خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

فرشاد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
پسری 20 ساله هستم مجرد
زمانی که منی از من خارج میشه جهش نداره میخواستم ببینم آیا مشکلی داره؟ میزان آبی هم که ازم خارج میشه فک میکنم نرماله کم نیست ولی جهش نداره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. من 21 سال سن دارم با مشکل کوتاهی الت که هنگام نعوظ نزدیک 10سانت است به پزشک‌ اورولوژ رجوع کرده ام و ایشون آمپول کوریونیک گونادوتروفین 500 تجویز کرده ک هفته ای دوبار بزنم کلا ده عدد هستش خواستم ببینم نظر شما چیه آیا مشکلی نداره این دارو هارو استفاده کنم ؟ باتشکر فراوان از استاد عزیز
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
خالد سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
25 سالمه متاهلم بنده در حین رابطه خود به خودت نعوظم از دست میدم ینی ارضا هم نشدم برای شروع رابطه نعوظ خوبی هم دارم ولی متاسفانه رابطه به اتمام نرسیده است که نعوظم از بین میره
یه سال پیش قرض ویزارسین 100 همون ویگرا مصرف میکردم که بدنم بهش عادت کرده بود گذاشتمش کنار که دکتر برام zoltef و سیالیس tadalafil 20 mg مصرف میکردم که با اونا نعوظ خوبی داشتم ولی ارضا نمیشدم الان هم فقط zinc مصرف میکنم با یه مولتی ویتامین مردانه و یه نوع قرض که ویتامین c هستش بازم همون مشکل رو دارم
بیضه چپم واریکوسل ضعیف دارم بیضه راستم هم رشد نکرده است طی دو سال
چهار بار هم ازمایش اسپرموگرام دارم که هر دفعه تعداد اسپرم هام رو به کاهش بوده است دو بار هم ازمایش تستسترون انجام داده ام که بار اول 370 بوده است اخری هم 350 بوده است و باید بگم در کل غریزه جنسی فعالی ندارم
از شما درخواست و خواهش دارم به پیغامم رسیدگی کنید لازم به ذکر است بنده 25 سالمه 20 ماه متاهلم اهل مشروبات و دود نیستم فقط در دوران نوجوانی عمل خود ارضایی داشته ام
من بشدت منتظر جواب شما هستم ممنونم. خواهشا سوالم رو پیگیر باشید تمام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
علي یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
درنعوظ كامل مشكل دارم به نعوظ كامل نميرسم به كمك سيدنافيلد مدت كمي در حالت نعوظ ميمانم ولي همچنان به نعوظ كامل نميرسم از طول و قطر الت جنسيم راضي نيستم ايا راهي براي اين مشكلات وجود داره؟ هزينش اصلا مهم نيس برام لازم به ذكراست براي سكس ازقزص ترامادول و وگادول استفاده ميكردم اما الان 4ماه كه بدونه سكس هم مصرف ميكنم ٢٣ سال سن دارم ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
امجد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام من 34سالمه میل جنسی کمی دارم زیاد شهوتي نمیشم ،نعوظ اگه داشته باشم سسته و زود ميخوابه،قدرت جنسيم پايينه،سابقه خودارضايي هم دارم،هنگام برانگیختگی ضربان قلبم نرماله لطفا کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  کجی زیاد نیست علتش بیشتر عصبی وتلفین است وگرنه شما جوانید
غلامرضا پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشد. اینجانب 45 ساله میباشم. مدتی است که مشکل نعوظ پیدا کردم بصورتی كه نزدیکی نعوظ انجام می‌شود ولی بطور کامل نمیباشد. البته بعضی اوقات نعوظ کامل میباشد باکمک قرص سیالیس ولی با این حال زود انزال میشوم. قابل ذکر میباشد که پرستات خوش خیم دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  چون متناوب است بیشتر عصبی است در بیماریها اختلال همیشگی است
ابواِفضل چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
از یک سال قبل بدلیل مشکلاتی که در استرس و اظطراب شدید بودم میل جنسی ام کم شده بطوری که الان اصلا عریزه جنسی ندارم و هیچ حسی ندارم هرچه تلاش کنم نعوظ برایم اتفاق نمی افتد
متاسفانه درد در بیضه ها زیاد دارم و احساس میکنم دارن کوچک میشن حدود سال 91 هم حضرتعالی منو عمل واریکسل انجام دادین الان مجبورم برای برقراری رابطه جنسی از قرص سیلدنافیل استفاده کنم که در موقع انزال هم منی بطور کامل دفع نمیشه بطوریکه تا 5 دقیقه بعد انزال کم کم و ارام دفع میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
سعیدصادقی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
التم بعد از جراحی کیسه صفرا برانگیخته نمیشود(بلند نمیشود)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
افشین پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2526 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
جناب دکتر من مدت زیادی رو که دچار مشکلات رحی و روانی و افسردگی شدید بودم،به خود ارضایی روی آوردم! بعد از اون موقع موقع رابطه جنسی آلت من به حالت نغوظ نمیرسد و یا اینکه اگر برسد سریعاً از این حالت خارج میشود! به همین دلیل مدت زیادی است من رابطه جنسی نداشتم و یه جورایی باعث خجالتم شده! من در مقاطعی شاید روزی 7-8 بار این کار را انجام میدادم و شدیدا معتاد این کار شدم! مدتی است سعی کردم اینکار را کنار بذارم و در هفته شاید یکی دوبار این کار را انجام میدم! ولی همچنان من با هیچ چیزی تحریک نمیشم!یعنی اون حس درونم هست ولی متاسفانه آلت من به صورت طبیعی به حالت نغوظ نمیرسد! حال سوال این است ایا با ترک حودارضایی به مدت طولانی به حالت قبل برمیگردم یا باید درمانی را پیگیری کنم یا کار از کار گذشته است؟
ببخشید طولانی شد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
رحیم پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
Milad:
با سلام من پسر مجرد 33 ساله ای هستم که امسال نسبت به سالهای گذشته احساس بی میلی جنسی میکنم البته طی چند ماه گذشته بخاطر برخی مشکلات استرس زیادی داشتم.ولی در کل چون میل جنسی زیادی داشتم و الان احساس بی میلی دارم و از نعوظ قبل هم برخوردار نیستم احساس استرس و ناراحتی بدی بهم دست داده و باعث ناراجتی و افسردگی شده.دکتر جان چه کنم و اگر دارویی هست تجویز بفرمایید.با سپاس استاد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 224 225 226 227 228 229 230 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید