رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من جوانی ۱۹ ساله هستم که چند سالی هست به خودارضایی اعتیاد دارم الان نعوظ رو به شکل عالی ندارم و فقط با مالش به اون دست پیدا میکنم و با دست برداشتن از نعوظم از بین میره سریع با چند دکتر مشورت کردم همگی گفتن مشکل روحی هست
ولی من دقیقا متوجه نشدم میشه لطفا دقیق توضیح بدین در ضمن به زود انزالی هم مبتلا شدم آیا با روش هایی مثل زالو درمانی یا استفاده از سیر سیاه و تغذیه خوب میتونم درستش کنم
و چون سال کنکورم هم برای کاهش میل جنسیم چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  هیچ کار خلصی نیاز نیست ، مشکل جسمی نیست ، با روانپطشک مسایل جنسی مشورت کنید کمکتون میکنه
حسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام 41 سال دارم 4 ماه میل جنسی خیلی کم شده خیلی کم نعوظ میشود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  قند و تیرویید و چربی چک شود اگر طبیعی باشد ، مشکل روحیه نه جسمی
محمدی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر یه بار دیگم فرستادم جواب دادی اما نتونستم ببینم.برای کمی اسپرم باید از دارویی استفاده کنم با تشکر از شما ببخشید آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود. این ها تقویت کننده ی اسپرم هستن
سوران سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت دکتر دکتر برای افزایش اسپرم چه دارویی میشه مصرف کرد با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود. این ها تقویت کننده ی اسپرم هستن
کیان سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
آیا ثابت شده است که مصرف موادی مانند مخدرها،محرک ها مانند آمفتامین ویا دارویی مانند متادون، اگر بصورت روزانه و ادامه دار باشد،می تواند در توانایی جنسی و یا مدت طبیعی انزال تاثیرگذار باشد و سبب اختلال یا بیماری گردد؟
در صورت مثبت بودن پاسخ آیا پس از قطع مصرف و ترک آنها تاثیرات منفی آنها نیز تعدیل میگردد؟
آیا میتوان گفت کدام دسته از مواد مذکور تاثیرات منفی بیشتری بر سلامت جنسی خواهد داشت؟(به عنوان مثال بعضی افراد برای عدم مصرف مخدری مانند تریاک یا هروئین به مصرف شیشه یا آمفتامین ها روی می آورند ویا در کلینیک های مجوز دار داروی متادون را جایگزین
مصرف مخدر های سنتی میکنند آیا از نظر شما خطر آمفتامین ها و یا متادون بیشتر از تریاک و... نیست؟)
باتشکر فراوان و آرزوی سلامتی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  کلیه ی مواد مخدر برای باروری و مسایل جنسی مضر ن ، همشون بد هستن ، اگر ترک بشه از پیشرفت مشکل جلوگیری میشه
حسین سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام مردی۴۰ساله هستم مدت۲سال مشکل دیر انزالی دارم الان یک ماهی میشه که شدت گرفته درد زیادی دارم مدت دویاسه شب باید سکس کنم تا یکبار ارضا شوم وسط سکس درد شدیدی دارم والتم می‌خوابد وتوانایی ادامه سکس ندارم وقتی آب منی بیرون نمیاد بیضه هام ورم میکند و درد شدیدی در ناحیه شکم و ران احساس میکنم به حدی که توانایی راه رفتن ندارم دکتر برام آمپول تنظیم هورمون زده ولی بدتر شد آقای دکتر چه باید بکنم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل شما به نظر جسمی نیست ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید کمکتون میکنه
رضوان پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
مدت یه ماهه به طور ناگهانی میل جنسی ام کم شد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  شرح حال کامل داده شود
2. رضوان دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  بنده ۴۰ساله هستم.در کمال سلامت طبق ازمایشی که دادم.یعنی قند و فشار و سایر موارد ندارم.یه مدتی بعلت فشار کاری کم خواب شده بودم که بعد از اون زمان ناگهان میل جنسی ام کم شد.یعنی در احساس جنسی و نعوذ دچار مشکل شدم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل جسمی نیست ، به علت فشار های کاری و روحی و استرس ها اینگونه می شود. نگران نباشید آرانش داشته باشید و خوابتون رو منظم کنین درست میشه
4. رضوان چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر من الان روزی دو عدد قرص testomale صبح وشب میخورم.دارویی هست برای بهتر شدن این وضع یا تحریکم استفاده کنم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  از مکمل هایی مثل افرودیت استفاده کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
احساس ميكنم رگهاي آلتم گرفته شده . مشكل نعوظ دارم و آلتم سفت و كوچكتر شده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر اختلال نعوظ دارین ، ابتدا آزمایش کامل داده شه ، ولی معمولا به دلیل مشکلات روحی هست
علی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام پسری ۱۹ ساله هستم بر اثر اعتیاد به خود ارضایی الان نعوظم دچار مشکل شده و فقط با مالش نعوظ پیدا میکنم و با دست برداشتن از مالش بعد از چند ثاتیه از بین میره نعوظ شبانه هم اکثرا ندارم و وقتی هم دارم خیلی ظعیفه
آیا ممکنه دچار نشت وریدی شده باشم و اگر نه با ترک خودارضایی نعوظم از بین میره یا نه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل شما جسمی نیست ، روحی ه با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
Mehdi شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
اقای دکتر بنده پسر 23 ساله مجرد یک مدتی میشه که دچار اختلال نعوظ شدم و احساس میکنم تقریب 80٪ نعوظ انجام میشه یعنی به طور کامل انجام نمیگیره
به طور خود جوش ازمایش تستوسترون دادم که توتال 4.6 بود نرمال بود ولی تستوسترون ازاد 6.9 بود که واقعا نگران کننده است.
و همینطور ازمایش اسپرم دادم که فکر کنم وضعیتم نرمال است.
عکس هر دو را میفرستم خدمتتان.
از حضرتعالی خواهشمندم راهنمایی بفرمایید چه کار کنم و یا چه قرص هایی مصرف کنم تا تستوسترون ازاد به حالت نرمال برگرده و عمل نعوظ به طور کامل پشه.
بابت این موضوع خیلی نگران هستم که در اینده با همسرم دچار مشکلات بشوم .
ممنون از لطفتان‌.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. Mehdi جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فرستادم خدمتتان
  اقای دکتر میل جنسیمم کم شده نسبت به قبل.
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش اسپرمتون رو فرستادین که طبیعی است
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  تستوسترون و FSH و LH انجام شود تستوسترون در آزمایشگاه دیگری تکرار شود )
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 149 150 151 152 153 154 155 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید