الت خیلی زود شل میشود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
افضل پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام من اقا هستم با 50 سال سن از دوسال قبل تاكنون هنگام نزديكي نعوظ الت دير انجام ميشود نعوظ دير
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
علي شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام پزشك قلبم جهت كاهش فشار خون برايم مصرف روزي يك عدد قرص هيروكلروتيازيد هنگام صبح نموده . ايا مصرف اين قرص باعث ناتواني جنسي و ايجاد اختلال در نعوظ ميشود .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه چنين عارضهاي ندارد
فریدابراهیمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
ناتوانی جنسی دارم طوری که نعوذ دارم ولی میخوام دخول کنم ازبین میره . به نظرشما پروتز مشکلم رو حل میکنه . چکاب وسونو باتزریق پاپاورین انجام دادم دکترمیگه سالمی . درضمن هزینه پروتز چقدر است . ممنونم خواهشا جوابم روبه آیدی نفرستید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد با تست كالر داپلر با تزريق مشكلتان مشخص شود ودرمان بعد
علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام در حالتی که برای من بمالن یا ساک‌بزنند درحالت نعوظ است ولی موقع ایکه بخواهم داخل دستگاه تناسلی‌زن بکنم شل می شود .می خواستم بدونم چه کار باید بکنم در ضمن 3سال که دیابت دارم و شش ماه که باورزش و کم کردن وزن کنترلش کردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر تلقين است البته ديابت هم خراب ميكند بايد قرص مصرف كنيد
2. علی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  می شه بگید قرص چی
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  قرص ضد قند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سید شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام من 33سال دارم و مدتی هست از نظر جنسی تحریک نمیشم یعنی میل جنسیم کم شده و مشکل نعوظ پیدا کردم قبل با یه صحنه یا عکس تحریک میشدم ولی الان حتی با لمس کردن هم حسی پیدا نمیکنم اگر ممکنه راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام در سن شما بيشتر روحي رواني است ولي چكاب هورموني بكنيد

« قبلی 1 ... 232 233 234 235 236 237 238 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید