رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

سیفی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
با عرض سلام - جناب آقای دکتر با عرض معذرت مردی 44 ساله مجرد هستم مدتی است اتفاقی متوجه شدم که نعوظ ندارم (قبلا به هیچ عنوان اینگونه نبود)آیا لازم است که به پزشک مراجعه کنم یا نزد شما بیایم درضمن ازبهمن ماه پارسال یعنی سال 96 طی آزمایشات متوجه شدم که قند خون و تری گلیسیرید بالا دارم و رپاگلیناید 1 و جم فیبروزیل 300 و لوزاتن 25 و امگا3 روزی یکبار مصرف می کنم و تحت نظر فوق تخصص غدد می باشم که تقریبا الان همه چیزم طبیعی است با مصرف داروهای فوق. تست ورزش و اکو هم انجام دادم قلبم طبیعی بود چون بهمن پارسال درد در ناحیه لگن داشتم بعد از ام آر آی به من گفتند مقداری سر فمور سیاه شده است حالا با توجه به این توضیحات و اینکه مجرد هستم می تواند در آینده یا حین ازدواج برایم مشکل ایجاد کند یعنی الان به شما مراجعه کنم یا بعدا . با تشکر از جنابعالی ممنون می شوم اگر پاسخ دهید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
هدی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
آیا وجود عفونت در اسپرم مردان تعداد و شکل و حرکت آنها را تحت تاثیر قرار می دهد باید برای این کار چه کرد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
امیر چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام
من 26 سالمه و مشکل حفظ نعوظ دارم و این مشکل زندگی من رو مختل کرده چون نمی تونم بهش فکر نکنم و همش فکر میکنم که ایراد دارم.
مشکلمم اینجوریه که وقتی به نعوظ میرسم و سعی میکنم که دخول رو انجام بدم ، اگر نتونم بعد چند ثانیه التم رو وارد واژن بکنم ، التم از سفتی در میاد و دوباره سفت کردنش سخت تر میشه.
زمانی که موفق میشم التم رو وارد کنم مشکلی ندارم چون تحریک ادامه پیدا میکنه و احساس رضایت و پیروزی بهم دست میده و جای استرس و ترس از شکست رو، لذت میگیره.
ولی انقد که فکرمو مشغول کرده تعداد دفعاتی که موفق به این کار میشم کمتر و کمتر میشه.
قبلا هم تجربه ی سکس موفق داشتم ولی از یه روزی که برای اولین بار این اتفاق افتاد دیگه ذهنم مشغول شد و دیگه ترس از سفت نشدن یا سفت نموندن شده بخشی از روابط جنسی من.
وقتی هم قرص تادالافیل مصرف میکنم به طوری راحت تر و سریع تر و بیشتر سفت میشه و سفت هم میمونه و هیچ مشکلی ندارم ولی میخوام بدون قرص هم بتونم.
نعوظ صبحگاهی هم دارم ولی شدت نعوظ هم متفاوته. بعضی وقتا زیاده بیشتر اوقات نه.
حالا شما به من بگید که مشکل من روانیه یا فیزیکی ؟؟؟
این نشت وریدیه ؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
محمودکمالی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
محمودmahmood کمالیkamali:
محمودmahmood کمالیkamali:
سلام آقای دکتر اینجانب مدتیست که سطح تستسترون بدنم خیلی پائین ولذا تمایل جنسی.خیلی ضعیف وعمل نعوظ انجام نمیگیرد لذابه توصیه یکی ازپزشکان مدتی آمپول تستسترون میزدم بعدازمدتی بامراجعه به دکتراورولوژ اظهارداشت باتزریق آمپول تستسترون پروستات بزرگ میشود اینک خواستم راهنمائی بفرمائیداگرچنین است وباتزریق تستسترون پروستات بزرگ میشودپس اینجانب برای درمان کمبودتستسترون ومشکل ناتوانی جنسی چه باید بکنم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
کوروش شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده 45 ساله از تهران هستم. تیر ماه 97 جراحی باز تنگی مجرا داشتم و نقطه تنگ برداشته شد. بدون اینکه از مخاط دهان ترمیم شود. یکهفته پس از ترخیص مجددا مسیر ادرار بسته شد و مجددا سیستوسکوپی انجام گردید. اولا آلتم مثل قبل نعوظ کامل ندارد و همچنین سر آلتم یا کلاهک آن به هیچ عنوان در هنگام نعوظ سفت نمیشود و هر چه سعی میکنم مثل قبل بزرگ و یا پهن نمیشود. با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  ا زمان بهتر ميشود
فرناز شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب. من بعد از حدود 4 سال متوجه شدم که همسرم اختلال نعوظ داشته و قادر به ایجاد نعوظ کامل نمی باشد. رابطه زناشویی در حد دو ماه یکبار بوده که باعث اختلافات بسیار شده ( حتی در ابتدای ازدواج به بنده گفت که در مسیرم غضروف هست و من برای معاینه که رفتم پزشک زنان گفت که مشکل ندارم و بعد از معاینه با اسپکولوم بعد از سه ماه از عروسی اولین رابطه شکل گرفت). الان می خواهم برای دادگاه اقدام کنم و با توجه به صحبت های اطرافیانم متوجه شدم که همون رابطه دو الی سه ماه یکبار هم احتمالا بامصرف قرص بوده. حالا نگران هستم که برای فریب پزشکی قانونی نیز قرص مصرف کند و با مطالعاتی که انجام دادم قرصی مثل سیالیس می تونه تا 36 ساعت نعوظ رو بهبود ببخشه. می شه راهکاری معرفی کنید تا نتواند پزشکی قانونی را فریب دهد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
سعید سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
باسلام. مایع منی ای که از من خارج میشود رقیق و آبکی است. میخواستم بدانم جای نگرانی ندارد؟ قبلن غلظت بیشتری داشت. ضمنا من یک بار هم حدودا 4 سال پیش عمل واریکوسل انجام داده ام که خوشبختانه عود نکرده است.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمایش دهید از مایع منی
ک. سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با ساام
سنم 57 سال است، بیش از 20سال است دارای دیابت نوع 2 هستم و از قرص متفورمین استفاده میکنم. سه سال است مبتلا به شلی الت شدم، با اینکه به انزال میرسم اما التم اصلا سفت نمیشه. به جز تزریق و جراحی و خوردن قرص های مختلف راهی برای درمان درنظر دارید که راهنمایی بفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  عارضه دیابت است
Rasa سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
باعرض سلام من پسری هستم 25ساله من با وجودیکه نعوض توبی داشتم ولی بازهم بخاطر ماندگاری بیشتر ،از قرص سیلدونافیل استفاده میکردم ،حالا مدت یک هفته میشه که اصلا نعوظ کامل ندارم وحتی هنگام صبحگاهی هم هیچ بلند نمیشه ،خیلی نگرانم کرده اگه رهنمایی فرمایید ممنون تون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  دا رو را قطع کنید
و سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام<br>
دکتر جان 55 ساله هستم مدت زیادی است پروستاتیت مزمن دارم و psa خیلی خوب است ولی حجم پروستات یک مقداربزرگتر شده که در سوال قبلی فرمودید مشکلی نیست الآن سوال این است که عدم نعوظ (فقط موقع انزال نعوظ انجام می گیرد) مربوط به پروستات است یا نه؟ برای درمان چه اقدامی باید انجام بدهم؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  نه ارتباطی ندارد

« قبلی 1 ... 208 209 210 211 212 213 214 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید