رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

سیدحسن دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
عرض سلام محضر دکتر حسین کرمی همشهری عزیز دکتر جان حدود ۷سال مشکلی دارم که به موجب آن توانایی جنسی ندارم تا بچه دار شوم مشکلی که دکتر ها بهم گفتم عدم نعوظ هست دکتر جان اگر راه چاره ای هست بهم بگید از دکتر رفتن خسته شدم یکی از آشنا ها معرفیتون کرده اول خدا بعد شما سونگرافی ها و مدارک دیگر ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اصلا خوانا نیست دوباره بفرستید
2. سیدحسن یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام
  مجدد
  دکتر از موقعی که ازدواج کردم دچار ناتوانی جنسی شدم که دکتر ها بهش میگن عدم نعوظ جنسی من چند بار به دکتر هایی مختلف رفتم هیچ نتیجه ای نگرفتم دکتر گفتن مشکل عصبی رفتم دکتر عصبی دکتر عصبی هم گفت مشکل عصبی نداری الان فکر کنم تو اردبیل دکتری نباشه که نرفته باشم یکی از آشنا ها شما رو معرفی کرده دکتر اگه راه چاره ای هست منو کمک کنید البته یکی از دکترها هاجراحی کرده سال 94 ولی باز به نتیجه نرسیدم حالا مدارک پزشکی که دارمو میفرستم محضرتون اگه راه چاره ای هست بهم بگین ح
  یاعلی
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  علت ان نارسایی وریدی است که فقط درمان ان گذاشتن پروتز است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
افشین جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام من 40 سالمه و یک پسر 17 ساله دارم و الان که می خواهیم دوباره صاحب فرزند بشیم آزمایشات نشون میده من ضعیف هستم جواب آزمایشاتو هم براتون می فرستم لطفا منو راهنمائی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  کیفیت اسپرم پایین است اقدام با ای وی اف کنید
بهنام پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 882 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما و خسته نباشید
مشکلی نداشتم الان دو سه هفتست احساس میکنم حسی به الت تناسلی ندارم و التم حتس سرد میشه انگار که یخ زده باشه
و اینکه سخت تحریک میشم یا تحریک میشم سفت نمیشه حالت شل شده هستش
همیشه تو حالت عادی خیلی راحتو سریع تحریک‌میشدم و زود سفت میشد ولی الان دو سه هفته ایی میشه که این حالت نیستم و سفتو سخت نمیشه و یا میشه سریع شل و حتی میخوابه
1. بهنام چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم ،صبحا حتی از خواب بیدار میشدم التم سفتو سخت بود الان کمتر چنین چیزی پیش میاد مجردم و بیستو هفت سالمه،حتی حتی ی درد خیلی خفیفی در کنار کشاله ران هم بعضی اوقات حس میکنم
  خلاصه کلام مثل قبل هرچیزی که باعث‌تحریک شدنم میشد الان خیلی کمترو‌کمتر شده و حس کمی به سکس دارم دارویی چیزی هم مصرف نمیکنم حس تحریک پذیریم در طول هفته شاید به جرات بگم هرروز بوده ولی الان نیست این حالت شل بودنش نگرانم کرده لطفا کمکی کنید
2. بهنام چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  و مطلبی دیگر اقای دکتر بعضی اوقات احساس بدحسی دارم و التم به داخل موقع نشستن فرو‌میره ولی سرپا هستم با حالت عادی هستش
  و در حال نعوظ التم میخوابه و دوباره با دست کمی سفت میشه
  دو هفته ای میشه این مشکلاتو دارم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیشتر مشکل شما تلقین روحی است ورزش ونشاط بهتر میشوید مرضی نیست
4. بهنام پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس اقای دکتر ممنون از پاسخگویی شما
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،خسته نباشید

ببخشید مزاحمتون شدم

یه قضیه ای منو خیلی بهم ریخته،یعنی خودم تعجب کردم...خواهش میکنم اگه ممکنه کمکم کنید

من 25 سالمه و کلاً آدم خیلی هاتی هستم یا بودم،ببخشید اصطلاحاً حشری بودم همیشه یعنی میتونستم سکس کنم تا همین 2،3 هفته پیش،اما الان فکر کنم نزدیک یه هفته میشه که هیچ حس خاصی ندارم،نعوظ یخورده با اختلال همراه شده انگاری ...بعد اینکه خیلی عذر میخوام غلظت منی اونطور که باید نیس!!!!!یعنی یه چیزی تو مایه های رنگ آبه یخورده کدر تر

خیلی نگرانم کرده آخه من اصلاً اینطور نبودم یهویی اینطوری شدم!!! ترو خدا اگه ممکنه راهنماییم کنید

ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این بیشتر منشا عصبی وروحی دارد تلقین نکنید
مسعود پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
بنده حین ارتباط جنسی دچار اختلال نعوظ و عدم انزال میشم.آزمایش که دادم fsh=13 و lh=9 بود.4 ماه قبل مصرف هورمون بدنسازی و کلومیفن داشتم که 4 ماه هست قطع کردم.لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
رحیم چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
مدت تقریبا 1 ماهی هست که هر 1 یا 2 ساعت بمدت 1 دقیقه احساس لرز و ویبره مانندی از قسمت انتهای آلت و به اصطلاح قسمت درون شکمم و انتهای آلت میشوم که در طی این مدت دچار بی میلی جنسی شده ام که خیلی نگرانم کرده و این حس لرزش بقدری میباشد که حس میکنم بیضه ها و انتهای التم که درون بدن هست لرزش زیادی داره. این لرزش از چیست؟و اینکه ربطی به بی میلی جنسی دارد؟چه کنم دکتر جان 35 ساله و متاهل هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام ازمایش خون وادرار بدهید مشخص میشود با سونوگرافی
یاشار پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشین آقای دکترتوروبه هرکی دوست داری قسم میدم زندگی منونجات بدین من سی سالمه تاپارسال تورابطه هیچ مشکلی نداشتم ولی الان مدتی میشه دچاراختلال نعوظ بهم دست میده به دکترمراجعه کردم گفت مشکلت جنبه روحی داره من نعوظ کامل دارم ولی وسط رابطه ترس ازاینکه نعوظموکامل ازدست بدم باعث میشه که نعوظموازدست بدم بعدطبق گفته های دکترورزش روشروع کردم ولی این ترس هرکاری میکنم نمیتونم ازخودم دورش کنم طوری شده که داره بین منوهمسرم فاصله میفته اگه راهنمایی کنی که چکارکنم همون آدم سابق بشم تاآخرعمرم دعاگوخودتوخانوادت میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  شما باید با روانکاو صحبت کنید
رضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام.
21سالمه.آلت تناسلی من رو به بالا و خیلی سفته.بصورتی که زیاد پایین نمیاد و نمیتونم درست رابطه داشته باشم.
درمانی داره؟ممنون. برای رفع زودانزالی چه باید کرد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
اکبر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند مدتی هست میل جنسی ام خیلی کم شده و آلتم خیلی کم نعوظ میشه بخاطر اورای چشمی قرض والپروئکس سدیم مصرف میکنم. لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیشتر به علت استرس میباشد ورزش ونشاط کمک کننده است
تیمور چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشین آقای دکترمن سی سالمه نزدیک به چهارساله ازدواج کردم من تواین چندسال تورابطه خیلی قوی بودیعنی باکوچکترین لمس بدن جنس مخالف نعوظ کامل داشتم الان آقای دکترنزدیک هفتماه دچاراختلال نعوظ شدم اوایل که نعوظ نداشتم ولی بعدازمدتی که ورزش وپیاده روی شروع کردم بازم خوب شدم ولی الان به تازگی نزدیک یکماه ورزش هم انجام میدم خیلی طول میکشه به نعوظ برسه موقعی هم به نعوظ میرسه زوددچاراختلال نعوظ میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید

« قبلی 1 ... 190 191 192 193 194 195 196 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید