رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

Ali چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 23سالمه و یک ساله ازدواج کردم
اوایل میل جنسی بالایی داشتم
حدودا دو ماهه که هم میل جنسیم خیلی پایین اومده و هم این که هنگام رابطه جنسی نعوظ کامل ندارم
مشکل استرس و.. هم ندارم
داروی خاصی هم مصرف نمیکنم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص ویتامین ای با دوز ۴۰۰هر ۴۸ ساعت یک عدد مصرف کنید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Omid پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام دکتر.. من 26 سالمه... از 14 سالگی به صورت زیادی تقریبا هر دوروز یه بار خود ارضايي داشتم.. با دوست دخترم هم همیشه هر هفته سکس مقعدی داشتم به مدت یه سال.. تا این که الان به مدت یه ماهه آلت من شل شده و میل جنسیم کاهش شدید پیدا کرده و موهام ریزش دارنو و ضعیف شدن وزنمم یکمی رفته بالا..
من قبلا هم. به مذت 9 ماه خود ارضايي رو ترک. کردم و تواناییشو دارم ولی سوال ا1لی اینجاست ک اصلا با ترک خود ارضايي چیزی عوض میشه یعنی میشه مثل قبلا بشه؟ الان من وقتی کنار شریک جنسی هستم آلت راست میشه ولی خیلی زود میخوابه ولی وقتی میخوام خود ارزایی کنم و پورن ببینم راست میشع.. لطفا بفرمایید من چه درمانی باید انجام بدم... هیچگونه قرصو دارویی هم نمیخورم.. سال پیش هم بیضه چپم درد میکرد رفتم دکتر گفت به علت ورزش زیاد یکمی رگهات گشاد شدن.. راه درمانی هست.. ممنون از زحماتتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  با ترک خود ارضایی و داشتن رابطه منطم همه مشکلاتتون حل میشه
علیرضا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر لطفا سوال منو با دقت بخونید،
بنده صبحها نعوظ کامل دارم،وقتی با نامزدم تلفنی صحبت میکنم گاهی اوقات نعوظ به اوج میرسه ولی وقتی پیشمه اصلا هیچ حسی ندارم و موقع عشق بازی به هیچ عنوان آلتم سیخ نمیشه یا نیمه میشه یا واسه چند ثانیه سفت میشه و بعد شل میشه،
قرص شیمیایی نمیخام مصرف کنم،ازمایش خون دادم که گفتن سالمی،میل جنسیم خیلی کمه،لطفا سوال منو با دقت و کامل جواب بدید من خیلی از شما سوال پرسیدم،چون راهم دوره نمیتونم بیام مطب،لطفا کمکم کنید🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص ویتامین E با دوز 400 مصرف کنیدف هر 48 ساعت یک عدد،بدون عارضه و موثر هست
رها پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما اقای دکتر من رها هستم نامزد بنده حدودا یکسال پیش بر اثر سانحه ای دچار کشیدگی پوست شده اند و متاسفانه رگهای الت تناسلی اش بشدت دچار کشیدگی و شل شدگی شده بطوری که نعوظ اتفاق نمی افتد به پزشک اورولوژی مراجعه کرده دکتر گفته درمان دارویی و جراحی نمیشه شاید یکی دو سال طول بکشه تا درمان بشه ویه سری ورزش توصیه کرده بشدت رو رابطه ما اثر گذاشته و دراستانه جدایی هستیم لطفا کمکمان کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بیان مطب که از نزدیک معاینه کنم
محسن پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام. وقت بخیر آقای دکتر. خوبین. ممنون میشم نظرتون رو درباره جواب آزمایش بدونم. واسه بچه دار شدن مشکلی ندارم؟ اگه نیاز به دارویی چیزی دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید..
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  3 ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
M. پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام آقا ی دکتر بنده 47سال دارم یکی دوسالی میشه که موقع رابط جنسی نعوظ کامل ندارم چند وقتی هست بعضی از مواقع قرص سیلدنافیل 50استفاده میکنم مشکلم حل میشه نعوظ صبحگاهی هم بعضی اوقات دارم آزمایش قند وچربی دادم در حد 30تا40تا چربی بالا بود دکتر دارو داد حل شد قند هم ندارم میخواستم بدونم چه دارویی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  همون داروی سیلدنافیل مناسب هست
ابی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترممنون ازلطفتون ۴۷سال سنم هسته ivfخواستم انجام بدم مسول آزمایشگاه گفت تعداداسپرمت بدردنمی خوره امادکترگفت مشکلی نداره من موندم حرف کیوباور کنم لطفانتیجه آزمایشم رامی فرستم تراخداحیقت رابگین ممنون ازلطف تون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  میتونید IVF انجام بدید
علیرضا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلامی دوباره
ببخشید من واسه نعوظی که دارم ازمایش خون دادم گفتند عیبی نداری،
میل جنسیمم خیلی کمه
چه دارویی بخورم که جواب بده بهم واسه میل جنسی؟؟و اینکه ایا اختلال نعوظ درمان میشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص ویتامین E با دوز 400 هر 48 ساعت یک عدد تا یک ماه
علیرضا یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر
لطفا سوال بنده رو با دقت بخونید
بنده 30 سالمه و مشکل نعوظ دارم،به غیر از قرصای شیمیایی قرصای گیاهی مثل افرودیت میتونم مصرف کنم؟

سوال دومم اینه که
تازگیا آب منیم زرد شده و خیلی روون شده مشکل از چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تاثیر قرص های گیاهی ثابت نشده
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش اسپرم جهت بررسی عفونت احتمالی رو بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میلاد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام. من 32 سالم است. ساکت تهران. من مدت ده سال است هنگام سکس التم یهو نعوذ خودش را از دست میدهد. ب دکتر صقری نژاد مراجعه کردم. و بعد از انجام سونو از الت ایشان گفتن احتمالا یکی از رگ ها دچار مشکل خونرسانی است و ضعیف است و گفتن تا اخر عمرت هفته ای دو بار تادالافیل بخور. الان میشه گفت بعد این مدت تادالافیل اثر خود را از دست داده و دوباره در بیشتر مواقع هنگام مقاربت اگر پنیس تاچ نشود نعوذ را از دست میدهم. ب دکتر خاکی مراجعه کهردم و ایشان گفتن ممکن است نشد وریدی داشته باشد و درخواست انجام کاورنزوگرافی دادند که متاسفانه من هیچ جایی هم برای انجام این موضوع پیدا نمیکنم. میخواستم ببینم باید چکار کنم ایا اول بیام پیش شما. یا جایی را معرفی میکنید یا نظرتان چی اشت
1. میلاد دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان سونوگرافی که قدیمی هست رو من براتون فرستادم. لازم ب ذکر است من اصلا کجی الت نداشتم ولی یهو انگار پنهان بوده یا زود فهمیدم و هرچی ک بود خاطرم هست مقدار زیادی قرص پوتابا هم خوردم. ولی تا الان که ده سالی است مشکل کجی یا درد و غیره ندارم و چند باری چک اپ هم کزدم گفتن پیرونی نداری. مشکل الان همان نعوضی است که خدمتتان گفتم اگر شهوت زیاد باشه موقع رابطه در حین دخول اوکی است ولی معاشقه اگر پنیس تاچ نشود یهو نعوذم میره.
2. میلاد دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان این هم ازمایش خون که اپلود میکنم. هرچند سونو گرافی قدیمی است ولی خب نمیدونم شاید بکار بیاید. از طرفی. من هیچ جایی هم برای انجاک کاورنوزو گرافی پیدا نمیکنم در تهران. اگر لازم است ان هم یک مرکز معرفی کنید به من.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 128 129 130 131 132 133 134 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید