رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

بیژنگی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام و احترام 43 سال سن دارم قد 180 وزن 85 بدون بیماری زمینه ای و اهل ورزش منظم دو هستم .و شغلم کمی استرس فکری دارد ظرفیت جنسی بسیار بالای داشتم. دو ماه پیش یکباره با شل شدگی بعد نعوظ مواجه شدم که با تحریک بیشتر نیپل مرتفع می‌شود و ادامه رابطه بدون مشکل هست در صورت کاهش تحریک ممکن است این اتفاق در حین ارتباط بیافتد زمان ارتباط خوب و کافی هست. و احساس میکنم در دوماه اخیر شل شدگی بیضه ها هم ایجاد شده و مختصری کاهش فشار ادرار هم احساس میکنم مهمترین مورد بعد از نعوظ اول یک شل شدگی سریع اتفاق می‌افتاد بعد دوباره با تحریک کل رابطه نسبتا خوب انجام می‌شود ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید تست rigiscan انجام بدید
علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
باسلام،اقایی ۳۸ساله هستم،،مدت یه هفته هنگام سکس ،،در ثانیه های اول التم شل میشه دیگه حسی نداره،قادر به ادامه سکس نیستم،،ممنون میشم راهنمایی کنید،،تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرنرالین ۲۵ هر روز یک عدد
ساسان پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 22 سالمه و 5 سال بودکه به خودارضایی دچار شده بودم وهمراه با استرس وسواسی فکری بود والان به مدت یه ساله که ترک کردم ولی دیگه تحریم نمیشم وحتی جنس مخالف تحریکم نمیکنه خیلی نگرانم دلیلش چیه ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
محسن پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
دکتر با عرض سلام من ۲۶ سال سن دارم یه ۱۰ ۱۵ سالی هم هست خود ارضایی میکنم و فیلم پورن افراطی الان ۲ سالی هست ازدواج کردم همه چی اوکی بود یک روز امدیم سکس کنیم نعوظ حاصل نشد ولی بعدش اوکی شد تا ۳ ۴ ماه ولی از اون روز استرس گرفتم که اگه نشه کلن چی تا هفته پیش امدیم سکس کنیم دوباره نشد از استرس هر کاری کردم نتونستم اخرش اندازه ۵ ثانیه شد و انزال شدم از اون روز استرس گرفتم فرداش دوباره خواستم امتحان کنم باز نشد فکرم خیلی درگیر شده که زندگیم میپاشه از هم الان یه هفته هست شبو روز ندارم از استرس به خاطر خود ارضایی یا چی ؟ اصلا دیگه حسی ندارم و نمیتوانم به نعوظ برسم ولی برای امتحان یه ربع پورن دیدم نعوظ حاصل شد ولی کلا اصلا حسم رفته باید چی کار کنم ازمایشی چیزی باید بدیم ؟
1. محسن سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جواب نمیدید ؟
2. محسن سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر میشه جواب بدید لطفا
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  با ترک خودارضایی مشکلات کامل رفع میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسن پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
با سلام و ارادت خدمت شما دکتر عزیز بنده ۵۰ ساله هستم و مشکل پارکینسون دارم و درحال استفاده از داروهای مادوپار ۱۲۵ و راستین ۰٫۱۸ و کپسول آمانتادین ۱۰۰ مصرف میکنم . مشکل قلبی و عروقی و دیابت و پروستات و.... ندارم اما بیشتر از یک تا دوسال است که دچار زود انزالی و شلی آلت شدم با پزشک متخصص مغز و اعصاب معالجم موضوع را مطرح کردم و داروی تادالافیل ۲۰ داد که بعد از مصرف بشدت سردرد می‌گرفتم و اثر محسوسی نداشت بعد کپسول اکتی لایف که تأثیر زیادی نداشت ول سردرد نداشتم و درحال حاضر قرص ارکتومکس مصرف میکنم حدود سه هفته که هنوز اثری ندیدم بفرمایید چکار کنم از راهنمایی شما ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
بنده تقریبا یک ماه است که ازدواج کردم و تا یک هفته گذشته هیچ مورد و مشکلی در رابطه با نعوظ نداشتم
ولی الان تقریبا یک هفته هست که با مشکل عدم نعوظ مواجه شدم
خواستم ببینم مشکلم چیه؟
1. علی سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  جناب دکتر سلام
  جواب سوال رو بدید ممنون میشم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  بهتره تست rigiscan انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پدرام پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،
من۲۸ سال سن دارم و تصميم دارم خودارضایی رو تا موقع ازدواجم که ممکنه یکی دو سال دیگه باشه کنار بذارم ،اما از چند سایت پزشکی خوندم که اگه پرهیز جنسی داشته باشیم باعث ضعیف شدن عضلات آلت و اختلال نعوظ میشه، خواستم بدونم آیا این قضیه واقعیت داره؟و اگه درست باشه اثرش دائمی هست یا نه؟
الان بین انجام دادن خودارضایی و ترک آن مردد مانده ام چون قبلا هم سابقه ترک یک ساله خودارضایی داشتم که چند ماه آخر نعوظ صبحگاهی من کم شده بود
ممنون میشم در این زمینه راهنمایی بفرمایید
1. پدرام دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا پاسخ بدید منتظرم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
متین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
سلام من ۳۳ سالمه از سن پایین خود ارضایی زیاد میکردم به خاطر فقر خانوادگی نتونستم ازدواج کنم و ادامه تحصیل بدم الان نزدیکه یه هفتس که کرونا گرفتم و الان دیگه هیچ حسی ندارم حتی فیلم و‌عکسای پورن نگاه میکنم شدم عین پیرمردهای ۹۰ ساله ولی تا دو هفته قبل هیچ مشکلی نداشتم ولی بعضی وقتها بیضه چپم دائم تیر میکشه و‌میزنه به پای چپم
الان هم اینطور میشه ولی حسی دیگه ندارم یک بار هم واریکوسل و باد فتخ عمل کردم
اگر این مشکلم خوب نشه تصمیم به خودکشی قطعی میگیرم چون هیچ انگیزه ای ندارم و بی شک این کار رو میکنم
1. متین پنجشنبه ۲۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا پاسخ بدید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی جوانی هستم ۲۷ ساله مجرد باسابقه زیاد خودارضایی نزدیک ۱ ماهه که بطورناگهانی بعد یک شب رابطه،،، میل جنسی رو از دست دادم حتی در خواب جنب نمیشم آزمایش دادم هورمون ها مشکلی نداشت دارو زینگا لایف و سیالیس و جنیسینگ اگه اشتباه نکم خوردم تاثیری ندیدم مشکل نعوظ ندارم،، میل ندارم خواستم نظرتون رو بدونم؟ اصلا تحریک نمیشم حتی میوهای زیادی هم خوردم؟؟؟
1. مهدی شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  دکتر میشه جواب ردید لطفا؟؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید تست های کامل هورمونی انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام دکتر قرص متیل تستسترون تجویز کرده خیلی خوب جواب گرفتم ولی ریزش موی شدید دارم به جای متیل تستسترون چه داروی تستسترون دیگه ای میشه استفاده کرد که باعث ریزش مو نشه باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 113 114 115 116 117 118 119 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید