رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

ali یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
slm mn 20 salame hashare mn ta hododan 2 3 mahe pish kheili kheili bala bod baed tey in 3 mah aslan meyle jensim kheili kam shode baed hormonaye badan sazi masraf mikardam azmayesham dadam mizan testeron badanm goftan kame ro 2.2 bod mikham bebinm vase chi age moshkele jedie peygir sham dar zemn meghdar charbie khon va feshar khonamam bala bod lotfan rahnamaie konid agar moshkele jedie peygir sham
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد چكاب هورمونهاي جنسي انجام شود
پيمان یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام
من در موقع سكس الت تناسليم شل ميشه خواستم ببينم راه درمانش چيه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شود
فریدون شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
من دو ماه هستش که ازدواج کردم ولی جدیدا آلت تناسلی من موقع نزدیکی یک دفعه شل میشه و هر کاریش میکنی فرقی نمیکنه ولی خوب بعضی از زمان ها هم کلا انقدر سفته که اصلا آبش نمیادش حتی از قرص های ویاگر و سلیس هم خریدم که اوایل خیلی خوب بودن ولی احساس میکنم دیگه بی اثر شده ممنونم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از مظر علت بررسي شويد
محمود شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر طبق آزمایش های که دادم اسپرم ها ضعیف و حرکت ندارن میخواستم بدونم راهی برای درمان دارم.
چطور میتونم آزمایش ها که دادم ارسال کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
بهنام پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام. من پسر مجرد 31 ساله هستم. از وقتی که یادم می یاد هنگام سکس مشکل نعوظ دارم. یعنی یا اصلا به حالت نعوظ نمیرسه یا اینکه اول به حالت نغوظ میرسه ولی بعد از شروع سکس از حالت نعوظ خارج میشود. تقریبا میشه گفت بدون قرص سیلد نافیل به حالت نعوظ نمیرسه. حتی گاها با قرص سیلد نافیل هم اواسط سکس از حالت نعوظ خارج میشود. از نظر نعوظ صبحگاهی مشکلی ندارم و کاملا سفت است. و اینکه هنگام سکس بسیار دیر انزال هستم یه طوری هم خودم و هم طرف مقابل کلافه میشویم. قبل از سکس بسیار گرایش دارم وای بعد از شروع آنطور که باید لذت نمیبرم. لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيائي بررسي كنم
..... پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3230 مشاهده پرسش
با سلام وقتتون بخیر. میخاستم درمورد آمپول سوما بپرسم این که مصرف این دارو باعت جلوگیری از رشد الت تناسلی مردان میشود یا باعت تقویت ؟ بنده برای بدنسازی مصرف میکنم . خاستم بدونم چه تعثیری روی قوای جنسی یا الت تناسلی مردان میزاره . ممنون میشم اگه جواب بدین . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  هورمون رشد است روي قوا اثر نميكند
یاسین چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام من 23 ساله هستم و مجرد
2 سالی است
بدلیل تماشای مکرر پورن و خود ارضایی
دیگر به سختی تحریک میشوم
و حتی با پورن هم نعوظ مثل قبل نیست
قبلا هیچ مشکلی نداشتم و هیچ گونه بیماری قلبی عروقی و بیماری دیگری نداشتم و ندارم.
ازمایش تستسترون نداده ام اما
گمان نمیکنم دلیل این باشد چون نعوظ صبحگاهی دارم هر چند نسبت به قبل اندکی ضعیف تر است.

آلت از نظر تناسلی از نظر فیزیکی مشکلی ندارد و قبلا به راحتی با عکس یا یک تصور جنسی یا دیدن یک صحنه تحریک امیز به راحتی نعوظ داشتم و برای هر مدتی میتوانستم حفظش کنم
مشکل فعلی من به احتمال 95% بدلیل
اینست که دیگر این چیز ها برایم عادی شده و به راحتی تحریک نمیشوم

این را هم بگویم که تا کنون رابطه جنسی نداشته ام و نمیدانم که در رابطه طبیعی باز هم این مشکل را خواهم داشت یا خیر.

حال سوالم اینست که چگونه باید
به حالت قبل برگردم که بتوانم به صورت طبیعی تحریک شوم؟
شنیده ام که روش هایی برای این کار وجود دارد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
سامي چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام وقت بخير بنده حدودا نه ماه هست كه احساس ميكنم بيضه سنكين شده و درد داره طوري كه موقعه مشگل دارم و همجنين مشكل سفت شدن الت دارم ونميتوانم نياز خود رو برطرف كنم بنده سي وسه سالمه و يه فرزند سه ساله هم دارم تمام فكرمو بهم ريخته اين مشگل تقاصا دارم دكتر راهنمايي بفرماييد بنده رو
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  حتما سونو كنيد بفرستيد ببينم
میرسعید یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
وقت بخیر من به دلیل اختلال نعوذ خدمت شما مراجعه کردم .سونوگرافی با تزریق انجام دادم که شما فرمودید مشکل وریدی وجود نداره.قرص تیافیل برای من نوشتید .یک ساعت قبل از رابطه مصرف کنم.من حدود 40 دقیقه قبل از رابطه مصرف کردم ولی تاثیر خاصی نداشت ( مشکل من حفظ ارکشن در طول رابطه بود)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ادامه دهيد چون سالميد
مصطفی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام 46 سال دارم که مدت 2 ماه است به شل شدن نعوظ هنگام رابطه جنسی دچار شده ام علت چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از نظر علت ان بررسي شود

« قبلی 1 ... 230 231 232 233 234 235 236 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید