رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

مهدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام
27 ساله هستم
مدت دو ماه هست ک عروسی کرده ام
قبلا مدت 10 سال متاسفانه درگیر خودارضایی بوده ام
الان موقع سکس تحریک نمیشم و آلتم نعوظ کامل نداره با سکس دهانی تحریک میشم آلتم سفت و بعد از چند تانیه نعوط ناقص میشه ودرنتیجه دخول انجام نمبشه
قرص سیلدنافیل 50 میلی‌گرم خوردم برا سکس خوب شدم
الان میخام بدونم آیا باید این قرص را دائم مصرف کنم؟
چ داروی دیگری پیشنهاد میکنید؟
نشت وریدی دارم یا نه؟

پیشاپیش از راهنماییتون سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید ، مشکل جسمی ندارید
محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ارادت وتشکر
62 ساله هستم
ده ماه قبل عمل رادیکال پروستاکتومی کردم
سه ماه بعد مشکل تنگی مجرا را رفع کردند
متاسفانه نعوظ ندارم
کمی هم بی اختیاری دارم
تکرر ادار هم مثل قبل از عمل است
چنانچه درمان دارد حضوری خدمت برسم
هزینه مشکل ندارم
با تشکر وارزوی توفیق شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  از عوارض عمل می باشد ، به جراح خود مراجعه کنید. داپوکستین مفید است
محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر،۴۷ سال سن دارم همراه ۲فرزند، بعلت از دست دادن مادر وبرادرم چندین سال است دچار افسردگی هستم ودرمان مقطعی انجام دادم ،حدود ۸سال است که دچار عدم نعوظ(آلتم سفت نمی شود) هستم ،یه مدت با سرترالین وضعیتم بهبود یافت ولی بعداز مدتی این دارو بی تآثیرشد،بعدکلومیپیرامین مصرف کردم که بدلیل یبوست این دارو ودرنظرگرفتن اینکه بنده جراحی همورویید داشتم این دارو رو مصرف نکردم ولی خوب جواب میداد،بعدسیتالو پرام حدود ۴ سال مداوم مصرف میکردم که خوب جواب میداد،تا امسال که این دارو هم بی تآثیر شد،بعد سرترالین ۵۰ وبوپروپیون۱۵۰ مصرف کردم تا یکماه عالی بود ولی بعداز یکماه بازم بی تآثیرشد،بعدبوپروپیون ۷۵ وتری فلوپرازین یک میلی گرم مصرف میکنم که به گفته پزشک دارو بعداز یه مدت تآثیر گذار خواهدبود،ناگفته نماند الان یک هفته هست که احساس میکنم ادرارم کامل تخلیه نمی شود و بعداز ادرار بعضی وقتها سوزش دارم وشبها یک یا دوبار بخاطر ادرار از خواب بیدار میشم،به تشخیص پزشک بنده دچار عفونت پروستات هستم والان دارم سلکسیب،سفکسیم وپروترال ۴/ مصرف میکنم ،آقای دکتر میخواستم بدونم اکنون عدم نعوظ بنده مربوط به عفونت هست یا افسردگی ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید،ببخشید سوال طولانی شد.لازم بذکراست جراحی واریکوسل دوطرفه هم انجام دادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  به دلیل افسردگی هست ولی باید ازمایشات روتین نیز داده شود. با روانپزشک جهت تعدیل داروها مشورت شود
وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام
خدا قوت

جسارتا بنده ازمایش آنالیز اسپرم انجام دادم.
نحوه نمونه گیری: مقاربت در منزل و انتقال نمونه در کمتر از 10 دقیقه تا آزمایشگاه

الان هم یک فرزند 3 ساله دارم و قصد فرزند دوم رو داریم

ممنون میشم نتیجه آزمایش رو ملاحظه بفرمایید. نگران هستم خیلی... دکتر زنان گفتن که شرایط خوب نیست چندان

سپاسگزارم
یاعلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سپاسگزارم جناب دکتر
3. وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  من از طریق ربات تلگرام بارگذاری کرده بودم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سرعت حرکت اسپرم ها پایین است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ناشناس شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. خواست در این زمینه راهنماییم کنید. برادر مجرد ۳۱ ساله دارم که از ازدواج امتناع میکند پس از پرس و جو های زیاد بالاخره گفت که مشکل جنسی دارد و دکترش به او گفته نباید ازدواج کند. یعنی برای بعضی از مشکلات جنسی واقعا درمانی وجود ندارد؟ و فرد باید از ازدواج صرف نظر کند؟ سال گذشته متوجه شده بودم که قرص سیلدنافیل مصرف میکرد. همینطور مرتب جواب انجام میدهد و آزمایشات و سونوگرافی هایش سالم هست. و اینکه اغلب شبها تا صبح بخاطر شغلش بیدار هست و استراحت و تغذیه کافی و منظمی ندارد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید مدارکش دیده شود و بررسی شود اینجوری نمیشه نظر داد
ناصر دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام 2آزمایش اسپرم بافاصله 70روز گرفتم امکان باروی چقدر هست 8سال هست ازدواج کردم
1. ناصر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به مصرف دارو دارم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  کمی شکل اسپرم ها مختل است . سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پژمان شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
برای شل شدن آلت تناسلی که یک مدت به آن دچار شدم چه باید کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا بررسی از جهت قند و چربی و تیرویید و همچنین بررسی از نظر مشکلات روحی و فشار کاری
ابی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1037 مشاهده پرسش
32سالمه و3یا 4ماه که هنگام رابطه الت تناسلی نیمه بلند میشه یا هنگام دخول میخوابه و حسی نداره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا از نظر مشکلات روحی و فشار و اسنرس های زندگی تعدیل شود ، همچنین بررسی قند و چربی و تیرویید انجام شود
روح پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر آیا استفاده از داروی سیلدنافیل را جهت درمان عدم نعوظ توصیه میکنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی تادالافیل بهتر است. عوارضش کمتر است
علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر من 20 سالمه ولی کلا تا به همین سن نعوظ صبحگاهی اصلا نداشتم وخیلی کم پیش میاد در طول روز نعوظ داشته باشم یعنی تقریبا میشه گفت ندارم فقط چند ماه پیش بدن سازی میرفتم 7تا تستسترون 250 تزریق داشتم که هم میل جنسیم شدید شده بود هم اینکه نعوظ صبحگاهی داشتم هر روز بعد آزمایش کامل دادم چه هورمونی چه بقیه آزمایش ها مشکلی نداشتم نرمال بود آیا نشانه ی اختلال نعوظ و یا مشکلی هست؟ ولی با دیدن فیلم ویا فکر کردن موقع خود ارضایی نعوظ دارم فقط یک نفر آزمایش دید گفت دلیلش اینه که fsh تو رو 2.3 هستشتو رنج نرمال هست ولی در ضعیف ترین حالته میگفت برای سن تو باید رو 10 12 باشه ممکنه مشکل نعوظت این باشه می خواستم نظر شما هم بدونم و اینکه التهاب پروستات هم دارم
1. علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر لطفا پاسخگو باشین
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید جواب ازمایشات شما دیده شود
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ولی چون نعوظ دارید ، قاعدتا مشکلی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 155 156 157 158 159 160 161 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید