رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

علی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. بنده گاهی اوقات در حین رابطه و در زمان استفاده از کاندم تاخیری نعوظم کم میشه و آلت تناسلیم شل میشه.برای افزایش قدرت نعوظ و افزایش قدرت جنسی چه دارو یا مکملی باید مصرف کنم؟( قرص ایکس اید و یا ترادامیکس) تاثیری داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه کمک کننده هست
سعید چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۱ سالمه و متاهل هستم نزدیک به دو ساله که میل جنسیم کاهش پیدا کرده و میزان اسپرمم کم شده اکثر روزا هم بیضه سمت چپم یه مقدار درد میگیره آزمایشم کامل گرفتم براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش کامل داده شود ، عکسی که فرستادید فقط fsh , Lh هست. سونوگرافی هم انجام شود
2. سعید سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  بله الان میفرستم براتون.فقط نمیدونم چه سونویی باید انجام بدم؟!
3. سعید سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  چون همه تصاویر با هم نمیاد تک تک براتون ارسال میکنم
4. سعید سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  چون همه تصاویر با هم نمیاد تک تک براتون ارسال میکنم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  برای درد بیضه سونوگرافی شوید. مکمل لیبیدوکس برای تقویت میل جنسی
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سمیه دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.خیلی امیدوارم که پیام منو ببینین و جواب بدین.
سعی میکنم خلاصه خدمتتون عرض کنم ؛
زندگی ما هنوز شروع نشده داره از هم میپاشه .
من و همسرم چند وقته که عقد کردیم و قراره شرایط کرونا بهتر شد عروسی کنیم .
اصل مشکل من اینه که شوهرم میگه سایز آلتش کم شده و آلتش کجه . و مشکل نعوظ داره . ببخشید اما آلتش خوب سفت نمیشه و بطور نسبی سفت میشه و بعد از چند ثانیه شل شل میشه . حتی میگه به نظرم بیضه هامم نسبت به چندسال پیش کوچیک شدن .
قبلا مشکل نعوظ نداشته و دوسه سالیه که اینجوری شده و داره بدتر میشه .
الان میگه من نمیتونم وظیفه زناشوییم رو انجام بدم و با این اوصاف بچه دار هم نمیشم و اصرار داره که جدابشیم .چند وقت پیش دکتر رفته و بدون هیچ آزمایشی دکتر بهش گفته که تو خوب نمیشی و وضعیتت همینه و راهی ندارین.
ازتون خواهش میکنم کمکم کنید بگید باید چیکار کنم براش ؟من نمیخوام تحت هیچ شرایطی از دستش بدم . راهی داره که خوب بشه ؟ اعتماد به نفسش رو از دست داده و گاهی شروع به گریه کردن میکنه .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات کامل هورمونی مردانه و قند و تیرویید و چربی بدن. اگر ازمایشات نرمال باشه احتمالا مساله جسمی نباشه و روحی باشه ولی ابتدا باید بررسی ازمایشگاهی شن
mhmd چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یبار شب دیر وقت بود داشتم خودارضایی میکردم که خیلیم خوابم میومد انگار فشارم افتاد موقعی که ارضا شدم هیچی بیرون نیومد بعد چند روز دوباره شب بود و دیروقت دوباره اینطوری شدم از فرداش دیگه هرموقع خودارضایی میکنم درسته که منی میاد ولی حس میکنم یکمش داخل میمونه و گیر میکنه و یه دردی سمت چپ بیضم هس و مثانم هم حس میکنم درد میگیره ممنون میشم جواب بدین❤️
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست ، نگران نباشید
علی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکترمن ۳۰سال سن دارم ولی هنگام نزدیکی آلتم شل میشه وخیلی هردو رنج میبریم تاحالام هیچ دارویی هم مصرف نکردیم توروخدا کمکم کنیددرضمن خیلیم میل جنسی دارم اماوقتش گه میشه نمیتونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر قند و چربی و تیرویید تون طبیعی باشه ، مشکل روحیه نه جسمی
جواد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر. بنده دوبار تو اصفهان ای یو اف کردم ، که بار اول سه جنین ناقص و یکی سالم بود. بار دوم هم چهار جنیین ناقص تشکیل شد. بعد از آن نیز دور به خالت طبعیی خانم باردار شد که بعد از گذشت دو ماه سقط شدن. دکتر شما را به خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مجدد برای ivf تلاش کنید. میتونین به مرکز ناباروری ابن سینا ی تهران یا مرکز ناباروری بیمارستان طالقانی تهران مراجعه کنید
احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من هنگامی که با شریک جنسی وارد رابطه میشوم در اول نعوظ لازم را برای دخول دارم اما بعد از چند دقیقه آلتم نعوظ رو از دست میده چکار کنم چه دارویی مصرف بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا قند و چربی و تیرویید چک شود اگر نرمال باشد احتمالا منشا روحی و عصبی داره این قضیه ، ترجیحا با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید.
نرگس شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
سلام
من نرگس هستم چهار سال پیش ازدواج کردم من 45 سالمه و همسرم 46 سالشه . دو ساله که همسرم هیجانی برای سکس نداره پیش نوازی نمیکنه و داره سیلدنافیل مصرف میکنه و ظاهرا همیشه مصرف میکرده اما من بی اطلاع بودم . قبلا قرص دیگه ای مصرف میکرده که هیجان بالایی داشت و با سکس طولانی منو راضی میکرد اما حالا دیگه خبری نبست و اگه قرص نخوره ماهی یکبار هم هوس نمیکنه . پروستاتش سالمه . اما مشکل ناباروری داره . نمیدونم ناثیری داره یا نه؟
به من بگویید چه کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایشات هورمونی جنسی و تیرویید و قند و چربی انجام شود
Habib2 شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر ۳۴ سالم هست و تا چند ماه پیش هیچ مشکلی از لحاظ جنسی نداشتم و خیلی هم پر توان و انرژی ارتباط جنسی بر قرار میکردم و از لحاظ انزال هم عالی بودم بالای ۳۰ دقیقه و به صورت متوالی ۴، الی ۵ بار ارضا میشدم و تا به حال هم هیچ نوع قرص یا داروی تاخیری یا محرک مصرف نکردم وخیلی رضایت داشتم.
الان برای بار سوم تو این چند ماه اخیر، بعد از معاشقه و تحریک کامل و نعوظ کامل آلتم شل شده و قبل از دخول میخوابه که باعث نگرانی تو رابطم با همسرم شده، البته بیشتر از همه خجالت، با توجه به قبلم که براتون گفتم...
لطف میکنید راهنماییم کنید، ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل جسمی نیست ، مشکل روحی یا ناشی از فشار و خستگی کار هست ، جسمی نیست
حبیب جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
ببخشید آقای دکتر
گزاشتن پروتز در آلت تناسلی به صورت دائمی هستش یا اینکه مقطعی و بعد از درمان برداشته میشه...؟
سوال بعدی اینکه بعد از کار گزاشتن پروتز شکل ظاهری آلت عوض میشه، یعنی شریک جنسیمون متوجهش میشه یا نه..؟
و سوال آخر اینکه فرمودین ۲صورت تا شونده و باد شونده داره، چه تا شونده یا باد شونده رو خود بیمار باید فعالش کنه یا با تحریک جنسی خودش فعال میشه..؟
ممنون از لطفتون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  دائمی هست
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  شکل الت عوض نمیشه ، ولی در حالت نعوظ میمونه ، مگر اینکه نوعی پروتز گذاشته شه که باد ی هست
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر باد شونده باشه دکمه داره باد میشه
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر غیر باد شونده باشه ، همیشه در نعوظه
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 148 149 150 151 152 153 154 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید