رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

حسینی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با سلام 32سالمه شیش ساله ازدواج کردم، تو سه سال اول زندگی بچه دار اقدام به بچدار شدن کردیم که حاصل نشد. رفتیم پیش متخصص اورولوژی کامیار طبسی. برام ازمایش اسپرم نوشت، که بعد ازمایش اسپرم صفر بود، ازمایش های هورمون، ونمونه گیری بیضه هم انجام شد که خوب بود، و ایشون گفتن واریکوسل ضعیف دارم که عمل بشه بهتره اونم خودشون انجام دادن، بعد عمل، دوباره ازمایش اسپرم دادم که بازم صفر شد. بهم قرص داد تا دو ماه استفاده کنم اما بعدشم نتیجه نگرفتیم. بخدا سر همین قضیه طلاق گرفتیم. و الان برا ازدواج مجدد ترس دارم و متخصص بعد ازمایش نمونه بیضه، اسپرم رو مشاهده کرد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید از بیضه نمونه برداری بشه و سپس IVF انجام بدید
امير دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشين. من و همسرم روز قبل دوبار پشت هم رابطه داشتيم اولين رابطه بدون دخول بود و مايع مني خارج شد اما جهش چنداني نداشت بار دوم با فاصله كمي رابطه داشتيم و رابطه مقعدي بود با اينكه مدت طولاني داشت اما هيچ ابي خارج نشد و بعد از اون درد در ناحيه مثانه داشتم خواستم بدونم مشكل از كجاست و ايا جاي نگراني داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر نگران نباشید
حمید یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر من 21 سالمه الان 1 سال و نیم هستش که آلت تناسلیم مثل قبل سفت نمیشه و هنگام شروع رابطه نعوظ از دست میده نمیتونم رابطه برقرار کنم و همچنین وقتی ایستادم آلتم به سمت بالا میره و با شکمم زاوه 90 درجه درست نمیکنه قابل ذکره که آلت تناسلیم پرده دار هستش و هم اینکه من 15 ساله که غذاهای دریایی مصرف نمیکنم و همچنین روی شکم میخوابم البته ذکر کنم که ورزشکار هستم و بدنم هم خوبه وزن و قدم هم مناسب هست جناب دکتر قرص های تالادافیل هم تاثیر زیادی نداشت لطفا راهنمایی کنید تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan جهت بررسی عروق آلت انجام بدید
علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
1-من حدود 2 سال هست که مشکل نعوذ دارم و نعوذ ناقص دارم بعضی وقتها خوبه بعضی وقتها حین رابطه شل میشه
2- حدود 1 سال هست که میل جنسی من خیلی کم شده
3- من 38 سالمه و از حدود 11 سال که ازدواج کردم زود انزالی دارم و با کاندوم تاخیری یا اسپره مشکل حل شده آیا راه حل خاص ی ی ا یا داروی خاصی ب بر برای زود انزالی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
EEE یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام
من ۲۱ سالم هست و تا به حال خود ارضایی نکرده ام و ۳ یا ۴ سالی هست که در خواب جنب نمی‌شوم. اضافه وزن ندارم و ورزش کار هستم .علتش چی میتونه باشه؟
1. EEE چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  لطفا پاسخ سوال بنده رو بدید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی زیر رو انجام بدید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  FSH/LH/ESTROGEN/PROGESTRON/PROLACTINE
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Ys یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۴۸ سالمه و۲۰ سال دیابت نوع ۲ دارم ۱۳ سال هست روز ۶۰ واحد انسولین میزنم وروزی یکی قرص والسارتان ۸۰ برای فشار میخورم الان حدود ۶ ماه هست که نعوض ندارم ودچار زود انزالی هم شدم ضمنا سیگار هم میکشم چه داروی برای درمان استفاده کنم آیا نیاز هست حضوری بیام خدمت شما ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست RIGISCAN انجام بدید و با جوابش بیاید ببینم
پنبه یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید 56سال سن دارم مدتیه اختلال نعوظ دارم بعضی وقتا خوبه تا اخر رابطه وبعضی وقتا اولش خوبه ولی بعدا نعوظ از بین می ره و هر کار می کنم نعوظ انجام نمی گیره البته گاها نعوظ صبحگاهی هم دارم با تیافیل 5 چند روز خوبم بخاطر نیمه عمرش که 36ساعته . قند وچربی خون ندارم زیاد چاق نیستم ورزش می کنم TSH2/470وFReeT4 17/97وFRee Testostrone7/2 Pg/mlو TPSA0/775 وFReePSA0/14 هتسش لطفا بفرمایید مشکل نعوظ بنده چیست وآیا می شه بجای تیافیل وقرصای مشابه آن .راههای دیگه استفاده بکنم چون از تیافیل ومشابه های آن می ترسم هم ضرر داره وهم کم کم بدن به آنها به مرور عادت می کنه ودیگه جواب نمی ده ممنون از پاسخگوییتان مرسی استاد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan جهت بررسی عروق آلت انجام بدید
سامان چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده ۲۱ ساله و مجرد هستم چند هفته پیش نزدیک صبح نعوظ پیدا کرده بودم و بی حواس برای مدتی به روی شکم خوابیده بودم به طوری که الات مایل به سمت راست برای مدتی قرار گرفته بود از ان روز اختلال نعوظ پیدا کردم و حس میکنم مانند همیشه نیست اوایل به سختی نعوظ ایجاد میشد با مالش زیاد الان حس میکنم بهتر شده و چند روزی است که نعوظ صبحگاهی دارم ولی فکر میکنم مثل قبل نیست و زودتر شل میشود هیچ تغییری در رنگ الت پیش نیامده و رنگ ادرار و منی طبیعی است تنها تغییری که الت کرده سمت راست الت کمی به سمت راست انحنا پیدا کرده ولی کبودی ایجاد نشده به شما دسترسی نداشتم به دکتر مراجعه کردم معاینه کردند تست هورمونی نوشتند طبیعی بود گفتند مشکلی نیست به بنده مولتی ویتامین دادند گفتند یک مدت مصرف کنم بنده در دو ماه اخیر متاسفانه زیاد خودارضایی انجام دادم اقای دکتر به نظر شما چه مشکلی پیش امده ایا الت دچار شکستگی شده؟ براتون تصویر به پیوست ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. سامان پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تصویر به پیوست ارسال کردم اقای دکتر به نظر شما شکستگی هستش؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر علایم شکستگی نداره
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی رو انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
متین سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر چند وقتی هستش که از داروی آسنترا برای استرس و اضطرابم استفاده میکنم همچنین به خاطر کم کاری تیروئید از لووتیروکسین هم استفاده میکنم و دچار اختلال در حالت نعوظ شدم و حتی حین رابطه آلت به حالت قبلی خود که قبل نعوظ بوده بر میگرده میشه لطفا راهنمایی کنین ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  هر دو این ها اختلال نعوظ میده
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر امکانش هست دوز آسنترا رو کم کنید و همچنین تیرویید رو به طور کامل کنترل کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Amir سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳ ماهه خود ارضایی میکنم الان آلتم با مالش دست نعوظ می‌کنه اونم ۱۰ ثانیه و تحریک ذهنی آلتم کم شده مشکلی برام پیش اومده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی انجام بدید

« قبلی 1 ... 124 125 126 127 128 129 130 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید