رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

M شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام من 19 سالمه و متاسفانه چند سالی هست خودارضایی داشتم . حدود 6 ماه پیش تا الآن نعوظ دارم اما به سفتی قبل نیست اما تو خود ارضایی نعوظ تقریبا کامل دارم. دیابت و فشار خون و سرطان و جراحی و... هیچ کدوم رو ندارم. الان می خوام یه درمان همیشگی باشه نه موقتی یه دارو لطف کنید بگید. به نظرتون با مصرف جینسینگ درمان میشم ؟ اگه آره آیا بعد از قطع مصرف دوباره اختلال نعوظ برمی گرده؟
1. M دوشنبه ۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  کی قراره جواب بدید؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم شنبه ۲۱ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
دکتر شوهرم حدود ۴ ساله ک میل جنسی بسیار کمی دارن وماهی ۱ بار رابطه داریم یا نداریم الت تناسیلشون سفت و محکم نمیشه اونقد .
چ دارو یا درمانی رو توصیه میکنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  تست های کامل هورمونی انجام بدید
مسعود سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
آقای دکتر بنده31ساله مجردم
تابحال رابطه نداشتم مشکلیم که دارم نعوظ آلتم خیلی ضعیف شده
نقطه ای که فشار به ادرار میاره اطراف مقعد تا بیضه ضعیفه قدرت ادرارمم کمه
موقع انزالمم پرتابی نداره
از ازدواج کردنم میترسم
درضمن متاسفانه اعتیاد به خودارضاییم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
موسوی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشين 24 سالم هست سابقه هیچ بیماری ندارم وتا 2 سال پیش کاملا اوکی و سالم بودم ونعوظ خیلی کاملی داشتم دكتر چند وقتی هست که اختلال نعوظ دارم به دکتر اورولوژ هم مراجعه کردم یک سری ازمایشات انجام دادن و گفتن که از نظر جسمی مشکلی نداری و قرص تادافیل 5 بهم دادن اوایل خوب بود ولی بعدا بی اثر شد الان باید چه کار کنم دوست ندارم با قرص بخوام رابطه برقرار کنم خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم ( سونوگرافی الت ولی انجام نشده )الان اگه سالمم باشم از شدت استرس نمیتونم رابطه برقرار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
مبین یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 967 مشاهده پرسش
سلام
وقتتون بخیر
من به پسر 20 ساله هستم
حدود 20 روز قبل تمرینات کششی آلت رو برای افزایش طول اون انجام میدادم . همه چی خیلی خوب پیش میرفت و حتی 1 ساعت افزایش طول داشتم ولی از هفته دوم متوجه شدم که پوست زیر کلاهک دچار گشادی شده و بعد از تمرینات ،مایع میان بافتی به اون ناحیه نشت می کرد ، اگرچه بعد از مدتی درست میشد ولی همچنان این مشکل وجود داشت . خودم حدسم آسیب مویرگ های موضعی در اثر افزایش جریان خون بود که کامل طبیعی هست ولی بعد از مدتی حس کردم که ورید پشت آلتم دچار سفتی شده و مثل یک رباط سفت شده و حتی در زیر کلاهک هم ، دچار گشادی وریدی شدم که وقتی تمرین میکنم کاملا این برجستگی مشهود هست .
از طرفی همین چند روز پیش یعنی شاید حدود 2 روز پیش ، حس کردم که دیگه در اثر تحریک شدن ، آلتم راست نمیشه ، البته وقتی تمرین میکنم راست شدن آلت رخ میده ولی ، بعد از تمرین یا در طول روز دیگه چندان نعوظ رخ نمیده .
پس اگه بخوام جمع بندی بکنم 3 تا مشکل برام پیش اومده
اولی نشتی مایع میان بافتی
دومی سفتی ورید پشتی آلت
سومی اختلال نعوظ در زمان تحریک

به نظرتون من باید چیکار کنم که از این شرایط خلاص بشم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. مبین یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر فکر کنم یه مشکلی توی ربات ایجاد شده چون بنده تا الان در ۳ سوال مختلف تصاویر رو بارگزاری کردم ولی گویا تصاویر برای شما قابل دسترسی نبودند
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عباس سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام بندھ دو سالی ھست کھ مشکل اختلال نعوذ پیدا کردم
طوریکھ در رابطھ بھ ندرت میتونم نعوذ کامل رو تجربھ کنم
پیش دکتر اورولوژی رفتم
بعد از گرفتن ازمایشات
ایشون گفتن نتیجھ نرمالھ
ولی ھمچنان مشکل اختلال نعوذ دارم
وقتی قبل از رابطھ از سیدنافیل استفادھ میکنم نعوذم کاملھ
ولی متاسفانھ در حالت عادی نعوذ کامل ندارم حین رابطھ
ممنون میشم کمکم کنید
26 سالھ ھستم ۔
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
حکیمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
من دچار انزال بدون لذت شدم در ضمن بیرون پرتاب منی هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشات کامل هورمونی انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
انور پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام من قبلا هیچ مشکلی نداشتم الان دوماهیه نعویظ دارم اول سفت میسه وسط کار شل میشه در ضمن هردو کلیه ام سنگ سازه یه مشکلی وسط کار پیش اومد استرس گرفتم الان هروقت میخوام نزدیکی کنم استرسه پیس میاد وسط کار شل میشه وروی اوردم به سیلد نافل ۱۰۰ خارجی باید تا چند وقت مصرف کنم تا خوب بشم به غیر اراین باید چیکار کنم لطفا راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
2. انور سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر من هردو کلیه ام سنگ سازه وسنگ هم دارم ایا تاثیری داره تو نعویظ از استرس فکر کنم دکتر شرمنده سونو گرافی از چه قسمتی چون من شهرستانم استان کردستان بانه اینجام دکتر درست وحسابی نداره لطفا بیشتر راهنمایی کنید چیکار کنم ممنونم ایابا دارویی چیزی رفع نمیشه ممنونم از لطفت که جواب دادین
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی رنگی عروق آلت
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رعنا سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشیو اقای دکتر شوهرم یه مدته ک میل جنسی نداره و چی دارو یا درنانی رو توصیه میکتید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  قرص ویتامین ای ۴۰۰ هر ۲ روز بک عدد
محمد دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان ببخشید من قبلا آزمایش اسپرم دادم کاملا خوب بود اما خواستیم پسردار بشیم شنیدم که گذاشتن یخ بر بیضها خوب است اما ظاهرا من یخ را زیاد بر بیضها گذاشتم بعد از دیگه اختلال در نعوذ برام پیش آمده و درد و سوزش نیز دارم در هنگام ادراد یا انزال اما نعوذ به شدت افت کرده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید

« قبلی 1 ... 111 112 113 114 115 116 117 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید