رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

حمید چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر بنده ۵۰ سالمه تعیین جنسیت مراجعه وآزمایش دادم مشخص شد ضعف اسپرم دارم مشکلم قابل برطرف شدن است مرسی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
رسول چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
مابیش از یکسال اقدام به بارداری داشتیم که موفق نبوده دومرتبه آزمایش اسپرم انجام شده که عکس ان را خدمتتان ارسال خواهم کرد،بیضه ها از جهت واریکوسل بررسی شده و نرمال بوده ، لطفا ازمایش من را بررسی نمایید. باتشکر
1. رسول دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر لطفا پاسخ بدین من خیلی نگران هستم نرمال مورفولوژی ۳ میباشد آیا امکان باروری وجود دارد یا خیر و‌درمان چیست؟ باتشکر
2. رسول دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  🌺
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ازمایش را اینجا بفرستید
4. رسول دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس به ضمیمه ارسال گردید
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر تا یکسال بچه دار نشدید iui انجام شود
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ا،ل شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشد خدمت شما، دو ساله ازدواج کردم، همسرم میل جنسی پایین و زودانزالی دارن، تازگی آزمایش اسپرم دادن، مورفولوژی و حرکت پیش رونده صفر بود،مشکل واریکوسل ندارن و بعد به بخش جنین شناسی منتقل شد، دکتر جنین شناسی تشخیص دادن که میشه از روش icsi استفاده کرد، حالا سوال من از خدمت شما اینه که میزان موفقیت icsi چقدره؟ و آیا با مصرف دارو میشه مورفولوژی و حرکت اسپرم رو افزایش داد تا امکان استفاده از روش ivf که خطرانش کمتره فراهم بشه؟ نتیجه آزمایش جنین شناسی رو به صورت عکس براتون ارسال کردم، نتیجه آزمایش اول:
Appearance: white& gray, Viscosity: normal, Volume: 3ml, ph: 7.5, Sperm Conectration: 40 000000, total sperm count: 120 000000, Motility: Rapid ...: 0%, slow...:30%, non...: 20%, Immotile: 50%, Morphology: norrmal: 0%, abnormal: 100%,
Head Defects:87%, pin: 2%, pyriform: 55%, Round: 0%, Tapered: 30%,
Tail Defects: 5%
short: 0%, Bent: 0%, Coiled: 5%, Neck or midpiece defects: 4%
, Bent: 4%, other: 0%, cytoplasmicdroplets: 4%, Vitality: staining procedure: 100% live, Round cell: white blood cell: 150000, Immature germ cells: 0%, Agglutination: 0%.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر واریکوسل ندارن راهش همان است در مورد موفقیت نمیشه پیش بینی کرد
اکبر شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1542 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر،
آقای دکتر، دکتر اورولوژ برای درمان کم بودن اسپرم همسر بنده ۶ عدد آمپول hcg تجویز کردن، و از زمان تزریق این آمپول ها ایشون اختلال نعوظ پیدا کردن، آیا ارتباطی بین آمپول hcg و نعوظ هست؟ یا مشکل از جای دیگری است،
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ارتباطی ندارد
بهمن شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،من باید چیکار کنم با این مورفولوژی پایین،یک راهی جلو نام بذارید،یک دنیا سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
محمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر وقت بخیر
من ۲۷سالمه ازواسپرم هستم ۴سال پیش از ۲طرف بیضه هام نمونه برداری شد اما جواب نگرفتم چند ماه پیش ازشما پرسیدم گفتید اگه با نمونه برداری جواب نگرفتید پس راهی نیست برای درمان ساکن شهرستان هستم ازتون نوبت گرفتم برسم خدمتون ایا با اومدنم شرایط بهتری برای درمانم وجود داره ممنون میشم جواب بدید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر در نمونه برداری اسپرم پیدا شه میشه از همون برای بارداری استفاده کرد ، غیر اون نمیشه
هاشم پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سنو گرافی مال قبل دارم من یک بچه دختر دارم و می خواهم بچه دوم داشته باشم که دکتر گفت حرکت وکم شدن اسپرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش اشپرم در مرکز رویان انجام شود
هاشم چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
آزمایش گرفتم دکتر گفت کم شده و حرکت خیلی کم می باشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
امیر چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
میخواستم بدونم قابل درمان هست این آزمایش؟ واریکوسل ندارم سونوگرافی دادم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  تا یک سال برای بارداری تلاش کنید اگر نشد iui کنید
رضا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید.من واریکوسل گرید۳ چپ و گرید ۱ راست داشتم و عمل سمت چپ انجام دادم ۴ ماه بعد عمل اقدام به بچه دار شدن کردم ولی بعد ۸ هفته سقط شد الان تقریبا ۸ ماه از عملم گذشته ولی مورفولوژی نرمال صفر هستش و حرکت سریع ندارن و حرکت کند هم ۲۲ درصده ایا میتونم بچه دار شم؟و ایا شکل اسپرمم طبیعی میشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  شانس باروری کمه اگر تا یک سال پس از عمل موفق نشدین ، iui انجام شود

« قبلی 1 ... 77 78 79 80 81 82 83 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید