رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

محمد شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲۲سالمه چندماهی میشه میل جنسیم خیلی کم شده ،نعوظ صبحگاهی ندارم ،تحریک نمیشم ،درطول شب یا روز هم اگر نعوظ داشته باشم زود برطرف میشه ومیخوابه اگر بادست تحریک بشم یکم نعوظ دارم که زود تموم‌میشع قبلا اینجوری نبودم خیلی میل جنسیم زیاد بود مواد مخدر مشروبات الکی چیزی هم مصرف نمیکنم فقط قبلا خودارضایی میکردم مدتی هست دیگه انجام نمیدم فعالیت بدنی کمی دارم ای چند ماه بخاطر یه مشکلاتی که داشتم ازلحاظ اعصاب وروحی روانی خیلی به هم رخیته ام خواب منظمی ندارم همیشه دچار استرس هستم بخاطر مشکل نعوظ دکتر رفتم آزمایش هم دادم مشکل فشارخون ،قند و...ندارم آزمایش هورمونی هم دادم تستسترونم11/64وپرولاکتلین۲۲٫۵۶وf.s.h1/43وL Hهم نرمال بود دکتر قرص بروموکریپتین۲٫۵تجویز کرد روزی یکی‌میخورم میشه یه راهنمایی کنین باید چیکارکنم دیگه بخاطر ای مشکل نعوظ دارم دیونه میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  و تست rigiscan انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
یک شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام
هنگام رابطه من ارضا شدن را حس نمی‌کنم و فقط مایع شفاف خارج می شود یکبار هم آزمایش اسپرم دادم که صفر بود چکار بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  آزمایش ادرار بعد از انزال باید انجام بدبد
بیژن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من خیلی زود ارزا هستم چیکار کنم
ودر رابطه از لیدوکاین استفاده میکنم عوارض دارد یا خیر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
بیژن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام استاد خسته نباشی من زود ارزا هستم چیکار کنم
ودر رابطه از لیمو کجایین استفاده میکنم عوارض دارد یا خیر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
دانیال شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 20 سال سن دارم با قد 1.92 و وزن 121 و جدای اضافه وزنم غلظت خون هم دارم
2 سالی میشه که آلتم به نعوظ کامل نمیرسه به طوری که باید با دست انتهای ان را فشار بدم تا خون جمع شود و به نعوظ برسه وقت هایی هم که به نعوظ میرسه بعد مدت کمی سریع شل میشه و بدون دست تو حالت نعوظ نمیمونه .
میخواستم بدونم این مسئله مربوط به بالا رفتن وزن و غلظت خون و بی تحرکی میشه و در صورت رفع این مسائل درمان میشه یا نه ؟
و اینکه التم در حالت نعوظ 16 سانت به قطر 11 و اینکه از نظر سایز مشکلی ندارم و کوچک و باریک نیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  باید تست rigiscan انجام بدید
شاهرخ سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
من بعلت فشار خون بالا از تحت درمان بودم که متوجه شدم مشکل نعوظ پیدا کردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  اسم داروهاتون چی هست؟
نادر سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جوانی هستم 23سال دو سال پیش یکی از نزدیکانمون فوت کرد سه ماه بعد فوتش آلت تناسلیم به سمت چپ کج و کج تر شد به حدی که الان در هنگام نعوظ به ران پای چپم می چسبد الان رفتم روانپزشک و برام ویتامینe400و سروتین و چند داروی دیگه نوشته سوالم اینه آقای دکتر که سروتین می تونه کاری کنه که التم مثل سابق در وسط قرار بگیره یا اینه که فقط باعث میشه نعوظ بیشتری تو جهت کج اتفاق بیفته
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
احمد یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
Ahmad:
الان حدود 3 سال هست هنگام فشار انزال کم شده به همین خاطر هنگام دخول وقتی انزال انجام میگیره لذتی احساس نمیشه چون فشار انزال کمه و
منی به صورت تدریجی خارج میشه و وقتی دخول انجام میشه منی به سختی بیرون میاد

به همین خاطر علافقه ای به دخول ندارم و بیشتر سعی میکنم از راههای دیگه ارضا بشم تا عمل انزال انجام بگیره

که باعث شده مشکلات زیاد عصبی وروحی برام پیش بیاد
چون مجبورم به خاطر همسرم یک بار دخول انجام بدم و بعدا یک بار دیگه به خاطر عدم لذت از طریق مالش و... ارضا بشم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین 50 هر روز یک عدد
علی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 797 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
بنده ۲۴سالمه
دو ساله که ازدواج کردم
بعد از رابطه جنسی و انزال به شدت ضعف بدنی پیدا میکنم. خستگی همیشه توی بدنم هست و همیشه خوابم میاد . ضعف عضلات در دست و پا به خصوص در پا هام دارم جوری که در هنگام فعالیت روزمره پاهام و دستام میلرزه و فراموشی و حواسپرتی پیدا میکنم.از طرفی میل جنسیم تا دو سه هفته تقریباً صفر میشه و تو این مدت نعوظ کامل نمیتونم داشته باشم
در ضمن از وقتی هم که رابطه جنسی داشتم الت تناسلیم تیره شد
یه دوره ویتامین E هم مصرف کردم که به رفع مشکل نعوظم مقداری کمک کرده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
میثم پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
من الان نزدیک به یکسال ونیمه هر دارویی که دکترهای اورولوژیست نوشتن مصرف کردم هر آزمایشی که گفتن انجام دادم مشغله فکری آنچنانی هم ندارم خواب کافی هم دارم قبلا آتشفشانی بودم اما الان فکر میکنم دیگه آتشفشانم غیر فعال شده من هر روز بعد ازدواجم نزدیکی داشتم اما بعد از یکسال به یکباره این اتفاق برام افتادبخدا دیگه فقط به ضرب سیدنا راستش میکنم که نکنه وسط کار باز بخوابه که بدون اون سیدنا امتحان کردم خوابید وسط کار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد و آزمایش اسپرم انجام بدید

« قبلی 1 ... 109 110 111 112 113 114 115 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید