رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

سعید چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با عرض سلام بنده 28 سالمه و مجردم و مدت یک ماهی میشه که دچار اختلال نعوظ شدم و بااینکه قبلا الت سفت و شقی داشتم میل جنسیم هم نسبتا زیاد بود ولی اخیرا دچار اختلال نعوظ شدم به حدی که موقع تحریک التم نعوظ به نصف کاهش پیدا کرده و نعوظ صبحگاهی هم به همان ترتیب خیلی کم شده ونیز بعد همان نعوظ ناقص هم وقتی که نحریک انجام نمیشه خیلی زود نعوظ کم و کمتر میشه که بنده رو بسیار نگران و ناراحت کرده ولی میل جنسیم به مراتب نسبت به شرایطم بد نیست و هم چنین بنده بیماری خاصی تاکنون نداشتم فقط کمی فشار خون دارم(13/8) و سیگار هم مصرف میکنم و مطلب دیگر انکه بنده مدت 5 ماهی میشد که التم رو با روغن زیتون هر روز و به مدت زمان زیادی ماساژ میدادم و نعوظ طولانی مدت داشتم ایا همین عامل میتونه موجب اختلال نشت وریدی یا تنگی عروق در الت بشه ؟؟؟یا اینکه علل روحی روانی میتونه تا این حد در اختلا ل نعوظ تاثیر داشته باشه؟؟؟ و دراخراینکه بنده برای امتحان یک بار قرص سیلدنافل استفاده کردم ولی متاسفانه خیلی خیلی کم تاثیر داشت فقط مقداری به حفظ نعوظ کمک میکرد.... ببخشید که طولانی شد((باسپاس فراوان))
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
ابوالحسن سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام.جناب دکتر. مشکل عدم دخول با توجه انحنای آلت ( ۵۰ درجه) بسمت بالا می باشد..
که ناشی پلاک پیرونی است. این مشکل دو سال است که از نطر روحی منو رنج میده.بنده پنجاه وهشت سالم است . فرهنگی بازنشسته و جانباز جنگم . لطفا بفرمایید برای حل مشکل باید جراحی بشه. و آیا نتیجه بخش است؟ ضمنا بنده بیمه جانبازانم‌ .بیمارستان طرف قراردادی هست؟
البته نوبت هم گرفتم خدمت برسم.
متشکرم از اینکه پاسخ منو بدید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  عکس بگیرید بیایید ببینم
فرهاد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر 30 سالم حدود دو الی سه سال نعوظکامل ندارم . دکتر رفتم آزمایش هرمونی اسپرم و ... دادم آمپولای هرمونیم زدم . ولی متاسفانه نعوظ هنگام نزدیکی ندارم . ولی بعضی وقتا غیر نزدیکی خود به خود نعوظ پیدا میکنه آلتم بعضی وقتا قرص مثل ویا گرا سیگنافیلد جواب میده بعضی وقتا نمیده . چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  باید بیایید بررسی کنم
رضا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام
من چند سال پیش بدون اطلاع و با ندانم کاری از روش های کششی و پنیمور برای بزرگ کردن و حجیم آلت تناسلی استفاده کردم که بتونم مقدار کمی از کجی آلتم را درست کنم اما خیلی افراط کردم و حالا احساس لامسه ی آلتم کم شده است یعنی تماس با آلتم را کمتر احساس میکنم و وقتی با دست میگیرم خیلی احساس ناخوشایندی دارم مثل اینکه همیشه یک کاندوم روی آلتم هست و میلمم کم شده و نعوظم ناقصه و پایداری نعوظم خیلی کمه و بیشتر اوقات قبل ار ارضا شدن آلتم میخوابه و نعوظ صبحگاهیم ندارم و در ضمن من قبل از اینکه این اتفاق برام بیوفته از لحاظ جنسی خیلی سالم و فعال بودم و با کوچکترین مورد ممکن تحریک میشدم ولی متاسفانه از اون روز اصلا اینطوری نیستم ، یه بار هم به دکتر مراجعه کردم و آزمایش خون دادم و از لحاظ هورمونی ظاهرا سالم بودم برام یک سری دارو نوشت :(قرص تیافیل10 و قرص یوهمبین2 و آمپول ناندرولون دکاوانت) را یک دوره مصرف کردم ولی خوب نشدم میخواستم بدونم آیا به اعصاب آلت تناسلیم آسیب وارد شده؟
اگر آره راهی برای درمان وجود داره؟
آیا دارویی چیزی هست که دوباره مصرف کنم؟
چه راهی برای سنجش اعصاب در اون ناحیه وجود داره؟ (مثل عکس برداری یا سونو گرافی یا یک چیز دیگه) باید من چیکار کنم؟ ممنون از لطف و بزرگواری شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
صادق سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت بخیر و خسته نباشید
دکتر جان 25 سالمه و یه مشکلی برام پیش اومده
طول آلتم 16 سانت هستش اما باریکه و کلفت نیست. در حدی که کاندوم های معمول بازار برام گشاده. (کاندوم های 52 میلیمتر) واقعا احساس میکنم به مشکل برخوردم. دنبال کاندوم سایز کوچک هستم اما نتونستم پیدا کنم. یعنی کاندوم های معمولی شاید اندازه دو سه میلیمتر گشاد ترن برام. برای همین کاندوم کیپ‌ نمیمونه و تکون میخوره
آقای دکتر لطفا کمکم کنید. اگر جایی رو‌میشناسید که کاندوم سایز کوچک داشته باشن لطفا معرفی کنید. جسارتا عکس آلتم را برایتان ارسال میکنم. با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  شما سالن هستید از داروخانه خا ببرسید
رضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1218 مشاهده پرسش
41 ساله-18 سال دیابت-12 سال تزریق انسولین-حدود 2-3 سال هست با مشکل نعوظ حین رابطه جنسی ویا عدم نعوظ مواجه هستم.با نصف قرص ویگراز50 مشکلم برطرف میشه اما نگران عوارض خصوصا بر روی چشم هستم(کم خونی عصب چشم دارم که اخیرا بهتر شده اما عوارض شبکیه تا حالا نداشتم ).اخیرا از مکملهای دارویی خوراکی مثل erectav vital و bioenergy استفاده میکنم که نمیدونم صلاح هست یانه؟ شما چه توصیه ای دارید؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
Mehrdad دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان‌
من تا دو هفته پیش خوب سکس میکردم ولی این چند روزه موقعی که میخوام سکس کنم الت‌تناسلی من خوب راست میشه و شروع میکنم بعد از دو دقیقه دخول که صورت میگیرد الت تناسلی من در داخل شل میشود ممنون که جواب میدی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  چون جديد شروع شده عصبي است
2. Mehrdad شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  یعنی چطور عصبی است‌
  ممنونم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Mehrdad شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان‌
من تا دو هفته پیش خوب سکس میکردم ولی این چند روزه موقعی که میخوام سکس کنم الت‌تناسلی من خوب راست میشه و شروع میکنم بعد از دو دقیقه دخول که صورت میگیرد الت تناسلی من در داخل شل میشود ممنون که جواب میدی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  عصبي است ورزش ونشاط بهترين درمان است
وحید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر؛بنده اول ک میخام رابطه جنسیمو شروع کنم الت تناسلیم نعوظ کامل نداره.بعد از دو دقیقه دخول یکم خیلی کم از شل بودنش کم میشه.ولی تا میام پوزشین عوض کنم بازم پنجاه درصد شل میشه.همیشه اینطوره.هیچ بیماری و هیچ مشکلیم ندارم؛مشروبات الکلی و سیگار هم مصرف نمیکنم.سن 25
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر هميشه اين طوري باشد بايد پيگيري كنيد
محمد چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام ممنئن از شما. سه ساله ازدواج کردم حساسیت الت تناسلیم کم شده و دیر انزال میشم چیکار باید کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  ليشتر عسلي است

« قبلی 1 ... 212 213 214 215 216 217 218 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید