رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

علی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
همسرم به خاطر عدم بچه دار شدن من درخواست طلاق داده و گفته من بارداری طبیعی می خوام و نمی خوام از طریق آزمایشگاه باردار بشم

و طبق قانون می تونه بدون اخذ رضایت من به همین خاطر طلاق بگیره

می خواستم نظر حضرتعالی رو بپرسم با این آزمایش و سونوگرافی من

من می تونم طبیعی همسرم رو باردار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس ها اپلود نشده است لطفا مجددا بفرستید
Amir سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام دکتر
اگر مدتی اسپرم به دلیل عفونت خون درونش باشه و در همان زمان بارداری رخ بده
خون باعث آسیب به اسپرم و در نهایت جنین می شود و باید سقط شود یا خیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  باید سونپگرافی بیضه وپروستات انجام بدید
Amir سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام
اگر مدتی اسپرم به دلیل عفونت خون درونش باشه و در همان زمان بارداری رخ بده
خون باعث آسیب به اسپرم و در نهایت جنین می شود و باید سقط شود یا خیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  باید سونوگرافی بیضه وپروستات انجام بدید
الماس سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان.تصویر آزمایشم را براتون میفرستم بفرمایید امکان باروری طبیعی هست؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  بله
Khoshnam سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده قبلا عمل واریکوسل انجام دادم درسال 89 و 6ماه بعد خانمم باردار شدند الان یک فرزند دارم،
اما چندسالی هست در اقدام برا فرزند دوم هستیم ولی متاسفانه میزان حرکت اسپرم و تعداد اسپرم با حرکت رو به جلو کاهش یافته.
چندین متخصص مراجعه کردم ولی بی نتیجه بوده تا کنون.
درخصوص برگشت واریکوسل هم طبق نظر پزشکان مختلف عود نکرده و مشکا واریکوسل ندارم.
مدتی هست ساشه فرتومن و پنتوکسی دکتر تجویز کردند ولی متاسفانه پنتوکسی فیلین رو نتونستم تهیه کنم.
میخواستم نظر شما رو هم در این رابطه بدونم؟
و سوال دوم اینکه آیا پنتوکسی فیلین با آپو پنتوکسی فیلین فرق داره یا یکی هستند؟ چند وقت دیگه باید آزمایش مجدد بدهم خدمتتان ارسال خواهم کرد.
باتشکر آزمایش ارسالی قبل از مصرف فرتومن می باشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  پنتوکسی فیلین بهتره
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  عکس آزمایش اسپرم بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فرخ دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۳ ساله ازدواج کردم ولی متاسفانه بچه دار نشدم دکتر زنان ازمایش سمن تجویز کرده ولی من متاسفانه چون تا حالا خود ارضایز نداشتم این ازمایش رو ۲_۳ بار خواستم بدم میسر نشد چه روشی برای انجام این ازمایش پیشنهاد میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  با همسرتون به آزمایشگاه مراجعه کنید و براتون توضیح میدن
سجاد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من واسه بارداری آزمایش اسپرم دادم
تعداد اسپرم هام 70 میل بالا بود
ولی تحرک اسپرم فقط 2 درصد بود
و حرکت اسپرم ها هم نامنظم بود

Wbc
هم بالای 1 بود
بین 1 تا 2

میخاستم ببینم مشکل از کجاست

حدود 2 ماه هم میشه که بیضه هام
خصوصا بیضه سمت چپم درد میکنه اکثرا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
مسلم شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما
بنده آقایی هستم 32 ساله و حدود 3 سال هست ازدواج کردم و 2 سال است که جهت بارداری اقدام میکنم ونتیجه نگرفتم در مرحله اول از دو مرکز مختلف آزمایش سونوگرافی بیضه دادم و مشخص شد که هیدروسل و واریکوسل ندارم و بعد جهت تقویت قرص ال کارنیتین و ویتامین e استفاده کردم و بعد از یک ماه آز اسپرم دادم که تعداد اسپرمم پایین بود و شکل و حرکتش هم یک خورده ایراد داشت و در همین حین مردادماه سال قبل خانمم باردار شد و بعد از 6 هفته بود که سقط شد علتش هم شاید مسافرت 5ساعته تا منزل بود که بی تجربه بودیم یا مشکلات من .... و بعد مجدد مراجعه کردم پزشک و قرص ولمن و ویتامین داد که حرکت و شکلش خوب شد و تعداد اسپرم 8میلیون بود و در حال حاضر هم قرص اسپریژن روزی 2عدد و Q10و ال کارنیتین 1000 وهمچنین داروهای گیاهی گرم مثل عسل و سیاهدانه و و سایر گیاهان دارویی خرنوب و....مصرف میکنم آیا جواب خوب باادامه درمان میگرم تا طبیعی بارداری صورت بگیرد و آیا کسی بوده که تعداد اسپرمش کم بوده و بعد به حد نرمال برسد ؟؟لطفا کمکم کنید خیلی فکرم زیاد شده بابت همین موضوع چکار کنم ...... در ضمن همسرم هم هیچ مشکلی از نظر رحم و تخمدان و.... نداره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه مصرف کنید
امید دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر عزیز،2سال میشه که اقدام به بچه دار شدن کردیم،کلی دکتر رفتیم،انواع قرصها رو هم استفاده کردم،ولی توفیقی حاصل نشد،تا اینکه به تشخیص پزشک فهمیدیم واریکوسل دارم،برج9عمل کردم،ولی باز تو این چند وقت اتفاقی نیوفتاد،شما فرمودید مجدد آزمایش بدم،اینم جواب آزمایش جدیدم که هفته پیش گرفتم،لطفآ بفرمایید باید چیکار کنیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. امید شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  .
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  امکان باروری طبیعی هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،خدا قوت،2سال میشه اقدام به بچه دار شدن کردیم،ولی توفیقی حاصل نشد،تا اینکه برج 9به تشخیص پزشک واریکوسلم و عمل کردم،العان 5ماه میشه باز اقدام کردیم ولی اتفاقی نیوفتاد،اینم جواب آزمایش که هفته پیش گرفتم،لطفا راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنیم،ممنون سوال دی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. امید یکشنبه ۲۵ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  Sperm count 9.4 abonomal
  Analiyzed sperm 58 abonomal
  الباقی narmal
3. امید یکشنبه ۲۵ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  Sperm count 9.4 abonomal
  Analyzed sperm 58
  الباقیnormal
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 50 51 52 53 54 55 56 ... 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (435 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید