رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,961 پرسش)

فرهاد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
باعرض سلام من نوجوانی 16 ساله هستم و حدودا 3 سال است خودارضایی میکنم؛ آیا باترک میتوانم توان تولید مثل به دست بیارم؟در ضمن شما برای ترک این عمل چه راه کاری پیشنهاد میکنید؟برای تولید منی با کیفیت عالی و مقدار زیاد و دارای جهش چه توصیه ای دارید؟ ممنون میشم اگه به همه سوالا جواب بدید متشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حتما ترکش کن
ماهان دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
باسلام"میخواستم بدونم که خودارضایی باعث ناباروری یاعقیم شدن مردان میشود؟باتشکرفراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر
بهمن دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من 30 ساله هستم 5 سال پیش ازدواج کرده ام و 3 سال پیش خانمم سقط جنین کرد و عمل کورتاژ شد همه نوع آزمایش رفته ایم وضعیت همه آزمایشات خوبه ولی من که آزمایش اسپرم داده ام دکتر گفته کمی ضعیف هستند لازم بذکر است که من در حدود 11 سالگی عمل فتق و 21 سالگی واریکوسل دو طرفه عمل کرده ام الن نزدیک یک سال است که قرض ترینتال مصرف می کنم.لطفا ما رو راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سقط ارتباطی به اسپرم ندارد
کیمیا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2196 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر حسین کرمی ما حدود 4 سال هست ازدواج کردیم وحدود 2سال است اقدام برای بچه دار شدن کردیم همسر من مشکل کم تحرکی اسپرم دارد یعنی عدد0 هست اصلا حرکت ندارد پارسال در موسسه رویان عمل میکرو انجام دادیم نا موفق بود همسر من مشکل بیماری سندرم کارتینزر دارد یعنی جابه جایی اعضای بدن من در سایت های مختلف با گیاه خرنوب اشنا شدیم که حدود 3 ماه هست استفاده میکنیم میگن برای تحرک اسپرم خوبه و خیلی ها نتیجه گرفتن ولی ما فعلا نتیجه ای نگرفتیم من خودم مشکلی ندارم میخواستم بدونم با این اوضاع امکان بارداری وجود داره ممنون ببخشید طولانی شد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش کامل اسپرم را ببینم
2. کیمیا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام خدمت دکتر کرمی این ازمایش بیوبسی از بیضه همسرم در موسسه رویان گرفته شده ودکتر معالج ایشان دکتر محمد علی صدیقی گیلانی است دکتر بعد از بیوبسی به همسرم گفت شما نطفه دارید من نتیجه اسپرم را برایتان مینویسم
  abstinence duration 4
  collecting time8
  collecting type Coitus
  volume 1.6
  color white-Grey
  PH 7.8
  liquifaction time 20
  viscosity Some what yhick
  
  sperm count/ml L0.9
  sperm count,total L1.44
  
  spermmotility, total L0
  Non-motile,ClassD H100
  Germinal Gell 2-3
  WbC 0.7
  Fructose,Seminal 230
  Viability 85
  
  SPERMOGRAM
  SPecimen CHaracteristics
  
  Abstinence duration 2
  collecting time 9;40
  collcting type Coitus
  Volume 1.5
  color white-gery
  ph 7.8
  liquifaction time H40
  viscosity Some what thick
  
  Sperm concentration
  
  sperm count/ml L1.6
  sperm count, total L2.4
  
  Sperm Motility
  
  sperm motility,total L0
  Non-motile,Class D H100
  
  Sperm Morphology
  
  normal morphology L0
  Abnormal morphology H100
  Amorph 14
  Giant head 1
  Pin head 5
  coiled tail 2
  short tail 78
  
  Other tests
  
  Germinal Cell 2-3
  Fructose,Seminal 150
  Viability 65
  
  نتیجه ازمایش همسرم هست من میخواستم بدونم ایا راهی دیگه ای با این وضعیت به جز عمل میکرو یاivf وجود دارد ممنون میشم جواب بدید
  
  color White-Grey
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کاظم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
باسلام من واریکوسل سمت چپ دارم دردی چیزی نداره وبیضه سمت چپ هم از اول کوچیک بود تازه ازدواج کردم نیاز به عمل جراحی هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی
با سلام
نتیجه آزمایش اسپرم همسرم به شرح زیر است.آیا نتایج آزمایش ایشان از جهت باروری نرمال است؟
Volume,m 3 >1.5
Milky
viscosity normal
liquefaction time 30 20-40
ph 7.8
count,Mill/ml 100.125 >15
rapid progressive(class A),% 2.4
progressive(class B),% 29.4
TOTAL progressive(class A+B),% 31.8 >32
NON progressive(class C),% 33.1
Live ratio(Class A+B+C),% 64.9 >40
Non motile(Class D),% 35.1
Ejaculate volume,ml: 3
Ejaculate sperm count,M: 300.375 >39
Normal Morphology,% 35 >20%
Pathology,% 65
با سپاس از پاسخگویتون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است ایا واریکوسل دارد
حمید جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1150 مشاهده پرسش
سلام
تشکر از توجهتون
قبلا یک بار به علت احتمال ناباروری ازمایش اسپرم داده بودم فرمودید تکرار کنم
تکرار کردم، نتیجش رو ضمیمه کردم
اگر زحمت نیست نگاهی بیندازید و نطرتون رو بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
2. حمید جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  جسارتا؛ یعنی نیاز نیست حضورا خدمت برسم جهت معاینه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام٬دکتر یه چیزی ذهنمو بد مشغول کردهو داره بهم استرس میده٬اونم این که پسری هستم ۲۴ساله دارای واریکوسل گرید۳و مجرد٬مراجعه کردم به مرکز ناباروری ابن سینا برای اطلاعات مربوط به آز اسپرم به من گفتن باید دو سه روز از آخرین انزالت گذشته باشد با توجه به این که ۲۲یا۲۳ روز از آخرین انزالم میگذشت اقدام بهmasturbation کرده تا خود را برای آز شنبه آماده کنم٬اما نکته این که بعد از انزال رنگ مایع منی ام شیری رنگ پر رنگ نبود و بعد از مدت رنگشم بی رنگ شد٬حالا استرس گرفتم که نکنه بچه دار نشم لطفن کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نگران نباش
حامد سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من حدود5 سال است ک ازدواج کردم
اقدامات برای بچه دار شدن: بعد از 1سال فهمیدم واریکوسل دارم قبل عمل اسپرمم 7میلیون بود بعدعمل 10 میلیون شد یک دوره قرص خوردم 16 میلیون شدهیچی قرصو ول کردم رفتیم ivf
2بار انجام شد هر دو تا نا موفق تو این بین همسرم مشکلی نداره مشکل اینه که من اسپرمم کمه حالا بعد پنج سال باز رفتم پیش دکتری که مرا حالا آمپول hcg ,و قرص جنسینگ داده بعد دیدن این آزمایش
جوابش اینه
ممنون میشم
sperm count, milion = 7
motility
classs A(%)=8
class b%=14.8
class c= 23.1
class D(%)= 54.1
A+B=22.8
morphology
normal%=63
head pathology%=26
pathology%=37
tail pathology=11
sample descrition
liguefaction , min, at 35
volume=4
color= milky,tubid
viscosity= normal
ph=7.8
طبیعی بچه دار مشیم؟ان شا الله؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  18 ماه نزدیکی بدون جلوگیری مشخص میکند
محمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یه سوال .در مورد مدت زمان احتلام چقدره واگر این زمان بیش از 7ماه طول بکشه ایا نشانه ناباروری است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  متوجه منظورتان نیستم
2. محمد چهارشنبه ۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  منظورم خروج منی بطور طبیعی است که معمولا هفته یا ماهی یه بار از بدن خارج میشه اگر این مدت زیاد باشه نشانه ناباروری است ضمنا شلی ونازکی الت به جز غلاف ان نشانه کدام بیماری است
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه باید بررسی شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 291 292 293 294 295 296 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (435 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 852 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید