رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

حمیرا پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام.چندسالی همسرم معتاد به شیره بود و طبیعتا میل بسیار کمی داشت.بااینکه جوان هستیم گاهی ماه به ماه میشد حدود ۱سال پیش اعتیاد رو ترک کرد و تحت درمان قرار گرفت والان پاک هست.این یکسال که تحت درمان بودن هیچ گونه میلی نداشتن.الان هم که داروهاشون بسبار کمتر شده بازهم خیلی میلی نشان نمی دهند حتی دوهفته ای یکبار وگاهی ماه به ماه.من از این موضوع و بی اهمیتی که نسبت به من دارن ناراحت ودلگیر میشم.البته یکسال کامل تحمل کردم.ولی دیگه دلیلی برای تحمل نمی بینم.شما لطفاراهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات تیرویید و قند و چربی و هورمونی داده شود
امیر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
28 سال دارم
من چند روز پیش دچار یه مشکلی شدم که از التم صدای تق اومد و بعد از اون التم به نعوظ کامل نمیرسه و بعد از یکبار ارضا شدن شل میشه
موقعی که اون اتفاق افتاد نه دردی داشتم و نه اثری از خونمردگی هست، رنگ ادرارم هم تغیری نکرده
ممنون میشم پاسخ بدین مشکلش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سریعا به اورژانس مرکزی که دکتر ارولوژی داره مراجعه کنید
یاسر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین من حدود دو ماه هست از روش پنیمور جهت افزایش سایز التم استفاده میکنم الان نعوظم به سختی انجام میشه اگرم بشه خیلی زود دوباره شل میشه لطفا راهنمایم کنید چکار باید بکنم میترسم اسیبی به خودم زده باشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  از این روش ها استفاده نکنید به الت اسیب میزند
سجاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام من ۳۵ سال هستم
چرا هنگام نزدیکی آلت شل و هیچ حرکتی ندارد؟
از سیلدنافیل استفاده میکنم خوبه ولی بعدش اصلا خوب نیست آیا باید همیشه از قرص استفاده کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بررسی هورمونی و قند و تیرویید و چربی انجام شود
ناشناس چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر و عرض خسته نباشید، بنده 45 سالم و مادرزادی یک بیضه ای ( بیضه راست ) به دنیا آمدم. حدود 9 سالگی بیضه چپ را که بالای آلت سمت چپ زیر شکم بود با عمل جراحی به داخل کیسه بیضه انتقال داده شد. اما بیضه چپ از زمانی که یادم میاید حدود نصف بیضه راست می باشد. بنده حدود 12 سال ازدواج کردم و صاحب یک فرزند هستم چند سال می باشد که اقدام به فرزند دوم نمودیم اما میشر نمی شود. ضمنا آلت بنده نیز از حد نرمال کوجکتر و همینطور شدیدا زود انزال می باشم توانایی جنسیم هم کم شده است و همینطور فکر می کنم تحرک منی در حد مطلوب نیست اما در آزمایشی که حدود دوسال پیش دادم دکتر مختص زنان و زایمان گفت طبیعی می باشد. میخواستم ببینم آیا این موارد اعلام شده تاثیری در باروری دارد؟ راههای برطرف نمودن مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم مجدد انجام شود. در ضمن شما باید سالانه سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام دکتر من تازه عقد کردم و بعد چندین رابطه متوجه شدم که توی هیچکدوم از رابطه ها الت من اون حساسیت کافی رو نداره و لذت کافی رو نمیبرم از قسمت بیضه ها مشکلی‌ نیست ولی سر آلت خیلی کم حس شده طوری که حتی موقع اورال سکس هیچ حسی رو در دسر آلتم حس نمیکنم خواهشا کمک کنید خیلی دارم اذیت میشم خواهشا اگر راه درمانی داره بفرمایید احساس میکنم عوارض خودارضایی هایی هست ک در دوره نوجوونی انجام دادم هر درمانی داره لطفا بگید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل جسمی نیست با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
حافظ دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بنده ۱ سال و نیم هست که میل جنسی کمی دارم شاید ۳ماه یکبار با همسرم رابطه برقرار کنم و متوجه شدم ممکن هست به خاطر دارو ضد ریزش مو باشد که ۹ماه هست انرا قطع کردم اما میل جنسی کمی دارم و مشکل نعوظ دارم زمان برقراری ارتباط و میخواستم بدانم چه آزمایشی باید بدهم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات قند و چربی و تیرویید و هورمونی داده شود
محسن دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. ۳۵ سالمه ۸۰ کیلو وزن دارم ۵ ساله ازدواج کردم. دو ساله که نعوظم مشکل داشت الان کلا از بین رفته. طی همین دو سال قرص تادالافیل استفاده میکنم.اوایل خوب بود. الان وسط رابطه آلتم تپش قلب میگیرم آلتم می‌خوابه.چه راهکاری پیشنهاد میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید ابتدا از نظر تیرویید و چربی و قند و هورمونی چک شوید ، اگر نرمال بود سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین نیاز هست
فرود یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من 40سالمه ده ساله ازدواج کردم172قدمه و73وزنمه اوایل میل جنسیم خوب بود نرمال بود نعوذ هم نزدیک 85تا 90یعنی در حالت نعوذ کامل یه کم نرم بود ولی کارمونو راه میانداخت زود انزالی داشتم الان سه سالی میشه که میل جنسیم خیلی خیلی کم شده یعنی خود به خود میل جنسی ندارم باید طرف مقابل بیاد با من بازی و کار کنه تا حسم بیاد و نعوذ ضعیفی دارم تا 60الی 70درصد نعوذ پیدا میکنم و زود شل میشود
مریضی خاصی ندارم دوسال پیش چک آپ دادم مریضی خاصی نداشتم بعضی موقع سیگار میکشم نه زیاد ،((( بخاطر کم روویی و خجالتی بودن برای این مشکلم دکتر نرفتم))) ((البته اوایل به خاطر زود انزالی به توصیه قرص زیر زبانی بوپره نورفین 2 استفاده میکردم که متاسفانه بهش اعتیاد پیدا کردم الان هم روزی نصف قرص ،یک چهارم صبح و یک چهارم شب استفاده میکنم که برای ترک کردنش امتحان کردم ولی نتونستم ترک کنم )) دارو و چیزی دیگه ای هم استفاده نمیکنم
خواهشا این مشکلاتم محرمانه بماند و تا امکان داره کمکم کنید بخاطر این ناتوانی جنسی خیلی اذیت میشم و عذاب میکشم سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات کامل و هورمونی داده شود
آرش جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 877 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر از بچگی سر آلت من حس لذت و گرما و سرما رو تشخیص حتی روی نقطه ی فرنولوم هیچ‌حسی ندارم ، روی آلت من موقع ختنه یکم زیاد بریده شده روز بعد از ختنه هم به گفته ی مادرم خونریزی کرد، در عکس هم گوشت اضافه رو نشون دادم ، سوال من این هست آیا این موضوع بخاطر ختنه بیش از حد هست؟ به عصب پشتی یا dorsal nerv من آسیب رسیده ؟
1. آرش پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر از بچگی سر آلت من حس لذت و گرما و سرما رو تشخیص نمیده حتی روی نقطه ی فرنولوم هیچ‌حسی ندارم ، روی آلت من موقع ختنه یکم زیاد بریده شده روز بعد از ختنه هم به گفته ی مادرم خونریزی کرد، در عکس هم گوشت اضافه رو نشون دادم ، سوال من این هست آیا این موضوع بخاطر ختنه بیش از حد هست؟ به عصب پشتی یا dorsal nerv من آسیب رسیده ؟
2. آرش پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  آیا راهی برای درمان وجود داره؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عمل ختنه نمیتونه همچین آسیبی وارد کنه
4. آرش جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس رو هم مشاهده فرمودید؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بله ، ارتباطی به ختنه ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 156 157 158 159 160 161 162 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید