رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,934 پرسش)

محمد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 7 ساله ازدواج کردم اما فرزند ندارم رفتم دکتر آزمایش اسپرم دادم گفت که حرکت اسپرم بده قرض داد برای سه ماه اما با مصرف قرصا مشکلم حال شد و مشکل نعوظ پیدا کردم.قرصام ویتامین د3،اوومید 50، کو آنزیم کیوتن30،ال کارنتین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ بیماری زمینه ای دارید ؟ سیگار میکشید ؟
2. محمد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  ۳۸ سالمه نه سیگار نمیکشم
3. محمد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  بیماری ندارم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  این قرص ها معمولا اختلال نعوظ نمیدهند . نعوظ صبحگاهی دارید ؟ اخیرا استرس خاصی در زندگی نداشتید ؟ خستگی ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر حدود ۴سال هست اقدام به بارداری دوم انجام دادیم ولی موفق نشدیم البته بارداری اول هم همین مشکل رو همسرم داشت ولی بعد یک سال ونیم بچه دار شدیم هردو بررسی شدیم فقط همسرم مشکل کم تحرکی اسپرم داره بارداری اول با پنتوکسی فیلین جواب گرفتیم ولی این بار نه تا الانم چند دوره ال کارنتین و ویتامین ای و ایکس اید مصرف کردن ولی بی نتیجه بود از نظر واریکوسل هم دو بار معاینه شدن مشکلی نداشتن و براتون از اسپرم و از هورمونشون رو فرستادم لطفا راهنماییمون میکنید البته دو بار هم ای یو ای انجام دادیم که نشد
میخواستیم یه دوره قرص اسپریژن مصرف کنه شما تایید میکنید یا دارو باشه راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام خانم و خودتون چند سالتون هست ؟ بله اسپریژن ممکنه کمک کنه ولی بهترین کار انجام روش های کمک باروری مثل iui و ivf است
میثم دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
سلامتقای دکتر بنده 23سالمه مجردم و الان نزدیک یه ماهه که التم در حالت نعوظ مثه قبل زیاد سفت نیست و زود هم شل میشه اینم بگم که قبلا هم چند باری اینجوری شده بود منتها خوب میشد خودش ولی اینبار نزدیک یه ماهه که همینجوری زود شل میشه و در حالت شل هم خیلی کوچیک شده نه از نظر طول بلکه از نظر قطر و اصلا حسی نداره و انگار یه تیکه گوشت اویزوونه خواستم بدونم که احتمال داره که بخاطر چربی رگ ها باشه یا نه و درمان میشه یا باید برای رابطه جنسی قرص مصرف کنم ممنون میشم کامل جواب بدید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی منظم دارید ؟ اخیرا استرس کاری و خانوادگی نداشتید ؟ سیگار نمیکشید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
جعفر سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر . همسرم آزمایش اسپرم انجام دادن و حرکت و تعداد نرمال بود اما مورفولوژی صفر . داخل آزمایش تعداد گلبول های سفید 2_3 زده و thrichomonas vag رو زده پنج ممکن علت از عفونت باشه ؟؟ باید چیکار کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام چند سالشون ؟ بچه دارید ؟ یک ماه بعد ازمایش را جای معتبر تکرار کنید
امیرعلی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
واریکوسل داشتم سال 1400 عمل کردم
ولی هنوز بچه دار نشدم(5سال)
ازتون عاجزانه خواهش میکنم نتیجه آزمایشات اسپرم و ژنتیک اسپرم منو مشاهده کنید و علتشو بهم بگید... تورو قرآن سوالمو بخونید و جوابمو بدید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام در شکل اسپرم مشکل دارید . در ناباروری همه مسائل باید در نظر داشت. اگر علیرغم تلاش برای بچه دار شدن موفق نشدید از روش های کمک باروری استفاده کنید
امیرعباس چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
سلام من ۳۵ سالمه یه فرزند ۵ ساله دارم الان یک سالخ برای فرزند دوم اقدام کردیم متاسفانه موفق نشدیم همسرم ازمایش اسپرم دادن ضعیف هستن یه دوره کلومیفن وفرتیل اید مصرف کردن الانم ال کارنتین وکلومیفن مصرف میکنن ولی باز هم بچع دارنشدیم ممنون میشم راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام همسرتون از نظر وادیکوسل بررسی شدن ؟ یک سونو انجام دهنددببینیم واریکوسل هست یا خیر
Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام من مجرد هستم 22سالمه از 13سالگی تا 20سالگی کم و بیش خودارضایی می کردم الآن 2ساله ترک کردم آیا امکان داره برا بارداری بعد ازدواج مشکلی داشته باشم آزمایش اسپرم میتونم بدم؟؟چون باید 2تا 5روز بعد انزال نمونه بگیری ولی من رابطه ای ندارم فعلا برا زودانزالی ام چه کار کنم؟30ثانیه ای آبم میاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  سلام مشکل و عدم مشکل اسپرم ارتباطی با خود ارضایی ندارد برای زود انزالی بعد از ازواج و رابطه مداوم قابل قضاوت است
2. Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  ارتباط مداوم می توانم از اسپری ها و کرم های تاخیری استفاده کنم؟
3. Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  مشکل حلقه دور مقعدم که چند سالی هست ورم کرده و گشاد شده حتما باید عمل کنم یا با دارو درمان میشه؟درد و خونریزی نداره
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  میشه از تاخیری استفاده کنید دور مقعد رو جراح عمومی ویزیت کنه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام من پایم را روی آلت تناسلی ام می گذاشتم و از این جهت زودتر خود ارضایی می کردم آیا این کار عوارضی دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  سلام خیر
علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 18 سالمه دکتر رفتم آزمایش اسپرم دادم خیلی کیفت اسپرم پایین بود اندازه بیضه راست19×39و و چپ 19×37 هست توی سونوگرافی واریکوسل گرید 3 مشاهده شده ولی دکتر گفت ربطی به واریکوسل نداره باید فریز کنید لطفا بگید که اندازه شون مناسبه؟ اگه کوچیه اندازه بیضه ها برمیگرده ؟ و راهی هست برای درمان غیر از فریز کردن؟ و اگه عمل کنم درمان میشم ؟چون دکتر گفت عمل رو پیشنهاد نمیکنم فقط فریز کردنو گفت لطفا اگه راهی غیر از فریز کردن هست بگید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
  سلام مجدد عکس سونوگرافی و ازمایش اسپرم را بفرستید اپلود نشده
ابراهیمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام همسرم 44 ساله هستن آزواسپرمی انسدادی دارن 3بار ivf ناموفق داشتیم . در کارت فریز جنین گرید جنین ها خوب هست ولی حرکت اسپرم صفر و شکل و شمایل جنین 1 در صد هست در مرکزی که آی وی اف شدیم گفتن که چون tese شدن اسپرم بخشی از خاصیت خودش رو از دست داده . میخواستم ببینم آیا امکانش هست که با مصرف مکمل و ویتامین درصد تحرک و morphology رو بالا ببره ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام خیر در ازواسپرمی مکمل و ویتامین کمکی نمیکنند

« قبلی 1 ... 43 44 45 46 47 48 49 ... 294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (427 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید