رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

امیر جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من 30 سال سنم هست و‌مدتی هست فشار خون دارم و قرص لوزارتان می خورم مدتی هست که نعوظ کامل پیدا نمی کنم یا اگر نعوظ کامل بشم زود حالت نعوظ از بین میره به چند دکتر مراجعه کردم اولین نفر بهم تادالافیل تجویز کرد یه مدت خوب بودم البته با مصرف قبل نزدیکی و یک دکتر دیگر ویزارسین 50 که این بهتر جواب داد ولی سوالم اینه اولم اگر مصرف نکنم قبل نزدیکی نعوظ ندارم یا از دست میدم ثانیا مصرفم میکنم خیلی مواقع نعوظ از دست میدم آیا راه درمان وجود داره؟ ضمن اینکه مثال اصلا در یک روز دو بار ارتباط برام غیر ممکن شده یعنی اگر صبح رابطه داشته باشم شب حتی با مصرف دارو هم نعوظ نمیشه ایا راه درمانی هست؟
با عرض پوزش یه سوال دیگه هم یکهفته هست زیره شکمم جایی که الت تناسلی شروع میشه یه حالت جوش هست البته جوش نیست انگار یه چیزه سفتی از داخل ایا چیزه خاصی هست جای نگرانی داره؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير همان دارو را ادامه دهيد راه ديگري نيست دومي درمان نميخواهد
حسین سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم بنده جوان مجرد 32 ساله هستم که از ماه مبارک رمضان امسال بیضه چپم شروع به درد گرفت و سنو گرافی واریکوسل نوع دو رو نشون میده در پایان ماه رمضان میل جنسی خودم رو کاملا از دست دادم و هیچ حسی به جنس مخالف ندارم از علایم دیگه بیضه چپم احساس نرمی بیضه چپم نسبت به بیضه راستمه و قوامی که بیضه راستم داره بیضه چپم نداره و درد بیضه چپم به کشاله رانم هم میزنه و بیضه چپم پوستش قرمز شده میخواستم بدونم واریکوسل بنده با این علایم نیاز به عمل داره یا نه.در مورد میل جنسی هم دکتر مربوطه آزمایش خون و آزمایش اسپرم نوشتند که تصاویر آزمایش رو براتون میفرستم موضوع دیگه ای که نیاز هست بدونید اینه که نعوظ صبحگاهی خوبی دارم و باتوجه به آزمایشاتم دکتر داروی پروکسید پلاس ، ارکتاویتال ، کوریونیک گونادوتروفین هامان 5000 ای یو ، سینال اف ، کانت بوست و مولتیلیتی بوست تجویز کردند و سوال دیگه بنده این هست که با توجه به شرایطم میتوانم برای ازدواج اقدام کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمایشات خوب است اقدام کنید
احسان جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2203 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
حدود یک ماه قبل جهت مشکل معده به متخصص مراجعه کردم، دو قرص فاموتیدین 40 و اس امپارازول تجویز کردن، بعد از اتمام دوره دارو و بهبود نسبی حدود یک ورق دیگه از هرکدام رو ادامه دادم، در طول زمان مصرف دارو و همچنین با گذشت دو هفته از قطع کردن آن مشکل اختلال نعوذ دارم، یادآور می شوم قبل از مراجعه به متخصص، سه بار طی یک روز به ارگاسم رسیده بودم و بعد از مصرف داروهای تجویز شده از سمت متخصص قادر به برقراری رابطه جنسی نیستم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  این بیشتر عصبی است نگران نباشید
علی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام و احترام به استحضار می رساند دکتر برای شل بودن آلتم قرصهای ال آرژنین و تادالافیل 10 و قرص گیاهی لیبیدوکس تجویز کرده البته علت شل بودن آلتم استرس هست موقعی که مصرف میکنم مخصوصا تادالافیل 10 را 3 ساعت قبل نزدیکی ، عالی عمل میکنه و ربطی هم نداره که استرس داشته باشم یا نه . اون قرص واقعا کار خودش را به حد عالی خداروشکر روی من 36 ساله اثر میکند. حال سئوالم در این هست که تا کی باید تادالافیل 10 را مصرف کنم ؟ چون من همیشه استرس دارم و روانپزشک هم رفتم فایده نداره. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
علی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من دچار مشکل چرخش الت تناسلی به سمت چپ هستم و اصلا نعوذ نداره من 25سالمه خیلی میترسم لطفا منو کمک و راهنمایی کنید تا مشکلم برطرف بشه من با این مشکل نمیتونم ازدواج کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  این نیاز به عمل ندارد
2. علی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نعوذ که نداره چیکار باید کرد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ان را باید از نظر نشت وریدی بررسی شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام و احترام من قرص تادالافیل 10 برای اختلال جنسی ناشی از استرس استفاده میکنم حدود یکماه می باشد و عالی جواب داده و چه استرس داشته باشم چه نداشته باشم در سفت ماندن آلتم خداروشکر تاثیری ندارد. و من 36 سالم هست و 10 سال ازدواج کردم حدود یکماه هست که اینطوری شده و من ساکن شیرازم و دکتری که در خصوص این قضیه رفتم آزمایش داد سطح تستسترون من پایین بود که آمپول دادو تادالافیل و ال آرژنین و عالی شدم در رابطه زناشویی. فقط اون روز دکتر من یه حرفی زد من استرس ورداشت و اون اینه که گفت زیاد این قرص تادالافیل 10 را استفاده نکن زیرا بدنت در دراز مدت مقاومت نشون میده و این قرص اثر خود را بر بدنت از دست میده در حالیکه حضرتعالی در سئوال قبلم که چند هفته پیش ازتون پرسیدم فرمودید اثرش کم نمیشه ادامه بده . میشه لطفا رهنمود فرمایید ؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
حميدرضا یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام بنده مدت ٨ سال مواد مخدر مصرف كردم الان ١١ ساله پاك هستم اما از وقتي كه ترك كردم بدون قرص ويگرا نتونستم رابطه جنسي بزارم حالت نعوظ پيدا نميكنه يك بار بدون قرص رابطه جنسي گذاشتم نيمه بلند ارضا شدم ولي يك دقيقه هم نشد براي درمان چيكار بايد بكنم؟؟؟ ⏪
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سعي كنيد وياگرا استفاده كنيد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  كيفيت را بهتر ميكند
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عبدالعلی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
باسلام من دیابت دارم. الان حدود 6 ماه هست که مشکل نعوذ دارم با توجه به تحقیق که کردم به خاطر قند خود رگ های آلت گرفته و دریچه لانه کبوتری درست کار نمیکند. میخام ببینم امکان اصلاح این موضوع بوسیله عمل جراحی است و گرفتگی رگها اصلاح میشود؟ و شما چه کاری میتونید برام انجام بدهید من 41 سال دارم لطفا راهنمایی کامل بفرمایید . فقط این مسله رفع شود چون کامل روحیه ام رو از دست دادم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید از نظر علت عروقی بررسی شوید
احمد چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان .خسته نباشید دکتر .آقای دکتر من پسری ۲۳ ساله مجرد هستم ‌.دکتر چند وقت پیش من حین انزال لذت نمیبردم و رفتم دکتر داروهای هورمونی خیلی به من دادن .
الان دکتر من دقیقا حس زنانه پیدا کردم .مثلا از سینه هام واقعا یکی لمسشون کنه لذت میبرم و تحریک میشم .سینه هام ترشح دارن . سینه هام بزرگ و آویزون شدن .زیر بغلم هم نقطه حساسم شده .دیگه مثلا دوست ندارم رابطه جنسی مردانه داشته باشم .دوست دارم سینه هام رو تحریک کنم و یکساله اصلا جنب نشدم .
و توی انزال هیچ لذتی نمیبرم
1. احمد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  برگه اول آزمایش
2. احمد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  برگه دوم
3. احمد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  برگه سوم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حتما دکتر غدد بروید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
اسماعیل یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
علل ناتوانی جنسی( نعوظ،انزال)چیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عللهای مختلف دارد باید بیایید بررسی کنیم

« قبلی 1 ... 218 219 220 221 222 223 224 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید